更改

发病过程可分为三个阶段：①肛隐窝炎阶段，感染发生后[[渗出液]]积存于隐窝内，加之[[肛门括约肌]]因[[炎症]]刺激收缩，以致[[引流]]不畅，使感染加重。②肛管直肠周围炎阶段，经隐窝深处的肛腺或经[[淋巴]]而侵入周围[[蜂窝]]组织内，形成肛管直肠周围炎。③脓肿阶段，如炎症继续发展，形成脓肿，在[[肛门]]周围皮下的为肛旁[[皮下脓肿]]；在[[肛提肌]]以下肛旁间隙的，为[[坐骨直肠窝脓肿]]；肛提肌以上直肠两侧，[[盆腔]]腹膜以下的为[[骨盆直肠脓肿]]，在[[骶骨]]前直肠后两侧[[韧带]]之间的为直肠后窝脓肿（图2-103）。

图2-103　肛门直肠周围脓肿

手术切开引流的方法，因脓肿部位不同而各异。表浅者局麻下进行，以波动明显部位为中心，作肛门周围放射形切口，要足够大，以保证引流通畅。坐骨直肠窝脓肿部位较深，范围亦大，应鞍麻下切开引流，切口应距肛缘3～5厘米，呈弧形，略偏后，切口大，术者[[手指]]能进入脓腔，保证引流通畅。骨盆直肠窝脓肿，由于肛提肌间隔，脓腔要在穿刺引导下引流，穿过肛提肌的切口也必须够大，其它一些脓肿均可经直肠切开引流，较低位的可在直视下进行，较高的需通过肛镜进行。

== 百科帮你涨知识 ==