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[[代谢性酸中毒]]是指[[血液]]中碳酸氢盐水平低于正常，使血过酸。
如果酸性物质增加超过体内pH缓冲系统的调节能力，血就会变酸。随着血液pH下降，[[呼吸]]变深、变快，身体试图排除[[二氧化碳]]来减少过多的酸。继之，[[肾脏]]也通过尿排出更多的酸性物质来[[代偿]]。然而，如果继续产生大量的酸，这两种机制又都不能代偿，就会导致严重的[[酸中毒]]，乃至[[昏迷]]。
==病因==
代谢性酸中毒的病因主要归纳为三类：
第一，摄入酸性物质或[[代谢]]后产酸的物质。大多数摄入后能引起酸中毒的物质都是有毒的。如[[甲醇]]和防冻液（乙二醇）。甚至[[阿司匹林]]过量也能引起代谢性酸中毒。
第二，机体代谢产酸增多。严重[[疾病]]可使身体产生过量的酸，Ⅰ型[[糖尿病]]是最典型的疾病之一。在糖尿病未能很好控制时，体内[[脂肪分解]]产生酮体酸性物质。在[[休克]]初期，[[糖代谢]]产生的[[乳酸]]过多未及时氧化，也增加了体内酸性物质含量。
第三，肾脏不能排出过量的酸性物质，也能引起代谢性酸中毒。肾脏功能不全时，即使产生酸性物质的量正常，也可能导致酸中毒。这种[[肾功能异常]]的类型称为[[肾小管酸中毒]]，常由[[肾衰]]竭或导致肾排除酸性物质[[功能障碍]]的疾病引起。
==[[症状]]和诊断==
轻度代谢性酸中毒通常没有症状，只有轻度的[[恶心]]、[[呕吐]]和[[疲乏]]，呼吸较深或者较快，但大多数人都未察觉到这种变化。随着酸中毒加重，患者开始感到极度软弱、[[嗜睡]]，可能有[[精神错乱]]、恶心加重。进一步恶化，出现[[血压]]下降、休克、昏迷甚至死亡。
诊断酸中毒需要测定血的pH值，[[血液标本]]最好用[[动脉血]]，常常采自腕部的[[桡动脉]]。使用动脉血是因为[[静脉血]]不能准确测量pH值。
为了进一步了解酸中毒的原因，还应测量血中二氧化碳和碳酸氢盐含量，以及其他明确病因的检查。尿中糖和酮含量增高，常常表明糖尿病未能控制。血中发现有毒物质提示可能是由有毒物质或过量用药引起的代谢性酸中毒。有时也要进行尿的[[显微镜]]检查和pH值测定。
==治疗==
根据原发病因来治疗代谢性酸中毒，尽可能治疗原发疾病。如用[[胰岛素]]控制糖尿病或排除血中有毒物质。有时需要用[[透析]]来治疗严重的[[药物过量]]或[[中毒]]。
直接治疗代谢性酸中毒可根据严重程度采取措施。若酸中毒较轻，只需要[[静脉输液]]和治疗原发疾病。酸中毒较严重时，可[[静脉]]输入碳酸氢盐，但仅是暂时的缓解措施，有时还可引起[[副作用]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
如果酸性物质增加超过体内pH缓冲系统的调节能力，血就会变酸。随着血液pH下降，[[呼吸]]变深、变快，身体试图排除[[二氧化碳]]来减少过多的酸。继之，[[肾脏]]也通过尿排出更多的酸性物质来[[代偿]]。然而，如果继续产生大量的酸，这两种机制又都不能代偿，就会导致严重的[[酸中毒]]，乃至[[昏迷]]。
==病因==
代谢性酸中毒的病因主要归纳为三类：
第一，摄入酸性物质或[[代谢]]后产酸的物质。大多数摄入后能引起酸中毒的物质都是有毒的。如[[甲醇]]和防冻液（乙二醇）。甚至[[阿司匹林]]过量也能引起代谢性酸中毒。
第二，机体代谢产酸增多。严重[[疾病]]可使身体产生过量的酸，Ⅰ型[[糖尿病]]是最典型的疾病之一。在糖尿病未能很好控制时，体内[[脂肪分解]]产生酮体酸性物质。在[[休克]]初期，[[糖代谢]]产生的[[乳酸]]过多未及时氧化，也增加了体内酸性物质含量。
第三，肾脏不能排出过量的酸性物质，也能引起代谢性酸中毒。肾脏功能不全时，即使产生酸性物质的量正常，也可能导致酸中毒。这种[[肾功能异常]]的类型称为[[肾小管酸中毒]]，常由[[肾衰]]竭或导致肾排除酸性物质[[功能障碍]]的疾病引起。
==[[症状]]和诊断==
轻度代谢性酸中毒通常没有症状，只有轻度的[[恶心]]、[[呕吐]]和[[疲乏]]，呼吸较深或者较快，但大多数人都未察觉到这种变化。随着酸中毒加重，患者开始感到极度软弱、[[嗜睡]]，可能有[[精神错乱]]、恶心加重。进一步恶化，出现[[血压]]下降、休克、昏迷甚至死亡。
诊断酸中毒需要测定血的pH值，[[血液标本]]最好用[[动脉血]]，常常采自腕部的[[桡动脉]]。使用动脉血是因为[[静脉血]]不能准确测量pH值。
为了进一步了解酸中毒的原因，还应测量血中二氧化碳和碳酸氢盐含量，以及其他明确病因的检查。尿中糖和酮含量增高，常常表明糖尿病未能控制。血中发现有毒物质提示可能是由有毒物质或过量用药引起的代谢性酸中毒。有时也要进行尿的[[显微镜]]检查和pH值测定。
==治疗==
根据原发病因来治疗代谢性酸中毒，尽可能治疗原发疾病。如用[[胰岛素]]控制糖尿病或排除血中有毒物质。有时需要用[[透析]]来治疗严重的[[药物过量]]或[[中毒]]。
直接治疗代谢性酸中毒可根据严重程度采取措施。若酸中毒较轻，只需要[[静脉输液]]和治疗原发疾病。酸中毒较严重时，可[[静脉]]输入碳酸氢盐，但仅是暂时的缓解措施，有时还可引起[[副作用]]。
== 百科帮你涨知识 ==
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