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气道变窄
,[[气道变窄]]是喉部或邻近器官的病变使气道变窄以致发生[[呼吸困难]]者。其并非一独立的[[疾病]]，而是一组症候群。由于气道变窄可引起[[缺氧]]，如处理不及时可引起[[窒息]]，危及病人生命。
==气道变窄的原因==
(一)[[炎症]]：如[[急性会厌炎]]、小儿急性[[气道]]炎、[[急性喉气管支气管炎]]。
(二)异物：特别是较大的嵌顿性异物，如塑料瓶盖、玻璃球、大的[[中药]]丸等。
(三)[[外伤]]：如[[挫伤]]、撞伤、[[挤压伤]]、切割伤、炸伤、[[烧伤]]、喉气管插管性损伤、[[内窥镜]]检查损伤等。
(四)[[水肿]]。除炎症、外伤引起的[[喉水肿]]外，[[变态反应]]所致的水肿，起病急，发展快。
(五)[[肿瘤]]。中老年患者以[[喉癌]]多见，所引起的[[喉阻塞]]发展较慢，小儿以喉[[乳头]]瘤多见。
(六)[[喉麻痹]]。双侧[[声带麻痹]]不能张开而致喉阻塞，多由于[[甲状腺]]手术损伤[[喉返神经]]所致。
(七)[[痉挛]]。[[破伤风]]患者、[[哮喘]]和异物刺激导致[[喉痉挛]]引起喉阻塞。
(八)[[畸形]]和[[瘢痕]]狭窄。前者为先天性，后者由于外伤所致。
==气道变窄的诊断==
平静时无症状，哭闹，活动时有轻度吸气性困难。严重点安静时有轻度吸气性[[呼吸困难]]，活动时加重，但不影响[[睡眠]]和进食，[[缺氧症]]状不明显。更严重是吸气期呼吸困难明显，[[喉鸣声]]较响，[[胸骨上窝]]、[[锁骨上窝]]等外软组织吸气期凹陷明显。因[[缺氧]]而出现[[烦躁不安]]、难以入睡、不愿进食。患者[[脉搏]]加快，[[血压升高]]，心跳强而有力，即[[循环系统]][[代偿]]功能尚好。危重时[[呼吸]]极度困难。由于严重缺氧和体内[[二氧化碳]][[积聚]]，患者坐卧不安，[[出冷汗]]、[[面色苍白]]或[[紫绀]]，[[大小便失禁]]，脉搏细弱，[[心律不齐]]，[[血压下降]]。如不及时抢救，可因[[窒息]]及[[心力衰竭]]而死亡。
==气道变窄的鉴别诊断==
临床常与[[肺癌]]鉴别。
肺癌原发灶所致[[症状]]：1.[[咳嗽]]，多为刺激性咳嗽。2.[[痰中带血]]，多为[[血丝痰]]。3.[[胸闷]][[胸痛]]，一般症状轻，定位模糊。当癌瘤侵及[[胸膜]]、胸壁时，[[疼痛]]加剧，定位较前明确、恒定。4.[[气促]]，癌瘤阻塞所致的[[肺炎]]、[[肺不张]]、[[恶性胸腔积液]]、弥漫性[[肺泡]]病变等均可引起。5.[[发热]]，[[阻塞性肺炎]]或癌性[[毒素]]所致。6.晚期患者可出现较明显的[[恶病质]]。
平静时无症状，哭闹，活动时有轻度吸气性困难。严重点安静时有轻度吸气性[[呼吸困难]]，活动时加重，但不影响[[睡眠]]和进食，[[缺氧症]]状不明显。更严重是吸气期呼吸困难明显，[[喉鸣声]]较响，[[胸骨上窝]]、[[锁骨上窝]]等外软组织吸气期凹陷明显。因[[缺氧]]而出现[[烦躁不安]]、难以入睡、不愿进食。患者[[脉搏]]加快，[[血压升高]]，心跳强而有力，即[[循环系统]][[代偿]]功能尚好。危重时[[呼吸]]极度困难。由于严重缺氧和体内[[二氧化碳]][[积聚]]，患者坐卧不安，[[出冷汗]]、[[面色苍白]]或[[紫绀]]，[[大小便失禁]]，脉搏细弱，[[心律不齐]]，[[血压下降]]。如不及时抢救，可因[[窒息]]及[[心力衰竭]]而死亡。
==气道变窄的治疗和预防方法==
1、严密观察[[呼吸]]、[[脉搏]]等生命体征，以及是否有[[烦躁]]的表现。
2、取出口中[[义齿]]。
3、周围环境保持安静，光线适宜，空气新鲜通风，但避免直接吹风。
4、冬天取暖时，热源不宜置于近处，包括空调等。
5、卧位一般取头高足低位，但不宜在头下垫物品，可垫高头侧床脚。
6、忌食含糖及脂肪高的食物。
7、观察[[大便]]，注意保持通畅。如有[[便秘]]，取灌汤，不忌服药。
8、不论[[水剂]]或[[粉剂]]，应少量地徐徐喂饲，在听到药物咽下声之后，再喂第二匙。
9、[[牙关紧闭]]者，可使用开口器，但切忌粗暴操作。
10、如用鼻饲，水分比例宜多，使吞下顺利。
11、如发现[[昏迷]]，急刺人中、[[十宣]]，同时[[鼻腔]]内喷[[开关散]]。待苏醒之后，再做其他处理。
12、因难于进食而出现力不能支者，可[[静注]][[营养液]]。
13、极度衰弱者，忌擎拿。
14、必要时，做[[气管切开]]手术。
==参看==
*[[老年人支气管哮喘]]
*[[上气道梗阻]]
*[[心源性哮喘]]
