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[[先天性髋关节发育不良]]包括下面三个层次之典型病变： (1)[[髋关节发育不良]](2)[[髋关节半脱位]](3)[[髋关节]]完全[[脱臼]]。髋关节发育不良指的是[[婴儿]]或儿童的髋关节不是因为受伤、[[感染]][[并发症]]、各种[[肌肉]][[麻痹]]或其�或其他[[神经病]]变引起的问题。==髋关节发育不良的原因==它好发於女婴，合并[[臀位]]生产，[[羊膜]]水较少，左侧较多。 所以可能是有[[遗传因素]]决定的先天性原因，加上一些外在机械性的因素而引起。典型的[[髋关节]][[脱臼]]，其发生率约为千分至一点，若加上[[髋关节半脱位]]及发育不良的情形，估计在千分左右。==髋关节发育不良的诊断==如何在[[婴儿]]阶段早期发觉或诊断 临床观察下列异常，父母或照顾婴儿者可察觉单侧完全[[脱臼]]或半脱臼的情形： (1)两下肢长短不一，且患侧[[下肢]]活动力较差。 (2)一侧(患肢)[[髋关节]]较不易向外展开。 (3)两侧[[大腿]]内侧、鼠蹊部、[[会阴]]部或臀部之[[皮肤]]皱褶不对称。 (4)一侧(患侧)的大腿粗隆向上外凸起。 医护人员可利用下列理学检查项目评估诊断： (1)[[髋关节不稳定]]的可向外[[脱位]]或可复位(Barlow & Ortolani Sign)。 (2)患侧髋关节不随骨盘同步移动(Telescoping Sign)。 (3)两腿屈曲90o时，患侧较低(Allis Sign或Galeazzi Sign)。 X光检查在3至4个月内的婴儿助益不大，一般用来分析及判断[[骨骼]]发育不良的情形。若只有发育不良之情形，上述检查均不易察觉。 近日，以超音波检查评估可以弥补上述检查的[[盲点]]。==髋关节发育不良的鉴别诊断==[[髋关节发育不良]]的鉴别诊断： 1、单纯性[[先天性髋脱位]] (1)髋关节发育不良：又称为[[髋关节不稳定]]，[[X线]]片常以[[髋臼]]指数增大为特点，多数采用[[髋关节]]外展位而随之自愈，约1/10将来发展为先天性髋脱位，还有少数病例持续存在[[髋臼发育不良]]，年长后出现[[症状]]。 (2)[[髋关节半脱位]]：X线片有髋臼指数增大，髋臼覆盖着部分[[股骨头]]，这是一种独立的类型，可长期存在而不转化为全[[脱位]]。 (3)髋关节全脱位：股骨头完全脱出髋臼，根据股[[肌头]]脱位的高低可分为四度： Ⅰ度：股骨头仅向外方移位，位于髋臼同一水平; Ⅱ度：股骨头向外、上方移位，相当于髋臼外上方水平; Ⅲ脱出的股骨头位于[[髂骨翼]]的部位; Ⅳ脱出的股骨头上移达[[骶髂关节]]水平。 2、[[畸形]]型先天性髋脱位 典型者呈双髋脱位，双膝[[关节]]处于伸直位僵硬，不能屈曲，两足平足呈外旋位，还常合并[[上肢]]畸形。 如何在[[婴儿]]阶段早期发觉或诊断 临床观察下列异常，父母或照顾婴儿者可察觉单侧完全[[脱臼]]或半脱臼的情形： (1)两下肢长短不一，且患侧[[下肢]]活动力较差。 (2)一侧(患肢)髋关节较不易向外展开。 (3)两侧[[大腿]]内侧、鼠蹊部、[[会阴]]部或臀部之[[皮肤]]皱褶不对称。 (4)一侧(患侧)的大腿粗隆向上外凸起。 医护人员可利用下列理学检查项目评估诊断： (1)髋关节不稳定的可向外脱位或可复位(Barlow & Ortolani Sign)。 (2)患侧髋关节不随骨盘同步移动(Telescoping Sign)。 (3)两腿屈曲90o时，患侧较低(Allis Sign或Galeazzi Sign)。 X光检查在3至4个月内的婴儿助益不大，一般用来分析及判断[[骨骼]]发育不良的情形。若只有发育不良之情形，上述检查均不易察觉。 近日，以超音波检查评估可以弥补上述检查的[[盲点]]。==髋关节发育不良的治疗和预防方法==治疗 在[[婴儿期]](小於一岁)必须遵守下列三大原则： (1)完整复位。 (2)恢复[[髋关节]]稳定性。 (3)重塑正常的髋关节骨(包括[[软骨]])。 一般在半岁之下，以[[麻醉]]或不麻醉尝试复位后，以各种不同的髋外展支架或吊带固定2至4个月(图2);而半岁以上支架常需改以人字[[石膏]]副木图定。而后佐以外展支架6个月至1年，以促进[[骨骼]]正常重塑。 结果如何 上述治疗步骤可使60～80%的患侧恢复正常，其余必须考虑开刀方式治疗。愈是能早期察觉，确定诊断治疗，结果恢复愈快，预后更好。