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'''氨甲环酸胶囊'''(Tranexamic Acid Capsules),本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性[[原发性]]纤维蛋白溶解亢进所致的各种[[出血]]。[[弥散性血管内凝血]]所致的[[继发性]]高纤溶状态,在未[[肝素化]]前,慎用本品。本品尚适用于 ①[[前列腺]]、[[尿道]]、肺、脑、[[子宫]]、[[肾上腺]]、[[甲状腺]]、肝等富有[[纤溶酶原]]激活物脏器的[[外伤]]或手术出血; ②用作组织型纤溶酶原激活物(tPA)、[[链激酶]]及[[尿激酶]]的[[拮抗物]]; ③[[人工流产]]、[[胎盘]]早期剥落、[[死胎]]和[[羊水栓塞]]引起的纤溶性出血; ④局部纤溶性增高的[[月经过多]],[[眼前房出血]]及严重[[鼻出血]]; ⑤用于防止或减轻因子VIII或[[因子I]]X缺乏的[[血友病]]患者拔牙或[[口腔]]手术后的出血。 ⑥中枢[[动脉瘤破裂]]所致的轻度出血,如[[蛛网膜下腔出血]]和[[颅内动脉瘤]]出血。应用本品[[止血]]优于其他抗纤溶药,但必须注意并发[[脑水肿]]或[[脑梗塞]]的危险性,至于重症有手术指征患者,本品仅可作辅助用药; ⑦用于治疗[[遗传性血管神经性水肿]].可减少其发作次数和严重度; ⑧血友病患者发生活动性出血,可联合应用本药; ⑨可治疗[[溶栓]]过量所致的严重出血。 本药品被归类到[[止血药品列表|止血药]]等药品分类。 ==氨甲环酸胶囊的副作用(不良反应)==本品[[副作用]]较[[6-氨基己酸]]为少。偶有[[药物过量]]所致颅内[[血栓形成]]和[[出血]]。副作用尚有[[腹泻]]、[[恶心]]及[[呕吐]];较少见的有[[经期]]不适(经期[[血液凝固]]所致)。必须持续应用本品较久者,应作[[眼科]]检查监护(例如[[视力]]测验、[[视觉]]、[[视野]]和眼底)。==氨甲环酸胶囊禁忌症==有[[血栓形成]]倾向病人禁用。==服用氨甲环酸胶囊须注意的事项==1 应用本品患者要监护[[血栓形成]][[并发症]]的可能性。对于有血栓形成倾向者(如[[急性心肌梗死]])宜慎用;<br /> 2 本品一般不单独用于[[弥散性血管内凝血]]所致的[[继发性]]纤溶性[[出血]],以防进一步血栓形成,影响脏器功能,特别是[[急性肾功能衰竭]]。如有必要,应在[[肝素化]]的基础上才应用本品;<br /> 3 如与其他[[凝血因子]]如[[因子I]]X等合用,应警惕血栓形成,一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥善;<br /> 4 由于本品可导致继发[[肾盂]]和[[输尿管]][[凝血]]块阻塞,[[血友病]]或肾盂实质病变发生大量[[血尿]]时要慎用;<br /> 5 宫内[[死胎]]所致低[[纤维蛋白原]][[血症]]出血,[[肝素]]治疗较本品为安全;<br /> 6 [[慢性肾功能不全]]时用量酌减,给药后尿液浓度常较高:治疗[[前列腺]]手术出血时,用量也应减少。==氨甲环酸胶囊的用法用量==注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 口服:一次1 ~ 1.5g,一日2~6g。为防止手术前后[[出血]],可参考上述剂量,为治疗[[原发性]]纤维蛋白溶解所致出血,剂量可酌情加大。==氨甲环酸胶囊药物相作用==1 与[[青霉素]]或[[尿激酶]]等[[溶栓]]剂有[[配伍禁忌]];<br /> 2 口服避孕药、[[雌激素]]或[[凝血酶原复合物]]浓缩剂与本品合用,有增加[[血栓形成]]的危险。==氨甲环酸胶囊成分或处方==本品[[化学]]名称为:-4-氨甲基环己烷甲酸。<br /> 分子式:C8H15NO2<br /> [[分子量]]:157.21==氨甲环酸胶囊药理作用==血循环中存在各种[[纤溶酶]](原)的天然[[拮抗物]],如[[抗纤溶酶]]素(antiplasmin)等。止常情况时,[[血液]]中抗纤溶活性比纤溶话性高很多倍,所以不致发生纤溶性[[出血]]。但这些拮抗物不能阻滞已吸附在[[纤维蛋白]]网上的激活物(如[[尿激酶]]等〕所激活而形成纤溶酶。纤溶酶是一种[[肽链内切酶]],在中性环境中能裂解纤维蛋白(原)的[[精氨酸]]和赖氨酞肽链形成纤维蛋白[[降解产物]],并引起[[凝血]]块溶解出血。[[纤溶酶原]]通过其[[分子]]结构中的[[赖氨酸]]结合部位而特异性地吸附在纤维蛋白上。赖氨酸则可以竞争性地阻抑这种吸附作用,减少纤溶酶原的吸附率,从而减少纤溶酶原的激活程度,以减少出血。本品的[[化学]]结构与赖氨酸(1,5-[[二氨基己酸]])相似,因此也能竞争性阻抑纤溶酶原在纤维蛋白上吸附,从而防止其激活,保护纤维蛋白不被纤溶酶所降解和溶解,最终达到[[止血]]效果。本品尚能直接抑制纤溶酶活力,减少纤溶酶激活[[补体]](C1)的作用,从而达到防止[[遗传性血管神经性水肿]]的发生。==氨甲环酸胶囊贮藏方法==遮光,密封保存。==市场上的氨甲环酸胶囊==*'''氨甲环酸胶囊'''**生产企业:[[长春博奥生化药业有限公司]]**批准字号:国药准字H22021177**包装规格:0.25g*'''氨甲环酸胶囊'''**生产企业:[[上海衡山药业有限公司]]**批准字号:国药准字H31021555**包装规格:0.25g
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