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[[多发性斑状色素沉着症]](pigmentation macularis multiplex)是一种原因不明的、好发于青年人躯干部的多发性[[色素沉着]]斑。
==多发性斑状色素沉着症的病因==(一)发病原因 病因不明。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。==多发性斑状色素沉着症的症状==本病多见于10～30岁青年男女。基本损害为多发性[[色素沉着]]斑，[[指甲]]到钱币大，或卵圆形，灰到灰棕色，边界不太清楚，大致对称散布于躯干及四肢近端等非暴露部位。 需进行排除性诊断法，首先与下述两病相鉴别： 1.[[色素性荨麻疹]] 皮损处划痕或摩擦后，[[色素斑]]处潮红并形成[[风团]]，即Darier征阳性。一般儿童期发病者居多，[[斑疹]]较小，可有[[斑丘疹]]、[[丘疹]]或[[结节]]等其他损害，境界较清楚。 2.[[神经纤维瘤病]]的[[咖啡]]牛奶斑 躯干部色素沉着斑大小不一，形状不一，境界常鲜明，可见多数柔软的突出皮面的疝状[[肿瘤]]。 排除上述两症后进一步详细询问病史：如有否接触化学物质或[[物理]]性刺激史，长期应用某些药物如砷、银、[[氯丙嗪]]等病史，有否[[内分泌]]紊乱及其他[[内科]]疾患，如[[Addison病]]等，并进行相应的[[实验室检查]]。==多发性斑状色素沉着症的诊断== ===多发性斑状色素沉着症的检查化验===组织病理：[[真皮]]上部[[乳头层]]和[[乳头]]下层噬[[黑素细胞]]增加。[[细胞]][[浸润]]常不明显，于[[血管]]周围有时可有少量[[淋巴细胞]]和[[浆细胞]]。[[表皮]]下层黑素偶见轻度增加。===多发性斑状色素沉着症的鉴别诊断===需进行排除性诊断法，首先与下述两病相鉴别： 1.[[色素性荨麻疹]] 皮损处划痕或摩擦后，[[色素斑]]处潮红并形成[[风团]]，即Darier征阳性。一般儿童期发病者居多，[[斑疹]]较小，可有[[斑丘疹]]、[[丘疹]]或[[结节]]等其他损害，境界较清楚。 2.[[神经纤维瘤病]]的[[咖啡]]牛奶斑 躯干部[[色素沉着]]斑大小不一，形状不一，境界常鲜明，可见多数柔软的突出皮面的疝状[[肿瘤]]。 排除上述两症后进一步详细询问病史：如有否接触化学物质或[[物理]]性刺激史，长期应用某些药物如砷、银、[[氯丙嗪]]等病史，有否[[内分泌]]紊乱及其他[[内科]]疾患，如[[Addison病]]等，并进行相应的[[实验室检查]]。常需与药物性色素沉着斑相鉴别，后者有长期应用某些药物史。如银沉着症，常同时伴[[黏膜]]色素性沉着，砷沉着症则往往为全身性，尤以[[腋窝]]及[[会阴]]部明显，常伴掌跖角化。==多发性斑状色素沉着症的预防和治疗方法==[[疾病]]可分4型：I型：以[[腹泻]]为初[[发症]]状;Ⅱ型：在全部[[症状]]出现之前，先有味觉异常;Ⅲ型：初发症状为[[毛发脱落]]、[[爪甲]][[萎缩]];Ⅳ型：先有[[食欲不振]]、全身倦怠，继之出现爪甲萎缩、毛发脱落和[[味觉]]异常，但无腹泻。===多发性斑状色素沉着症的中医治疗===[[按摩]]：[[黑色素沉着]]，[[黄褐斑]]，颜面按摩有较好疗效，主要沿眼围[[轮匝肌]]、[[额肌]]、口周轮匝肌及面部主要肌群[[走行]]方向实行各种按摩手法，手法以抹、揉、擦、点、滚、拍等为主，同时配合点揉太阳、[[阳白]]、[[攒竹]]、[[颊车]]、[[迎香]]、地仑、[[下关]]等穴，以达到[[活血]]通络荣颜[[祛斑]]的作用。