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舌尖红绛
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据舌面部位的区域分布,[[舌尖]]属心,[[舌中]]屑脾胃,[[舌边]]属肝胆,所以当[[舌色]]大部分颜色浅淡,有部分为鲜红色时,按其部位不同,可作出区别。譬如,红在舌中区为脾胃之火,红在舌尖为[[心火]],红在两边为肝胆之火。淡白挟红色,常以[[虚火]]居多。红[[绛舌]]常见于[[感染]][[发热]]病例及一些慢性消耗性[[疾病]],如[[流行性出血热]]、[[乙脑]]、[[败血症]]、[[胆囊炎]]、[[细菌]]性内膜炎及[[高热]][[中暑]]的[[发热期]]或热退后,也可见于[[结核]],癌肿等长期消耗性[[低热]]的病程中。干燥综合证、[[脱水]]、[[外科手术]]后水液平衡失调也可出现红绛舌。一切使[[基础代谢]]升高的疾病,如[[甲状腺机能亢进]]、[[高血压]]、[[糖尿病]]等,也可使舌色发红。[[肝硬化]][[腹水]]病人如过多地使用[[利尿剂]],可造成体内[[失水]]和[[血清]]钾降低,使舌色红绛干瘪无津。[[舌红]]而光,预示肝硬化病人即将进入[[肝昏迷]]状态,须及早采取防范措施。
==舌尖红绛的鉴别诊断==
[[阳盛]][[实热]][[舌红]]绛:其成因为[[邪热]]鸱张:营热[[蒸腾]],热灼营阴。[[舌质]]由红转绛,意味看热势逐渐严重。[[舌质红绛]],一般认为是热入营血的标志。《[[辨舌指南]]》说:\"凡邪热传营,[[舌色]]必绛。绛,深红色也。心主营,主血,[[舌苔]]绛燥,邪已入营血。\"其[[辩证]]要点是:舌红绛,色较鲜艳,或伴有红刺,舌面燥裂,苔色多为黄糙或焦黑,热势远此阴亏[[虚证]]为盛,可兼有[[口渴引饮]]、[[神昏]][[谵语]]、[[脉洪大]]有力等[[症状]]。治疗宜[[清营凉血]],方选[[清营汤]]、[[犀角地黄汤]]等。
阴亏[[虚热]]舌红绛:其成因为邪热久玲,灼烁[[阴液]];或某些[[慢性病]]久延失治,阴亏液耗;或因过用汗下、误投[[燥热]]药,以致阴液受损,[[虚火上炎]]。上述因素造成阴伤,反映于[[舌象]],即见舌质红绛。阳盛实热舌红绛也提示有伤阴现象,但就整个病情分析,邪热亢盛是其主要矛盾,与阴亏虚热舌红绛以[[阴虚]]为主者,有[[虚实]]之别。再从舌象分析,阴亏[[虚热证]]的舌红绛,多晦暗无泽,一般[[无苔]],[[舌面干]]而少津。临床上还伴有[[午后潮热]],虽渴而不喜饮,[[脉细数无力]]等[[阴虚发热]]见症,可资鉴别。治疗应遵循\"壮水之主,以制阳光\"的原则。对于[[温病]]来说,\"存得一分[[津液]],便有一分生机\",方选[[益胃汤]]、[[加减复脉汤]]。若舌质红绛,舌面光滑如[[猪肝]]状,干瘪枯萎者,多示胃[[肾阴]]液即将亡竭,如《辨舌指南》说:\"舌虽绛而不鲜,干枯而瘪者,肾阴涸也。\"\"若[[舌绛]]而光亮者,[[胃阴]]亡也。\"亟宜大剂[[补阴]],否则,预后大多不佳。
上述所讨论的是全舌均呈红绛色的病证鉴别,临床上有因红绛之色出现在舌的不同部位,[[主病]]也不同,亦应加以鉴别。如[[舌尖]]独绛,是[[心火盛]],[[叶天士]]主张\"用[[导赤散]]泻其腑\";[[舌边]]红绛,是肝热,可选[[泻青丸]][[清泻]][[肝火]];[[舌根]]红绛,是肾火,当用[[知柏地黄丸]]滋肾[[清火]];舌红绛而中心干,是[[胃火]][[伤津]],如叶天士《感[[温热]]篇》:\"色绛而[[舌中]]心干者,乃[[心胃火燔]],劫烁津液,即[[黄连]]、[[石膏]]亦可加入。\"舌绛而有大红点,是[[热毒]]乘心,可选[[黄连解毒汤]][[泻火解毒]]。
据舌面部位的区域分布,舌尖属心,舌中屑脾胃,舌边属肝胆,所以当舌色大部分颜色浅淡,有部分为鲜红色时,按其部位不同,可作出区别。譬如,红在舌中区为脾胃之火,红在舌尖为[[心火]],红在两边为肝胆之火。淡白挟红色,常以[[虚火]]居多。红[[绛舌]]常见于[[感染]][[发热]]病例及一些慢性消耗性[[疾病]],如[[流行性出血热]]、[[乙脑]]、[[败血症]]、[[胆囊炎]]、[[细菌]]性内膜炎及[[高热]][[中暑]]的[[发热期]]或热退后,也可见于[[结核]],癌肿等长期消耗性[[低热]]的病程中。干燥综合证、[[脱水]]、[[外科手术]]后水液平衡失调也可出现红绛舌。一切使[[基础代谢]]升高的疾病,如[[甲状腺机能亢进]]、[[高血压]]、[[糖尿病]]等,也可使舌色发红。[[肝硬化]][[腹水]]病人如过多地使用[[利尿剂]],可造成体内[[失水]]和[[血清]]钾降低,使舌色红绛干瘪无津。舌红而光,预示肝硬化病人即将进入[[肝昏迷]]状态,须及早采取防范措施。
==舌尖红绛的治疗和预防方法==
采用大剂量的[[清热]]凉营,[[滋阴]][[生津]]的[[中药]]治疗。如果[[舌质红绛]]而颜色较暗,舌面光滑如镜,[[舌质]]干瘪枯萎,说明胃[[肾阳]]枯,[[津液]]大伤,[[养阴]]药不仅剂量要大,而且要照顾到脾胃,治疗的时间也较长。
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