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视网膜动脉阻塞

添加2,787字节, 2017年2月17日 (五) 02:51
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[[视网膜]]血管阻塞的原因多为[[动脉痉挛]]引起,但也可由[[栓塞]](如[[心内膜炎]]、[[心脏]]手术形成的[[栓子]])或[[血栓形成]](如[[动脉内膜炎]])所致。由于[[视网膜中央动脉]]属[[末梢血]]管,无侧枝联系,一旦发生阻塞,必将使供血�管,无侧枝联系,一旦发生阻塞,必将使供血区的视网膜[[缺血]]缺氧、[[水肿]]、[[变性]]、[[坏死]]甚至[[萎缩]],从而使[[视力]]遭到严重破坏。==视网膜动脉阻塞的原因==包括[[心血管疾病]]、[[高血压]]、[[肾炎]]、[[糖尿病]]、[[急性传染病]]、[[肿瘤]]、[[炎症]]。==视网膜动脉阻塞的诊断==1.注意发病时间、[[视力]]下降的快慢与程度。 2.检查视力、眼底(轻压[[眼球]]有无[[动脉]]搏动、[[出血]]分布特点、形态及[[血管]]改变、[[视野]])。 3.病因检查,包括[[心血管疾病]]、[[高血压]]、[[肾炎]]、[[糖尿病]]、[[急性传染病]]、[[肿瘤]]、[[炎症]]及病灶检查等。 4.[[血常规]],[[血小板]],[[出血时间]],[[凝血时间]],[[X线]][[胸透]]等。 5.[[荧光素]][[眼底血管造影]],[[视网膜电流图]]及[[眼电图]]检查。==视网膜动脉阻塞的鉴别诊断==[[视网膜动脉阻塞]]应该与[[视网膜静脉阻塞]]相鉴别。 视网膜静脉阻塞比[[动脉]]阻塞较为常见,阻塞可发生在中央主干,更多见于其分支。阻塞发生后,[[静脉血]]液回流受阻,引起广泛的[[出血]]、[[水肿]]和[[渗出]]物。视网膜静脉阻塞对视网膜的损害虽不如[[视网膜中央动脉]][[栓塞]]所致那样迅速而严重,但也可以造成内层[[视网膜]]的广泛[[萎缩]]和[[变性]]。 1.注意发病时间、[[视力]]下降的快慢与程度。 2.检查视力、眼底(轻压[[眼球]]有无动脉搏动、出血分布特点、形态及[[血管]]改变、[[视野]])。 3.病因检查,包括[[心血管疾病]]、[[高血压]]、[[肾炎]]、[[糖尿病]]、[[急性传染病]]、[[肿瘤]]、[[炎症]]及病灶检查等。 4.[[血常规]],[[血小板]],[[出血时间]],[[凝血时间]],[[X线]][[胸透]]等。 5.[[荧光素]][[眼底血管造影]],[[视网膜电流图]]及[[眼电图]]检查。==视网膜动脉阻塞的治疗和预防方法==治疗 必须争分夺秒地紧急抢救,以解除[[血管痉挛]]和使动脉内的[[栓子]]冲到较小的分支,缩小[[视网膜]]受损范围,可用[[血管扩张剂]],如吸入亚销酸异戊酯;含化[[硝酸甘油片]];[[球后注射]][[普鲁卡因]],[[乙酰胆]]硷或[[妥拉苏林]];还可反复[[按摩]][[眼球]]或行[[前房]]穿刺、以期降低[[眼压]],促使[[血管扩张]];亦可试用[[高压]]氧治闻(5%CO2、95%O2,减少组织[[缺氧]])。近年来有用[[链激酶]]、[[尿激酶]]或[[纤维蛋白]]溶解解酶,以溶解[[血栓]]者。[[丹参注射液]]2~4毫升,[[肌肉注射]],每日一次,有[[扩张血管]],[[活血化瘀]],[[理气]][[开窍]]作用。[[中药]][[治则]]是[[活血]]通络为主,兼以理气化瘀,方用[[四物汤]]加减。
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