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晕厥预兆
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患有[[血管]]性[[晕厥]]和[[老年人肥厚型心肌病]]的患者都会出现预兆性晕厥。
==晕厥预兆的诊断==
[[血管]]性[[晕厥]]是非常普遍的,它常常会复发,尤其是当情绪受到相当压力,极度[[疲劳]],[[疼痛]],恐慌,或置身於人挤,闷热的房间里更容易发作.由于除[[心脏]]外,全身其它部位的血管不受[[迷走神经]]支配,近年有些学者认为使用\"[[神经]][[心源性晕厥]]\"可能更为恰当.
==晕厥预兆的鉴别诊断==
1、[[肥厚型心肌病]](hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是以[[心肌]]具有非对称性的,不均匀的肥厚和[[心室]]腔变小为特征的,原因不明的[[心脏病]]。发病以中、青年为主,家族性发病较多。但近年来老年人发病逐渐增多。
2、[[血管]]神经性[[晕厥]] 常见于[[血管抑制性晕厥]],又称[[自主神经]]([[植物神经]])功能紊乱或[[单纯性晕厥]]、[[直立性低血压]]性晕厥、[[排尿]]性晕厥及[[咳嗽性晕厥]]等。此病多见于年轻而体质弱的女性,是由于广泛的[[小血管]]突然扩张引起。因小血管遍布全身,数量很多,突然扩张后,回流到[[心脏]]的[[血液]]减少,心脏输出量相应减少,因而产生脑部[[神经]][[缺血]],引起晕厥。
血管性晕厥是非常普遍的,它常常会复发,尤其是当情绪受到相当压力,极度[[疲劳]],[[疼痛]],恐慌,或置身於人挤,闷热的房间里更容易发作.由于除心脏外,全身其它部位的血管不受[[迷走神经]]支配,近年有些学者认为使用\"神经[[心源性晕厥]]\"可能更为恰当.
==晕厥预兆的治疗和预防方法==
预防[[老年人肥厚型心肌病]]:
2.二级预防 对确诊为HCM 的患者,应指导他们改变不良的生活习惯,避免剧烈运动,防止[[晕厥]]及[[猝死]]。定期做[[动态心电图]]监测,及时发现恶性[[心律失常]],检出有高度猝死危险的病人,并根据病情给予[[钙拮抗药]]及β-受体阻滞药治疗。
3.叁级预防 对有反复发作晕厥、并发[[心力衰竭]]、心律失常的HCM 患者有高度猝死的危险性,猝死原因主要为心律失常引起,应给予服用[[抗心律失常药]]物,如[[胺碘酮]]、[[介入治疗]]、[[植入]]DDD 或安装起搏器等。改善左室功能,预防猝或安装起搏器等。改善左室功能,预防猝死,提高生存质量及[[生存率]]。 4.[[社区干预]] 社区医务人员对社区内居民,要进行有关HCM 方面医疗知识的宣传教育,对有家族性HCM 的患者及家属定期检查,指导他们防止剧烈运动及过度激动,及时发现有猝死倾向的高危病人,并指导他们就医。
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