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对本品[[过敏]]者,活动性[[消化性溃疡]]者,严重[[肝功能不全]]者,非[[透析]]严重[[肾功能不全]]者,使用[[乙酰水杨酸]]或其他NSAID后出现[[哮喘]]、[[鼻腔息肉]]、[[血管]][[水肿]]或[[荨麻疹]]等症状的病人,小于15岁的儿童、青少年,及[[妊娠]]、[[哺乳期]]妇女忌用。
==服用美洛昔康胶囊须注意的事项==
与使用其他的NSAID一样,对于具有[[上消化道]]病史和正在使用抗凝剂的�病史和正在使用抗凝剂的病人使用本品应该注意,若出现[[消化性溃疡]]或[[胃肠道出血]]应该停止使用本品。 .对出现粘膜与[[皮肤]]不良反应的病人应特别注意并且考虑停止使用本品。 .NSAID对在维持肾灌注中起支持作用的[[肾前列腺素]]的合成有抑制作用。因此对于肾血流和[[血容量]]减少的病人,使用NSAID可能助长明显的[[肾脏]]失[[代偿]],但停用NSAID后,[[肾功能]]通常恢复到用药前水平。下列病人最有可能出现上述反应:[[脱水]]病人、[[充血]]性心脏[[衰竭]]病人、[[肝硬变]]病人、[[肾病]]变综合疾病人、明显肾疾病患者、使用[[利尿剂]]治疗的病人,以及因做大[[外科手术]]而导致血容量减少的病人,在治疗初期对上述病人的[[利尿]]容量和肾功能应仔细监控。 .有很少报道NSAID可能会引起[[间质性肾炎]]、[[肾小球肾炎]]、[[肾髓质坏死]]或[[肾病综合症]]。对晚期[[肾衰竭]][[血液透析]]病人使用本品的剂量不应高于7.5毫克,对中度或轻度肾操作病人剂量可以不减(即[[肌酸酐]]清除率大于25ml/分的病人)。 .与使用大部分其他NSAID一样,偶有报道[[血清]][[转氨酶]]或其他[[肝功能]]参数外升高者,大部分情况只是很小和短暂高于正常范围,如果这一异常为显著或持续的,应停用本品并进行追踪检查。 .对于临床稳定的[[肝硬化]]病人剂量可以不减。 .因虚弱或衰竭病人对[[副作用]]耐受较差,故应仔细监护。与使用其他NSAID一样,对可能有肾、肝及[[心功能]]损坏的老年患者,用药应加小心。 .药物对人驾车和使用机械的能力的影响没做过专门的研究,然而,当不良反应如[[眩晕]]和[[嗜睡]]出现时,建议限制这些活动。==美洛昔康胶囊的用法用量==注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 [[类风湿性关节炎]]:每天15毫克,根据治疗后反应,剂量可减至7.5毫克/天。<br />[[骨关节炎]]:7.5毫克/天,如果需要,剂量可增至15毫克/天。<br />对于不良反应有可能增加的病人:治疗开始剂量7.5毫克/天。<br />严重[[肾衰竭]]的病人[[透析]]时:剂量不应超过7.5毫克/天。<br />儿童适用的剂量尚未确定,目前只限于成人使用。<br />每日最大建议剂量为15毫克,用水或流质送服[[吞咽]]。==美洛昔康胶囊药物相作用==(1)大剂量的其他NSAID包括[[水杨酸盐]]:同时使用一种以上的NSAID可能通过协同作用而增加[[胃肠道]][[溃疡]]和[[出血]]的可能性。 (2)口服抗凝剂,[[氨苄]]噻[[哌啶]]、系统地使用[[肝素]]、[[溶栓]]剂,可增加出血的可能。如果上述合并用药不可避免,必须密切监视抗凝剂的作用。 (3)锂:据报道NASID可增加锂的[[血浆]]浓度。故建议在开始使用、调节和停用本品时监控血浆锂水平。 (4)氨甲喋呤:与其他NASID相似,本品会增加氨甲喋呤的[[血液]][[毒性]]。在这种情况下,建议严格监控[[血细胞]]数。 (5)[[避孕]]:据报道NASID会降低宫内避孕器的效能。 (6)[[利尿剂]]:用NASID时,可能使因[[利尿]][[脱水]]患者发生[[急性肾功能不全]],故使用本品和利尿剂的病人应补充足够的水,在治疗开始前还应监控[[肾功能]]。 (7)[[抗高血压药]](例如:β受体阻断剂,ACE[[抑制剂]],[[血管舒张]]药,利尿剂):有报导在应用NSAID治疗期间,通过抑制致血管舒张作用的[[前列腺素]]使得抗高血压药作用降低。 (8)在胃肠道中[[消胆胺]]与本品结合可加快本品的消除。 (9)通过[[肾前列腺素]]间接的作用NSAID会提高[[环孢菌素]]的[[肾毒性]],在结合治疗期间要测定肾功能。 (10)同时使用[[抗酸药]]、[[西咪替丁]]、[[地高辛]]和[[速尿]]时没有观察到有关的药代动力学的药物之间相互作用。 (11)与[[口服降糖药]]的相互作用不能排除。==美洛昔康胶囊成分或处方==本品主要成分为[[美洛昔康]],其[[化学]]名为4-[[羟基]]-2-甲基-N-(5-甲基-2-[[噻唑]]基)-2H-1,2-[[苯并]]噻嗪-3-[[甲酰]]胺-1,1,-二氧化物。==美洛昔康胶囊药理作用==本品为[[烯醇]]酸类[[非甾体抗炎药]](NSAID),具有较强的[[消炎]]、止痛和[[退热]]作用。能抑制[[前列腺素]]的合成,对[[环氧化酶]]-2(COX~2)有选择性抑制作用,较其它NSAID更具有安全性。==美洛昔康胶囊贮藏方法==遮光、密闭保存,存放于儿童伸手不及处。有效期暂定二年。==市场上的美洛昔康胶囊==*'''塞欧斯'''**生产企业:[[四川三精升和制药有限公司]]**批准字号:国药准字H20010205**包装规格:7.5mg*'''洛珂'''**生产企业:[[浙江仙琚制药股份有限公司]]**批准字号:国药准字H20020432**包装规格:7.5mg
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