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[[肝功能不全]]时，肝内[[单胺氧化酶]]活性降低或[[门体侧支循环的形成]]。肝功能不全hepatic insufficiency：指某些病因严重损伤[[肝细胞]]时，可引起[[肝脏]]形态结构破坏并使其分泌、合成、[[代谢]]、[[解毒]]、[[免疫功能]]等功能严重障碍，出现[[黄疸]]、[[出血倾向]]、严重[[感染]]、[[肝肾综合征]]、[[肝性脑病]]等[[临床表现]]的[[病理]]过程或者临床[[综合征]]。
==门体侧支循环的形成的原因==
各种致病因素使肝实质[[细胞]]和Kupffer细胞发生严重损害.
==门体侧支循环的形成的诊断==
1、起病隐匿，有[[乏力]]，[[食欲减退]]，[[腹胀]]，[[腹泻]]，[[消瘦]]等。
2、[[肝肿大]]，边缘硬，常为[[结节]]状，[[蜘蛛痣]]，[[肝掌]]，[[脾肿大]]，[[腹壁静脉曲张]]，[[腹水]]等。
3、常有轻度[[贫血]]，[[血小板]]及[[白细胞]]数减少。结合[[胆红素]]、[[ALT]]、[[AST]]、GGT 等增高，[[凝血酶原时间]]延长，[[血浆白蛋白降低]]，A/G 比例倒置，[[甲胎蛋白增高]]等。
4、B 超可提示诊断。食道钡餐透视若见[[静脉曲张]]的X 线阳性征也有决定性诊断意义。
==门体侧支循环的形成的鉴别诊断==
(1)[[肝肿大]]时需与[[慢性肝炎]]、[[原发性肝癌]]、[[肝包虫病]]、华枝睾[[吸虫病]]、[[慢性白血病]]、[[肝豆状核变性]]等鉴别。
(2)[[腹水]]时需与[[心功能不全]]、[[肾脏]]病、[[结核性腹膜炎]]、[[缩窄性心包炎]]等鉴别。
(3)[[脾大]]应与[[疟疾]]、慢性白血病、[[血吸虫病]]相鉴别。
(4)急性[[上消化道出血]]应和[[消化性溃疡]]、[[糜烂]][[出血性胃炎]]、[[胃癌]]并发[[出血]]相鉴别。
1、起病隐匿，有[[乏力]]，[[食欲减退]]，[[腹胀]]，[[腹泻]]，[[消瘦]]等。
2、肝肿大，边缘硬，常为[[结节]]状，[[蜘蛛痣]]，[[肝掌]]，[[脾肿大]]，[[腹壁静脉曲张]]，腹水等。
3、常有轻度[[贫血]]，[[血小板]]及[[白细胞]]数减少。结合[[胆红素]]、[[ALT]]、[[AST]]、GGT 等增高，[[凝血酶原时间]]延长，[[血浆白蛋白降低]]，A/G 比例倒置，[[甲胎蛋白增高]]等。
4、B 超可提示诊断。食道钡餐透视若见[[静脉曲张]]的X 线阳性征也有决定性诊断意义。
==门体侧支循环的形成的治疗和预防方法==
1、 忌吃某些鱼
[[消化道出血]]是[[肝硬化]]病人常见的[[并发症]]和死亡原因，而且吃鱼又往往是引起[[出血]]的原因之一。金枪鱼、[[沙丁鱼]]、秋刀鱼、青花鱼这些鱼中含有一种叫廿碳五[[烯酸]]的不饱和有机酸，含量高达1~1.5%。[[鱼油]]中含量最丰富。
人体不能从其他自由脂肪酸中合成廿碳五烯酸，完全靠从食物中获得。廿碳五烯酸的[[代谢]]产物之一是[[前列环素]]，它能够抑制[[血小板聚集]]，而肝硬化病人本来就有[[凝血因子]]生成障碍和[[血小板]]数量少，一旦进食含廿碳五烯酸多的鱼，血小板的凝聚作用就更低，很容易引起出血，而且难以止住。所以，有[[出血倾向]]的肝硬化病人，最好禁止吃上述这四种鱼。其他鱼类含廿碳五烯酸的含量要少得多，比如[[鲤鱼]]、比目鱼、真鲷钱。肝硬化病人若为了增加体内[[蛋白质]]以消除[[腹水]]，吃[[鲤鱼汤]]无妨。
2、 忌食过多的蛋白质
