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[[二尖瓣狭窄]](mitral stenosis)大多由[[风湿]]性[[心内膜炎]]所致,少数可由[[感染性心内膜炎]]引起。正常成人[[二尖瓣]]口开大时,其面积大约 5cm2,可通过两个[[手指]]。当[[瓣膜]]口狭窄时,轻者,瓣膜轻度增厚,形如[[隔膜]]。重者,瓣膜极度增厚,瓣口形如鱼口(图8-27)。瓣口面积可缩小到 1~2cm2,甚至0.5cm2,或仅能通过医用[[探针]]。
图8-27 慢性风湿性心瓣膜病
临 床[[病理]]联系:二尖瓣口狭窄,[[听诊]]时在[[心尖]]区可闻及隆隆样舒张期杂音。[[X线]]检查,显示左心房增大。左心房高度扩张时,可引起心房[[纤维性颤动]]。左心房血液出现 涡流,易于继发附壁[[血栓]],多见于左心房后壁及[[左心耳]]内。血栓脱落后可引起[[栓塞]]。由于肺淤血、[[水肿]]及漏出性出血,肺内[[气体交换]]受到影响,患者常咳出带血的泡 沫痰,出现[[呼吸困难]]、[[紫绀]]。患者常出现面颊潮红(二尖瓣面容)。[[右心衰竭]]时,大循环淤血,出现[[颈静脉]]怒张,各器官淤血水肿,[[肝淤血]]肿大,[[下肢]]浮肿,[[浆膜]]腔 [[积液]]。