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经过长期研究，现已基本明了，龋病是由多种因素复合作用所致，目前公认的龋病[[病因学]]说是四联因素学说（图3-1），主要包括[[细菌]]、口腔环境、[[宿主]]和时间，其基本点为：致龋性食物（特别是[[蔗糖]]和精制碳水化合物）在糖，紧紧贴附于[[牙面]]由涎液[[蛋白]]形成的获得性膜上，在这种由牙齿表面解剖结构和[[生化]]、[[生物]][[物理]]特点形成的不仅得以牢固的附着于牙面，而且可以在适宜温度下，有足够的时间在[[菌斑]]深层产酸，侵蚀牙齿，使之脱矿，并进而破坏[[有机质]]，产生龋洞。

图3-1 四联因素论图解

龋病的好发部位与食物是否容易滞留有密切关系。牙齿表面一些不易得到清洁，细菌、食物残屑易于滞留的场所，菌斑积聚较多，容易导致龋病的发生，这些部位就是龋病好发部位，包括：窝沟、[[邻接面]]和牙颈部（图3-2）。

图3-2 龋病的好发部位

[[乳牙]]患龋率顺序为：

[[恒牙]]患龋率顺序为：

3.龋坏程度

临床上可见[[龋齿]]有色、形、质的变化，而以质变为主，色、形变化是质变的结果，随着病程的发展，病变由釉进入牙本质，组织不断被破坏、崩解而逐渐形成龋洞，临床上常根据龋坏程度分为浅、中、[[深龋]]三个阶段，各自表现如下，（图3-3，3-4）

图3-3 龋坏程度

多见于龋病治疗过程中龋坏组织未去净化或修复体边缘不密合，形成[[裂隙]]以致再次发生龋坏（图3-4）。

图3-4 各类龋示意图

抛光。

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