肝硬化病人多吃一些蛋白质，不仅能提高[[血浆蛋白]]含量，防止或减少[[肝脏]]的[[脂肪浸润]]，而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而，如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重2~3.5克的限度，就会有[[副作用]]。过量的蛋白质在体内产生过多的氨，肝脏不能将其转化为无毒物质排出，最终结果是导致[[肝昏迷]]。如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人，更应严格限制蛋白质的摄入量，每天每公斤体重不应超过0.5克。可见，对肝硬化患者，根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。
3、 忌酒和烟
长期饮酒可导致[[酒精性胃炎]]甚至[[酒精性肝硬化]]。饮酒还会引起[[上腹不适]]，[[食欲减退]]和蛋白质与[[维生素B族缺乏]]。另外[[酒精]]对[[肝细胞]]有直接[[毒性]]作用。[[尼古丁]]有收缩[[血管]]作用，造成肝脏供血减少，影响肝脏的营养，不利于[[肝病]]稳定。因此，肝硬化病人忌烟酒。
4、 忌食糖过多
人们知道，[[肝炎]]病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人则不同，由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏，肝脏将单糖合成[[糖原]]贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时，若病人再长期大量的吃糖，就会出?a href="http://jbk.39.net/keshi/waike/gc/9d195.html " target="_blank">痔悄虿⒎⒏涡?a href="http://jbk.39.net/keshi/neike/neifenmi/49088.html " target="_blank">[[糖尿病]]，给肝硬化的治疗增添困难。
5、 忌食辛辣食物
肝硬化时，[[门静脉高压]]会引起食道下端、[[胃底]]和[[肛门静脉]]扩张，而且肝硬化常常并发胃粘膜[[糜烂]]和[[溃疡病]]。病人若再进食[[辣椒]]等辛辣食物，会促使[[胃粘膜充血]]、[[蠕动]]增强，从而诱发[[上消化道出血]]，引起[[肛门]][[灼痛]]和[[大便]]次数增多，加重[[痔疮]]，引起[[肛裂]]。
6、 忌食盐过量
肝硬化病人肝脏破坏[[抗利尿素]]的功能减弱，因此[[尿量]]减少，使盐[[潴留]]在体内，加之血浆蛋白的减低而出现[[浮肿]]或腹水。因此，肝硬化病人应严格控制[[食盐]]的摄入量。肝硬化无水肿或[[水肿]]轻微者，每日吃盐不得超过5克;水肿严重者，盐的摄入量不得超过1克。
7、 忌吃过硬食物
由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一，不可大意。
8、 忌滥服药物
由于肝硬化时[[肝功能]]降低，药物在肝内的[[解毒]]过程大大减慢，药物可在体内蓄积，特别是[[麻醉药]]和[[镇静药]]不仅对肝脏有直接毒性作用，而且会诱发肝昏迷。所以，要尽量少用药，所用药物必须是非用不可才用。
9、 慎过性生活
肝硬化病人不节制性生活，可诱发肝昏迷和上消化道出血。[[代偿]]期肝硬化病人的性生活次数要有相当程度的减少，而失代偿期则应禁止。
10、忌劳累
[[中医]]认为，人动[[血分]][[经络]]，人卧血归肝脾。这可说明肝硬化病人应多休息。卧床休息，能减少肝代谢的需要量，增加肝的血流供应量，有利于肝细胞的营养与再生，促进病情稳定。如不仅不休息，而且劳累过头，则情况恰恰相反，肝细胞还会再次出现[[坏死]]，从而加重病情。
11、忌情绪悲观
过于[[忧郁]]和懊丧会导致[[人体免疫功能]]失调，加重[[疾病]]的发展。肝硬化病人应象那些以精神力量战胜晚期[[癌症]]20年仍健康地活在世上的人那样，坚信自身机体能战胜病魔。
==参看==
*[[肝硬化]]
*[[腹部症状]]
[[分类:腹部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==门体侧支循环的形成的原因==
各种致病因素使肝实质[[细胞]]和Kupffer细胞发生严重损害.
