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[[软腭癌]]晚期可出现[[吞咽困难]]，并产生声音改变，[[软腭]]固定、破坏、[[穿孔]]可导致[[食物返流至鼻腔]]。其手术[[并发症]]为开放性鼻音、食物返流[[鼻腔]]。
==食物返流至鼻腔的原因==
[[癌细胞]]进犯导致[[软腭]]固定、破坏、[[穿孔]]。
==食物返流至鼻腔的诊断==
早期仅感[[口咽]]不适，[[症状]]不明显，易被忽略。之后出现[[口臭]]、[[咽痛]]、[[吞咽痛]]，可放射至同侧面部和[[颈部]]，应用[[抗生素]]可暂时减轻症状。晚期可出现[[吞咽困难]]，并产生声音改变，[[软腭]]固定、破坏、[[穿孔]]可导致[[食物返流至鼻腔]];向上或向外侵犯[[鼻咽]]或[[咽旁间隙]]可有[[牙关紧闭]]、[[张口困难]]、[[中耳炎]]、[[颞部疼痛]]及偶尔[[颅神经]]受累。
==食物返流至鼻腔的鉴别诊断==
[[食物返流至鼻腔]]应与下列[[疾病]]鉴别
1.[[混合瘤]]，腭部小[[涎腺混合瘤]]良性较恶性多见。无自觉[[症状]]、生长慢，多数肿块表面粘膜正常。无骨质破坏。可通过[[穿刺]][[细胞学]]检查或手术中冰冻切片鉴别。
2.[[上颌窦癌]]，特别是底壁原发者常引起[[口腔症状]]，有时与腭癌侵犯[[上颌窦]]不易区别。上颌窦癌常先有[[鼻部症状]]及异常[[渗出液]]。[[牙齿松动]]脱落早且数目多。[[X线]]表现为上颌窦癌占位病变极广泛[[骨质破坏]]。
早期仅感[[口咽]]不适，症状不明显，易被忽略。之后出现[[口臭]]、[[咽痛]]、[[吞咽痛]]，可放射至同侧面部和[[颈部]]，应用[[抗生素]]可暂时减轻症状。晚期可出现[[吞咽困难]]，并产生声音改变，[[软腭]]固定、破坏、[[穿孔]]可导致食物返流至鼻腔;向上或向外侵犯[[鼻咽]]或[[咽旁间隙]]可有[[牙关紧闭]]、[[张口困难]]、[[中耳炎]]、[[颞部疼痛]]及偶尔[[颅神经]]受累。
==食物返流至鼻腔的治疗和预防方法==
【治疗措施】
甚为局限的病变可以手术切除，由于[[软腭癌]]多发的特性，局限性切除易有粘膜边缘复发，手术切除时应注意。小的局限于[[悬雍垂]]的[[肿瘤]]手术切除不会有功能损害。[[放疗]]对早中期肿瘤治愈率较高，且对功能损害较小，不需要[[假体]]或[[组织重建]]。如有颈淋巴结转移应同时行[[颈廓清术]]。
1.[[放射治疗]] 放射通常采用射野相对的外放射，包括[[软腭]]和颈上部[[淋巴结]]。如果只有一孤立的软腭原发灶可经口局部[[放射性]]元素[[植入]]，例如植入放射性镭或金，也可取得较好的效果。局部植入应在外放射之前进行。
2.手术治疗 早期肿瘤(直径<5mm)手术切除成功率高，[[并发症]]少。如果手术时将软腭全层切除，则需安置假体或重建软腭以恢复其功能。T1～2软腭癌有些学者主张施行广泛的根治性[[切除术]]，特别是囊性腺样上皮癌易侵犯[[神经]]，常沿腭部的[[神经血管束]]向颅底和[[球后]]广泛扩散。其切除方法参见[[扁桃体]]或[[舌根]]癌，切除术后的修补方法有咽后壁[[粘膜瓣]]、游离植皮、[[腭大动脉]]岛状粘[[骨膜]]瓣做鼻侧衬里、组成复合瓣修复软腭等方法，以求恢复软腭的[[解剖]]形态和[[生理]]功能。
3.联合治疗 由于软腭癌放疗的治愈率较高和手术后功能损伤较大，过去多只用放疗，放疗失败者再手术切除。近年来由于手术切除和重建方法的改进，已倾向于手术根治性切除+放疗的计划性综合治疗。
4.复发癌的处理 软肿癌放疗后软组织[[溃疡]]较少见，如出现久治不愈的溃疡应考虑复发。放疗后复发适于手术者可手术切除，但疗效不佳。
==参看==
*[[软腭癌]]
*[[腭咽闭合不全]]
*[[腭裂]]