===多发性斑状色素沉着症的西医治疗===1.[[内科]]治疗：一般采取对症[[疗法]]、营养疗法，使用[[抗生素]]、[[糖皮质激素]]、[[蛋白]][[同化激素]]及抗[[纤维蛋白溶解酶]]，也可使用[[血浆]]制品。近年来有人应用[[柳氮磺胺吡啶]]行抗炎治疗。日本学者则采用高能量疗法，取得一定疗效。 2.[[外科]]治疗：[[直肠]]乙状结[[肠息肉]]，可经肛门分次[[结扎]]切除或[[电凝]]。如发现[[癌变]]或全身消耗严重或并发[[肠套叠]]时，可做[[结肠]]、[[直肠切除术]]。==多发性斑状色素沉着症的护理==病因迄今未明。大部分患者有发病诱因，如精神刺激、过度劳累、长期服药或手术等，其与[[胃及十二指肠溃疡]]的诱因有相似之处。全[[消化道]][[息肉病]]可能与[[炎症]]有关，因[[小肠]]内[[细菌繁殖]]，缺乏迟发型[[免疫反应]]，[[血浆]][[免疫球蛋白IgM]]值降低，而[[免疫球蛋白IgA]]值正常。[[免疫荧光检查]]显示小肠产生[[IgA]]的细施减少，而产生[[IgG]]的[[细胞]]却增多，可能与[[细菌]]或[[病毒感染]]有关。由于小肠[[二糖酶]](disaccharidase)缺乏，细菌可使[[肠道]]内停留较久的碳水化合物转变为短链脂肪酸，并因其[[渗透压]]作用而引起[[腹泻]]。==多发性斑状色素沉着症吃什么好？==[[食疗]]方： 一、[[祛斑]]散：[[冬瓜仁]]250克，[[莲子]]粉25克，[[白芷]]粉15克，将冬瓜仁、莲子粉、白芷粉共研细末，每日饭后用开水;中服15克，外用[[桃花]]阴干与干燥之冬瓜仁(去壳)等量研为细末，加入[[蜂蜜]]适量调匀，睡前涂患部，晨起洗净，有除[[雀斑]]，洁肤增颜作用。 二、 [[消斑汤]]：[[丝瓜络]]10克，[[白茯苓]]10克，[[僵蚕]]10克，[[白菊花]]10克，珍珠20克，[[玫瑰花]]3朵，红枣10枚，将上药共加水浓煎取汁，再加水浓煎取汁，两次药汁混合，每日剂，二次分服，连用30天。 三、取山药200克去皮切块，炒苡米100克，[[大枣]]20克，加清水1升，[[文火]]炖熬成粥后，加[[冰糖]]适量，每日晨起服适量，适用于[[脾失健运]]，[[纳差]][[腹胀]]，斑色灰褐，[[舌苔白腻]]症者。 四、取老鳖一只，杀死洗净，[[制首乌]]、[[枸杞]]、[[天冬]]各30克，放入砂锅内文火炖煮3小时，[[温热]]时进服，适用于[[肾阴]]亏虚，[[骨蒸]][[盗汗]]，腰疲腿软，[[五心烦热]]，斑色黑褐症者。 五、 七白糕：[[白扁豆]]、白山药、白莲肉、白茯苓各50克，白菊花15克、白面粉、白糖各100克，将[[扁豆]]、莲子、[[茯苓]]、山药、[[菊花]]磨成细面与面粉调匀，加水和面，或加鲜[[酵母]]令其发酵，发好后掺入白糖，上笼，用沸水旺蒸30分钟熟透，出笼后切成块状，常食之对[[脾虚]]湿热引起[[黄褐斑]]有效。 患者宜多吃什么? 多吃富含[[维生素C]]的食物，西红柿，[[胡萝卜]]等。 患者宜少吃什么? 少吃刺激性食物，辛辣，含色素重的食物。少喝酒，戒烟。 以上资料仅供参考，详情请询医生。
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