==门体侧支循环的形成的诊断==
1、起病隐匿，有[[乏力]]，[[食欲减退]]，[[腹胀]]，[[腹泻]]，[[消瘦]]等。
2、[[肝肿大]]，边缘硬，常为[[结节]]状，[[蜘蛛痣]]，[[肝掌]]，[[脾肿大]]，[[腹壁静脉曲张]]，[[腹水]]等。
3、常有轻度[[贫血]]，[[血小板]]及[[白细胞]]数减少。结合[[胆红素]]、[[ALT]]、[[AST]]、GGT 等增高，[[凝血酶原时间]]延长，[[血浆白蛋白降低]]，A/G 比例倒置，[[甲胎蛋白增高]]等。
4、B 超可提示诊断。食道钡餐透视若见[[静脉曲张]]的X 线阳性征也有决定性诊断意义。
==门体侧支循环的形成的鉴别诊断==
(1)[[肝肿大]]时需与[[慢性肝炎]]、[[原发性肝癌]]、[[肝包虫病]]、华枝睾[[吸虫病]]、[[慢性白血病]]、[[肝豆状核变性]]等鉴别。
(2)[[腹水]]时需与[[心功能不全]]、[[肾脏]]病、[[结核性腹膜炎]]、[[缩窄性心包炎]]等鉴别。
(3)[[脾大]]应与[[疟疾]]、慢性白血病、[[血吸虫病]]相鉴别。
(4)急性[[上消化道出血]]应和[[消化性溃疡]]、[[糜烂]][[出血性胃炎]]、[[胃癌]]并发[[出血]]相鉴别。
1、起病隐匿，有[[乏力]]，[[食欲减退]]，[[腹胀]]，[[腹泻]]，[[消瘦]]等。
2、肝肿大，边缘硬，常为[[结节]]状，[[蜘蛛痣]]，[[肝掌]]，[[脾肿大]]，[[腹壁静脉曲张]]，腹水等。
3、常有轻度[[贫血]]，[[血小板]]及[[白细胞]]数减少。结合[[胆红素]]、[[ALT]]、[[AST]]、GGT 等增高，[[凝血酶原时间]]延长，[[血浆白蛋白降低]]，A/G 比例倒置，[[甲胎蛋白增高]]等。
4、B 超可提示诊断。食道钡餐透视若见[[静脉曲张]]的X 线阳性征也有决定性诊断意义。
==门体侧支循环的形成的治疗和预防方法==
1、 忌吃某些鱼
[[消化道出血]]是[[肝硬化]]病人常见的[[并发症]]和死亡原因，而且吃鱼又往往是引起[[出血]]的原因之一。金枪鱼、[[沙丁鱼]]、秋刀鱼、青花鱼这些鱼中含有一种叫廿碳五[[烯酸]]的不饱和有机酸，含量高达1~1.5%。[[鱼油]]中含量最丰富。
人体不能从其他自由脂肪酸中合成廿碳五烯酸，完全靠从食物中获得。廿碳五烯酸的[[代谢]]产物之一是[[前列环素]]，它能够抑制[[血小板聚集]]，而肝硬化病人本来就有[[凝血因子]]生成障碍和[[血小板]]数量少，一旦进食含廿碳五烯酸多的鱼，血小板的凝聚作用就更低，很容易引起出血，而且难以止住。所以，有[[出血倾向]]的肝硬化病人，最好禁止吃上述这四种鱼。其他鱼类含廿碳五烯酸的含量要少得多，比如[[鲤鱼]]、比目鱼、真鲷钱。肝硬化病人若为了增加体内[[蛋白质]]以消除[[腹水]]，吃[[鲤鱼汤]]无妨。
2、 忌食过多的蛋白质
肝硬化病人多吃一些蛋白质，不仅能提高[[血浆蛋白]]含量，防止或减少[[肝脏]]的[[脂肪浸润]]，而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而，如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重2~3.5克的限度，就会有[[副作用]]。过量的蛋白质在体内产生过多的氨，肝脏不能将其转化为无毒物质排出，最终结果是导致[[肝昏迷]]。如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人，更应严格限制蛋白质的摄入量，每天每公斤体重不应超过0.5克。可见，对肝硬化患者，根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。
