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[[细菌性痢疾]]在发病初期常表现为腹泻，而无脓血便，稍后才出现典型的脓血便，引起这种现象的原因是由菌痢病人的肠道病理变化所致。

[[痢疾杆菌]]经口进入消化道后，在胃内可被胃酸所杀灭。当人抵抗力降低时，痢疾杆菌则经胃进入小肠大量繁殖，有些死亡了的细菌释放出[[内毒素]]，刺激肠壁使其通透性增加。被吸收到血流的[[毒素]]，最后可从结肠粘膜排出，使结肠过敏和引起粘膜损害，在此基础上，痢疾杆菌和肠道其他细菌在粘膜表面和粘膜下繁殖，进一步产生破坏作用，引起[[炎症反应]]。

===肠外并发症===

淋巴蔓延至远处器官而引起各种肠外并发症，如肝、肺、胸膜、心包、脑、[[腹膜]]及泌尿生殖道等，形成[[脓肿]]或溃疡，其中以肝脓肿最为常见。[[阿米巴肝脓肿]]可发生于本病全过程中，或者病后数周至数年。多以长期不规则发热起病，[[体温]]可达39℃以上，以[[弛张热]]型多见，常伴右上腹或右下[[胸部]]疼痛，肝脏进行性肿大，压痛显著为主要临床表现。脓肿多数为单发，且多在[[肝右叶]]，其原因多与右叶大，占整个肝脏体积的4/5，且肠道病变多在回盲部，该处大部[[血液循环]]经[[肠系膜上静脉]]流入肝右叶有关。[[肝脓肿]]若位于左叶，可在较短时间出现明显的局部症状与[[体征]]，但诊断较难。脓肿表浅可有局部压痛或具波动感，此时行肝穿刺见[[猪肝]]色、腥臭气味的脓汁，内含溶解坏死的[[肝细胞]]、红细胞、脂肪、夏科雷登结晶等，滋养体不多见，可在脓腔壁中找到，但未发现过包囊。若[[合并细菌感染]]，则脓腔内为黄绿色或黄白色脓液。　

==诊断检查==

[[分类:疾病]][[分类:病理学]][[分类:传染病]]

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