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妊娠毒血症

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创建页面,内容为“妊娠毒血症是酮血症酸中毒低血糖肝功能衰竭综合症。多发生于妊娠中、后期。 ==妊娠毒血症...”
[[妊娠毒血症]]是酮[[血症]]、[[酸中毒]]、[[低血糖]]和[[肝功能衰竭]]的[[综合症]]。多发生于[[妊娠]]中、后期。
==妊娠毒血症的原因==
病因尚不完全清楚,目前认为主要与营养失调和运动不足有关。品种、年龄、[[肥胖]]、胎次、[[怀胎]]过多、[[胎儿过大]]、[[妊娠期]][[营养不良]]及环境变化等因素均可影响本病的发生。

本病的发生首先是体内肝糖元被消耗,接着动员体脂去调节血中[[葡萄糖]]平衡,结果造成大量脂肪[[积聚]]于[[肝脏]]和游离于[[血液]]中,造成[[脂肪肝]]和[[高血脂]],[[肝功能衰竭]],有机酮和有机酸大量积聚,导致酮[[血症]]和[[酸中毒]]。大量酮体经[[肾脏]]排出时,又使肾脏发生[[脂肪变性]],有毒物质更加无法排出,造成[[尿毒症]]。同时因机体不能完成调节葡萄糖平衡而出现[[低血糖]]。因此,[[妊娠毒血症]]是酮血症、酸中毒、低血糖和肝功能衰竭的[[综合症]]。
==妊娠毒血症的诊断==
[[症状]]:轻者症状不明显,重者可见精神[[沉郁]],[[呼吸困难]],[[尿量]]严重减少,呼出气体有酮味。死前可发生[[流产]]、[[共济失调]],[[惊厥]]及[[昏迷]]等症状。血液学检查[[非蛋白氮]]升高,钙减少,磷增加,[[丙酮]]试验阳性。

诊断:根据症状及病史,结合血液学检查可确诊。
==妊娠毒血症的鉴别诊断==
[[妊娠毒血症]]的鉴别诊断:

妊娠毒血症发生于[[妊娠]]后期3-4个月或[[分娩]]期及产后48小时内。以[[高血压]],[[水肿]]和[[蛋白尿]]为特征。重者[[抽搐]]、[[昏迷]]。若妊娠早期就发现[[血压]]增高,则可能是[[高血压病]]或[[继发性高血压]]合并妊娠。多有高血压病史,[[尿蛋白]]较轻,可资鉴别。但高血压病患者,在妊娠过程中,常可有高血压和尿改变的恶化,也有统计表明高血压病患者合并妊娠时,大约30%,发生妊娠毒血症,诊断时可以考虑。

[[症状]]:轻者症状不明显,重者可见精神[[沉郁]],[[呼吸困难]],[[尿量]]严重减少,呼出气体有酮味。死前可发生[[流产]]、[[共济失调]],[[惊厥]]及昏迷等症状。血液学检查[[非蛋白氮]]升高,钙减少,磷增加,[[丙酮]]试验阳性。

诊断:根据症状及病史,结合血液学检查可确诊。
==妊娠毒血症的治疗和预防方法==
治疗原则是补充[[血糖]],降低[[血脂]],[[保肝]][[解毒]],维护心[[肾功能]]。

首先,可[[静注]]25%—50%[[葡萄糖]]20毫升。同时可静注[[维生素C]]2毫升。[[肌注]][[维生素B1]]、B2各2毫升。

预防上,在[[妊娠]]后期防止营养不足,应供给富含[[蛋白质]]和碳水化合物并易[[消化]]的[[饲料]],不喂劣质饲料。同时,应避免突然更换饲料及其它[[应激]]因素。对[[肥胖]]、[[怀胎]]过多过大,以及易发生该病的品种,可在[[分娩]]前后适当补给葡萄糖,可防止[[妊娠毒血症]]的发生与发展。
==参看==
*[[妊娠期糖尿病]]
*[[妊娠期急性肾功能衰竭]]
*[[妊娠合并慢性肾小球肾炎]]
*[[妊娠合并急性肾小球肾炎]]
*[[妊娠合并急性肾盂肾炎]]
*[[妊娠合并糖尿病]]
*[[妊娠合并皮质醇增多症]]
*[[妊娠合并病毒性肝炎]]
*[[女性生殖部位症状]]

[[分类:女性生殖部位症状]]
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