*[[口腔症状]]
[[分类:口腔症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==食物返流至鼻腔的原因==
[[癌细胞]]进犯导致[[软腭]]固定、破坏、[[穿孔]]。
==食物返流至鼻腔的诊断==
早期仅感[[口咽]]不适，[[症状]]不明显，易被忽略。之后出现[[口臭]]、[[咽痛]]、[[吞咽痛]]，可放射至同侧面部和[[颈部]]，应用[[抗生素]]可暂时减轻症状。晚期可出现[[吞咽困难]]，并产生声音改变，[[软腭]]固定、破坏、[[穿孔]]可导致[[食物返流至鼻腔]];向上或向外侵犯[[鼻咽]]或[[咽旁间隙]]可有[[牙关紧闭]]、[[张口困难]]、[[中耳炎]]、[[颞部疼痛]]及偶尔[[颅神经]]受累。
==食物返流至鼻腔的鉴别诊断==
[[食物返流至鼻腔]]应与下列[[疾病]]鉴别
1.[[混合瘤]]，腭部小[[涎腺混合瘤]]良性较恶性多见。无自觉[[症状]]、生长慢，多数肿块表面粘膜正常。无骨质破坏。可通过[[穿刺]][[细胞学]]检查或手术中冰冻切片鉴别。
2.[[上颌窦癌]]，特别是底壁原发者常引起[[口腔症状]]，有时与腭癌侵犯[[上颌窦]]不易区别。上颌窦癌常先有[[鼻部症状]]及异常[[渗出液]]。[[牙齿松动]]脱落早且数目多。[[X线]]表现为上颌窦癌占位病变极广泛[[骨质破坏]]。
早期仅感[[口咽]]不适，症状不明显，易被忽略。之后出现[[口臭]]、[[咽痛]]、[[吞咽痛]]，可放射至同侧面部和[[颈部]]，应用[[抗生素]]可暂时减轻症状。晚期可出现[[吞咽困难]]，并产生声音改变，[[软腭]]固定、破坏、[[穿孔]]可导致食物返流至鼻腔;向上或向外侵犯[[鼻咽]]或[[咽旁间隙]]可有[[牙关紧闭]]、[[张口困难]]、[[中耳炎]]、[[颞部疼痛]]及偶尔[[颅神经]]受累。
==食物返流至鼻腔的治疗和预防方法==
【治疗措施】
甚为局限的病变可以手术切除，由于[[软腭癌]]多发的特性，局限性切除易有粘膜边缘复发，手术切除时应注意。小的局限于[[悬雍垂]]的[[肿瘤]]手术切除不会有功能损害。[[放疗]]对早中期肿瘤治愈率较高，且对功能损害较小，不需要[[假体]]或[[组织重建]]。如有颈淋巴结转移应同时行[[颈廓清术]]。
1.[[放射治疗]] 放射通常采用射野相对的外放射，包括[[软腭]]和颈上部[[淋巴结]]。如果只有一孤立的软腭原发灶可经口局部[[放射性]]元素[[植入]]，例如植入放射性镭或金，也可取得较好的效果。局部植入应在外放射之前进行。
2.手术治疗 早期肿瘤(直径<5mm)手术切除成功率高，[[并发症]]少。如果手术时将软腭全层切除，则需安置假体或重建软腭以恢复其功能。T1～2软腭癌有些学者主张施行广泛的根治性[[切除术]]，特别是囊性腺样上皮癌易侵犯[[神经]]，常沿腭部的[[神经血管束]]向颅底和[[球后]]广泛扩散。其切除方法参见[[扁桃体]]或[[舌根]]癌，切除术后的修补方法有咽后壁[[粘膜瓣]]、游离植皮、[[腭大动脉]]岛状粘[[骨膜]]瓣做鼻侧衬里、组成复合瓣修复软腭等方法，以求恢复软腭的[[解剖]]形态和[[生理]]功能。
3.联合治疗 由于软腭癌放疗的治愈率较高和手术后功能损伤较大，过去多只用放疗，放疗失败者再手术切除。近年来由于手术切除和重建方法的改进，已倾向于手术根治性切除+放疗的计划性综合治疗。
4.复发癌的处理 软肿癌放疗后软组织[[溃疡]]较少见，如出现久治不愈的溃疡应考虑复发。放疗后复发适于手术者可手术切除，但疗效不佳。
==参看==
*[[软腭癌]]
*[[腭咽闭合不全]]
*[[腭裂]]
*[[口腔症状]]
[[分类:口腔症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