*[[Ⅰ型超敏反应性疾病]]
*[[颈部症状]]
[[分类:颈部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==气道变窄的原因==
(一)[[炎症]]：如[[急性会厌炎]]、小儿急性[[气道]]炎、[[急性喉气管支气管炎]]。
(二)异物：特别是较大的嵌顿性异物，如塑料瓶盖、玻璃球、大的[[中药]]丸等。
(三)[[外伤]]：如[[挫伤]]、撞伤、[[挤压伤]]、切割伤、炸伤、[[烧伤]]、喉气管插管性损伤、[[内窥镜]]检查损伤等。
(四)[[水肿]]。除炎症、外伤引起的[[喉水肿]]外，[[变态反应]]所致的水肿，起病急，发展快。
(五)[[肿瘤]]。中老年患者以[[喉癌]]多见，所引起的[[喉阻塞]]发展较慢，小儿以喉[[乳头]]瘤多见。
(六)[[喉麻痹]]。双侧[[声带麻痹]]不能张开而致喉阻塞，多由于[[甲状腺]]手术损伤[[喉返神经]]所致。
(七)[[痉挛]]。[[破伤风]]患者、[[哮喘]]和异物刺激导致[[喉痉挛]]引起喉阻塞。
(八)[[畸形]]和[[瘢痕]]狭窄。前者为先天性，后者由于外伤所致。
==气道变窄的诊断==
平静时无症状，哭闹，活动时有轻度吸气性困难。严重点安静时有轻度吸气性[[呼吸困难]]，活动时加重，但不影响[[睡眠]]和进食，[[缺氧症]]状不明显。更严重是吸气期呼吸困难明显，[[喉鸣声]]较响，[[胸骨上窝]]、[[锁骨上窝]]等外软组织吸气期凹陷明显。因[[缺氧]]而出现[[烦躁不安]]、难以入睡、不愿进食。患者[[脉搏]]加快，[[血压升高]]，心跳强而有力，即[[循环系统]][[代偿]]功能尚好。危重时[[呼吸]]极度困难。由于严重缺氧和体内[[二氧化碳]][[积聚]]，患者坐卧不安，[[出冷汗]]、[[面色苍白]]或[[紫绀]]，[[大小便失禁]]，脉搏细弱，[[心律不齐]]，[[血压下降]]。如不及时抢救，可因[[窒息]]及[[心力衰竭]]而死亡。
==气道变窄的鉴别诊断==
临床常与[[肺癌]]鉴别。
肺癌原发灶所致[[症状]]：1.[[咳嗽]]，多为刺激性咳嗽。2.[[痰中带血]]，多为[[血丝痰]]。3.[[胸闷]][[胸痛]]，一般症状轻，定位模糊。当癌瘤侵及[[胸膜]]、胸壁时，[[疼痛]]加剧，定位较前明确、恒定。4.[[气促]]，癌瘤阻塞所致的[[肺炎]]、[[肺不张]]、[[恶性胸腔积液]]、弥漫性[[肺泡]]病变等均可引起。5.[[发热]]，[[阻塞性肺炎]]或癌性[[毒素]]所致。6.晚期患者可出现较明显的[[恶病质]]。
平静时无症状，哭闹，活动时有轻度吸气性困难。严重点安静时有轻度吸气性[[呼吸困难]]，活动时加重，但不影响[[睡眠]]和进食，[[缺氧症]]状不明显。更严重是吸气期呼吸困难明显，[[喉鸣声]]较响，[[胸骨上窝]]、[[锁骨上窝]]等外软组织吸气期凹陷明显。因[[缺氧]]而出现[[烦躁不安]]、难以入睡、不愿进食。患者[[脉搏]]加快，[[血压升高]]，心跳强而有力，即[[循环系统]][[代偿]]功能尚好。危重时[[呼吸]]极度困难。由于严重缺氧和体内[[二氧化碳]][[积聚]]，患者坐卧不安，[[出冷汗]]、[[面色苍白]]或[[紫绀]]，[[大小便失禁]]，脉搏细弱，[[心律不齐]]，[[血压下降]]。如不及时抢救，可因[[窒息]]及[[心力衰竭]]而死亡。
==气道变窄的治疗和预防方法==
1、严密观察[[呼吸]]、[[脉搏]]等生命体征，以及是否有[[烦躁]]的表现。
2、取出口中[[义齿]]。
3、周围环境保持安静，光线适宜，空气新鲜通风，但避免直接吹风。
4、冬天取暖时，热源不宜置于近处，包括空调等。
5、卧位一般取头高足低位，但不宜在头下垫物品，可垫高头侧床脚。
6、忌食含糖及脂肪高的食物。
7、观察[[大便]]，注意保持通畅。如有[[便秘]]，取灌汤，不忌服药。
8、不论[[水剂]]或[[粉剂]]，应少量地徐徐喂饲，在听到药物咽下声之后，再喂第二匙。
9、[[牙关紧闭]]者，可使用开口器，但切忌粗暴操作。
10、如用鼻饲，水分比例宜多，使吞下顺利。
11、如发现[[昏迷]]，急刺人中、[[十宣]]，同时[[鼻腔]]内喷[[开关散]]。待苏醒之后，再做其他处理。
12、因难于进食而出现力不能支者，可[[静注]][[营养液]]。
13、极度衰弱者，忌擎拿。
14、必要时，做[[气管切开]]手术。
==参看==
*[[老年人支气管哮喘]]
*[[上气道梗阻]]
*[[心源性哮喘]]
*[[Ⅰ型超敏反应性疾病]]
*[[颈部症状]]
[[分类:颈部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
