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蚂蚁叮咬
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[[蚂蚁叮咬]]是在人群中约有10%的个体对某些[[抗原刺激]]特别敏感而引起[[变态反应]]。本文报告1例因被蚂蚁叮咬后发生[[过敏性休克]]，经全力抢救后[[康复]]的患者。
==蚂蚁叮咬的病因==
叮咬其实是一种较常见的飞蚁，天气热起来，树下、草丛里经常可以看到，一般人叮咬以后只是会感觉有点[[疼痛]]，并没有大碍，并没有大碍，也不会出现[[不良反应]]。而一些[[过敏体质]]的人被咬后，就容易引起全身性的[[皮疹]]，身上出现[[红肿]]、起斑等[[症状]]，和吃虾、蟹[[过敏]]差不多，而杨先生和周先生因为叮咬的地方较多，病情比较严重，才会出现[[肚子疼]]痛等症状。==蚂蚁叮咬的症状==因在户外活动时被[[蚂蚁叮咬]]1h就诊，查体:BP80/60mmHg，全身皮肤潮红、[[皮疹]]，被叮咬处有拳头大小硬块，神志清，感觉[[皮肤瘙痒]]。按医嘱[[肌注]][[苯海拉明]]20mg，[[昏迷]]，出现[[过敏性休克]]。立即取平卧位，中流量吸氧，迅速[[皮下注射]][[盐酸肾上腺素]]1mg，[[静脉推注]][[地塞米松]]10mg，静滴[[生理盐水]]加多巴胺，经以上紧急处理后，[[喉头水肿]]迅速减轻，分泌物减少，[[呼吸道]]通气得到改善，神志恢复，[[血压]]也逐渐回升。==蚂蚁叮咬的诊断== ===蚂蚁叮咬的鉴别诊断===但很快患者出现[[喉头水肿]][[症状]]:[[呼吸困难]]、[[缺氧]]、[[紫绀]]、[[呼吸道]]分泌增多、[[口吐白沫]]，[[血压]]测不到、[[脉搏]]细弱、四肢厥冷。==蚂蚁叮咬的并发症==咬的脚趾头肿，脚背[[背板]]肿，继而后脖子起包包，肿，痒。==蚂蚁叮咬的预防和治疗方法==[[急救]]护理 1 克服[[紧张]]情绪，提高护士应急反应能力 在护理工作中，随时可遇到患者病情突然变化的突发事件，为了更好地完成护理抢救工作，首先要克服自己的紧张情绪，提高应急能力，应做到:迅速调整自己的情绪，动作敏捷，集中精神，紧张而有序地进行工作。必须有娴熟护理操作基本技能。如[[静脉穿刺]]、[[心肺复苏]]、急救药品的准确应用等技术。 2 保持[[呼吸]]通畅 [[过敏性休克]]患者同时出现[[喉头水肿]]，机械性阻塞[[气道]]影响通气。及时[[皮下注射]][[盐酸肾上腺素]]提升[[血压]]，[[静脉推注]][[地塞米松]]能迅速减轻喉头水肿，减少分泌物产生，改善[[呼吸道]]通气。清理[[口腔]]及呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅。并给予中流量吸O 2 ，保证[[血氧饱和度]]。 3 迅速建立[[静脉]]通道，维持有效循环 由于[[血管]]容积突然增大，致使有效[[血液循环]]量锐减，迅速建立静脉通道补充[[血容量]]是抗休克措施中关键一项。能及时[[补液]]，使有效循环[[血量]]在短时间内补足。患者一旦发生[[休克]]，增加静脉穿刺难度。必须有娴熟护理操作技术，如迅速建立静脉通 4 密切观察病情，维持正常生命体征 密切观察患者意识表情，判断脑部血流灌注情况和[[缺氧]]程度，密切观察24h[[尿量]]，记录每小时尿量，每隔15min测血压、[[脉搏]]一次，并记录。 心理护理 <br /><br /> 患者对这突如其来的灾难，感到[[恐惧]]、[[精神紧张]]、心身[[疲惫]]，担心预后不良。针对患者这种心理变化，及时给予心理疏导，消除患者思想顾虑，使患者心身放松，配合治疗，同时进行卫生宣教，增强安全防范意识，防止类似事情发生。==蚂蚁叮咬的护理==护士能及时配合医生实施最基础的抢救措施，保证[[呼吸道]]通畅，快速建立[[静脉]]通道，迅速准确应用[[急救]]药品，监测生命体征是抢救成功的关键。进行卫生宣教，增强安全防范意识，能预防类似事情发生。本例患者经过卫生宣教，安全防范意识增强，再次被[[蚂蚁叮咬]]后，能及时就诊处理，用氨水涂擦被叮咬处，未发生明显的[[过敏反应]]。 因此，人们外出劳作或者踏青时，千万不要随意去惹[[蚂蚁]]，特别是避免踩蚂蚁窝，防止被咬伤。如碰到那些红褐色的蚂蚁，更要躲开。“有些蚂蚁[[毒性]]很厉害，处理不及时还会危及生命。一旦被蚂蚁叮咬，可用肥皂水清洗患部，涂一些[[消炎]]解毒的软膏。如果痛痒厉害或者出现[[过敏]]，不要抓破患处，必须尽快就医。”
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