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==病因==

1.继发性胆总管结石形状、大小、性状基本上与同存的[[胆囊结石]]相同或相似。数量多少不一，可为单发或多发，若胆囊内多发结石的直径较小、并有胆囊管明显扩张者，结石可以大量进入胆总管、肝总管或[[左右肝管]]。

2.原发性胆总管结石是发生在胆总管的原发性胆管结石，病因和形成机制尚未完全明了。研究结果认为这种结石的生成与胆道感染、胆汁[[淤滞]]、胆道[[寄生虫]]病有密切关系。结石外观多呈棕黑色、质软、易碎、形状各异、大小及数目不一。有的状如细沙或不成形的泥样，故有“泥沙样结石”之称。这种结石的组成是以胆红素钙为主的[[色素性结石]]。经分析其主要成分为胆红素、[[胆绿素]]和少量[[胆固醇]]以及钙、钠、钾、磷、镁等矿物质和多种微量元素。在矿物质中以钙离子的含量最高并易与胆红素结合成胆红素钙。此外尚有多种[[蛋白质]]及黏[[蛋白]]构成网状支架。有的在[[显微镜]]下可见寄生虫的壳皮、虫卵和[[细菌]]聚集等。　　

（4）胆总管下段狭窄、梗阻的处理无论原发性或继发性胆总管结石并胆总管明显扩张者，常有并存胆总管下端狭窄梗阻的可能。术中探查证实胆总管下端明显狭窄、梗阻者，应同时行[[胆肠内引流术]]，建立通畅的胆肠通道。

[[分类:结石]][[分类:胆结石]]