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核苷类药
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阿德福韦是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物,在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐。阿德福韦二磷酸盐通过下列两种方式来抑制HBV DNA多聚酶(逆转录酶);一是与自然底物脱氧腺苷三磷酸竞争,二是整合到病毒DNA后引起DNA链延长终止。剂量为每日10mg,顿服。在较大剂量时有一定肾毒性,主要表现为血清肌酐的升高和血磷的下降,但每日10mg对肾功能影响较小。对应用阿德福韦酯治疗的患者,应定期检测血清肌酐和血磷。其耐药发生率在HBeAg阳性的骂醒乙型肝炎患者1-5年分别为0%、3%、11%、18%、29%;HBeAg阴性者1、2、3年的耐药发生率分别为0%、3%、5.9%-11%。本品适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者
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