3、 忌酒和烟
长期饮酒可导致[[酒精性胃炎]]甚至[[酒精性肝硬化]]。饮酒还会引起[[上腹不适]]，[[食欲减退]]和蛋白质与[[维生素B族缺乏]]。另外[[酒精]]对[[肝细胞]]有直接[[毒性]]作用。[[尼古丁]]有收缩[[血管]]作用，造成肝脏供血减少，影响肝脏的营养，不利于[[肝病]]稳定。因此，肝硬化病人忌烟酒。
4、 忌食糖过多
人们知道，[[肝炎]]病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人则不同，由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏，肝脏将单糖合成[[糖原]]贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时，若病人再长期大量的吃糖，就会出?a href="http://jbk.39.net/keshi/waike/gc/9d195.html " target="_blank">痔悄虿⒎⒏涡?a href="http://jbk.39.net/keshi/neike/neifenmi/49088.html " target="_blank">[[糖尿病]]，给肝硬化的治疗增添困难。
5、 忌食辛辣食物
肝硬化时，[[门静脉高压]]会引起食道下端、[[胃底]]和[[肛门静脉]]扩张，而且肝硬化常常并发胃粘膜[[糜烂]]和[[溃疡病]]。病人若再进食[[辣椒]]等辛辣食物，会促使[[胃粘膜充血]]、[[蠕动]]增强，从而诱发[[上消化道出血]]，引起[[肛门]][[灼痛]]和[[大便]]次数增多，加重[[痔疮]]，引起[[肛裂]]。
6、 忌食盐过量
肝硬化病人肝脏破坏[[抗利尿素]]的功能减弱，因此[[尿量]]减少，使盐[[潴留]]在体内，加之血浆蛋白的减低而出现[[浮肿]]或腹水。因此，肝硬化病人应严格控制[[食盐]]的摄入量。肝硬化无水肿或[[水肿]]轻微者，每日吃盐不得超过5克;水肿严重者，盐的摄入量不得超过1克。
7、 忌吃过硬食物
由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一，不可大意。
8、 忌滥服药物
由于肝硬化时[[肝功能]]降低，药物在肝内的[[解毒]]过程大大减慢，药物可在体内蓄积，特别是[[麻醉药]]和[[镇静药]]不仅对肝脏有直接毒性作用，而且会诱发肝昏迷。所以，要尽量少用药，所用药物必须是非用不可才用。
9、 慎过性生活
肝硬化病人不节制性生活，可诱发肝昏迷和上消化道出血。[[代偿]]期肝硬化病人的性生活次数要有相当程度的减少，而失代偿期则应禁止。
10、忌劳累
[[中医]]认为，人动[[血分]][[经络]]，人卧血归肝脾。这可说明肝硬化病人应多休息。卧床休息，能减少肝代谢的需要量，增加肝的血流供应量，有利于肝细胞的营养与再生，促进病情稳定。如不仅不休息，而且劳累过头，则情况恰恰相反，肝细胞还会再次出现[[坏死]]，从而加重病情。
11、忌情绪悲观
过于[[忧郁]]和懊丧会导致[[人体免疫功能]]失调，加重[[疾病]]的发展。肝硬化病人应象那些以精神力量战胜晚期[[癌症]]20年仍健康地活在世上的人那样，坚信自身机体能战胜病魔。
==参看==
*[[肝硬化]]
*[[腹部症状]]
[[分类:腹部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
