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十二指肠有切迹或狭窄

添加3,761字节, 2017年2月20日 (一) 13:40
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[[腹膜后淋巴结炎]],[[腹痛]]可呈间断性发作,经抗感染或抗结核及[[解痉]]等治疗性往往效果不佳。曾有人报道,发现近端[[输尿管]]和[[肾脏]]受压或移位,[[幽门梗阻]]、[[胃壁僵硬]]、[[十二指肠有切迹或狭窄]]、[[十二指肠]]肠袢扩大及[[横结肠移位]]。
==十二指肠有切迹或狭窄的原因==
[[结核菌]]可侵犯后腹膜[[淋巴结]],他可作为[[原发综合征]]局部组成之一,或结核菌广泛播散的一种结果。受累淋巴结可在无症状情况下治疗,最后[[钙化]]。有的[[淋巴结肿大]],经历干酷[[坏死]],甚至形成[[脓肿]]。
==十二指肠有切迹或狭窄的诊断==
[[症状]]含糊甚至缺乏。主要症状为[[腹部]]持续性或阵发性[[隐痛]]或[[胀痛]],伴有[[低热]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹胀]]、[[食欲不振]]等,本病[[腹痛]]可呈间断性发作。
==十二指肠有切迹或狭窄的鉴别诊断==
[[十二指肠有切迹或狭窄]]的鉴别诊断:

1、急性腹膜后[[淋巴结炎]]:多以[[高热]]及[[寒战]]为主要[[症状]],伴有[[腹痛]][[腹胀]]、腰背部[[疼痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等,[[体温]]可达39~40℃,呈[[弛张热]]或[[稽留热]],检查[[腹部压痛]][[反跳痛]],但[[肌紧张]]不明显。重者可有[[肠麻痹]]征象,腰背部[[叩痛]],[[白细胞]]可有升高。

2、慢性或结核性腹膜后淋巴结炎:[[结核菌]]可侵犯后腹膜[[淋巴结]],他可作为[[原发综合征]]局部组成之一,或结核菌广泛播散的一种结果。受累淋巴结可在无症状情况下治疗,最后[[钙化]]。有的[[淋巴结肿大]],经历干酷[[坏死]],甚至形成[[脓肿]]。本病起病多隐袭,症状含糊甚至缺乏。主要症状为[[腹部]]持续性或阵发性[[隐痛]]或[[胀痛]],伴有[[低热]]、恶心、呕吐、腹胀、[[食欲不振]]等,本病腹痛可呈间断性发作,经抗感染或抗结核及[[解痉]]等治疗性往往效果不佳。曾有人报道,发现近端[[输尿管]]和[[肾脏]]受压或移位,[[幽门梗阻]]、[[胃壁僵硬]]、十二指肠有切迹或狭窄、[[十二指肠]]肠袢扩大及[[横结肠移位]]。少见的表现还有腿肿、[[乳糜]]样[[腹水]]、[[门静脉高压]]、[[胆道梗阻]]和瘘管形成等。检查腹部可触及包块或局限性饱满,有深[[压痛]]、无[[腹肌紧张]],[[肠鸣音]]活跃。

3.、[[十二指肠溃疡]]:十二指肠溃疡是[[消化道]]的[[常见病]],一般认为是由于[[大脑皮质]]接受外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠壁[[血管]]和[[肌肉]]发生[[痉挛]],使胃肠[[壁细胞]]营养发生障碍和胃肠粘膜的[[抵抗力]]降低,致使胃肠粘膜易受胃液[[消化]]而形成[[溃疡]],目前有人认为是胃弯曲杆菌[[感染]]所致,溃疡常为单个性,但也有多个溃疡,胃和[[十二指肠球部溃疡]],同时存在时称[[复合性溃疡]]。

症状含糊甚至缺乏。主要症状为腹部持续性或阵发性隐痛或胀痛,伴有低热、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等,本病腹痛可呈间断性发作。
==十二指肠有切迹或狭窄的治疗和预防方法==
主要是针对[[感染]]的性质给予以[[抗菌药物]]或[[中药]]治疗。对结核性者应给予正规[[抗结核治疗]],但疗程需1~2年,对较大[[脓肿]]需做[[引流]]。对于比较局限的肿块或有临近脏器受压迫经非手术治疗无效者,可采用手术切除。
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