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[[先天性仰趾外翻足]]是一种常见的姿势性[[足畸形]],以全足背伸和[[外翻]]为特征。女性多于男性,其比例约为1∶0.6。
==先天性仰趾外翻足的病因==
本病多见第一胎[[婴儿]],可能与初产妇的[[子宫小]]而张力高,[[腹部]][[肌肉]]也较紧张有关。上述情形易使[[胎儿]]在[[妊娠]]晚期受到[[机械性压迫]],从而引起足的姿势异常。
==先天性仰趾外翻足的症状==
患儿出生后即可发现患足背伸和[[外翻]][[畸形]]。严重者足背可与[[胫骨]]前方[[皮肤]]相接触(图1)。同时因足背侧和外侧软组织张力增加,使足的[[跖屈]]和内翻活动受限。
图1 [[先天性仰趾外翻足]]的严重足背伸畸形
==先天性仰趾外翻足的诊断==
===先天性仰趾外翻足的检查化验===
患儿出生后即可发现患足背伸和[[外翻]][[畸形]]。严重者足背可与[[胫骨]]前方[[皮肤]]相接触(图1)。辅助检查常无特殊性表现。如[[X线]]检查多无异常发现,既无[[跗骨间关节]][[半脱位]],也没有初级[[跗骨]][[骨化中心]]发育不良。
<br />
图1 [[先天性仰趾外翻足]]的严重足背伸畸形
===先天性仰趾外翻足的鉴别诊断===
本病容易诊断,但有时需与[[神经管]]闭合不全所致的[[麻痹]]性[[仰趾外翻足]]、[[先天性垂直距骨]]相鉴别。
(1)麻痹性仰趾外翻足有小腿三头肌、胫后肌或[[趾长屈肌]]肌力减弱。[[X线]]检查可发现腰3、4以下椎板裂。
(2)先天性垂直距骨是[[距舟关节]][[脱位]]引起凸形[[外翻足]]。因[[距骨头]]向足跖侧移位,可在足底触及骨性隆起。X线侧位片可发现[[距骨]]呈垂直状态,距骨的中轴线位于[[骰骨]]的后侧和跖侧。
==先天性仰趾外翻足的并发症==
对于[[足外翻]]的患儿,时间长者会导致[[足骨]][[发育异常]];引起[[距骨]]、[[舟骨]]向内凸出,外侧[[跟骨]]、[[骰骨]]发育不良,跟骨[[外翻]];出现前足外展[[旋前]],内侧缘下陷(胫后[[肌麻痹]]更为明显) 。还可引起足背及前足底内侧[[疼痛]],并可出现疼痛性[[胼胝]]。
==先天性仰趾外翻足的预防和治疗方法==
对于本病的治疗,分为以下两种情况:
(1)轻者即患足能被动[[跖屈]]、内翻超过中立位,则不需治疗,通常在3~6个月内可自行恢复正常。
(2)对比较严重的[[畸形]],应该采取手法整复,进行被动跖屈、内翻活动,牵伸足背侧、跖侧软组织。每日分~4次,每次完成30个动作。每牵伸一次应维持10秒钟左右。一般坚持2~3个月可使畸形消失。如果手法整复仍不满意者,应用矫形[[石膏]]或Denis-Brown[[夹板]],将患足固定于跖屈、内翻的位置,大约4~6周可使畸形消失。
==先天性仰趾外翻足的护理==
本病为[[先天性疾病]],无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==先天性仰趾外翻足的病因==
本病多见第一胎[[婴儿]],可能与初产妇的[[子宫小]]而张力高,[[腹部]][[肌肉]]也较紧张有关。上述情形易使[[胎儿]]在[[妊娠]]晚期受到[[机械性压迫]],从而引起足的姿势异常。
==先天性仰趾外翻足的症状==
患儿出生后即可发现患足背伸和[[外翻]][[畸形]]。严重者足背可与[[胫骨]]前方[[皮肤]]相接触(图1)。同时因足背侧和外侧软组织张力增加,使足的[[跖屈]]和内翻活动受限。
图1 [[先天性仰趾外翻足]]的严重足背伸畸形
==先天性仰趾外翻足的诊断==
===先天性仰趾外翻足的检查化验===
患儿出生后即可发现患足背伸和[[外翻]][[畸形]]。严重者足背可与[[胫骨]]前方[[皮肤]]相接触(图1)。辅助检查常无特殊性表现。如[[X线]]检查多无异常发现,既无[[跗骨间关节]][[半脱位]],也没有初级[[跗骨]][[骨化中心]]发育不良。
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图1 [[先天性仰趾外翻足]]的严重足背伸畸形
===先天性仰趾外翻足的鉴别诊断===
本病容易诊断,但有时需与[[神经管]]闭合不全所致的[[麻痹]]性[[仰趾外翻足]]、[[先天性垂直距骨]]相鉴别。
(1)麻痹性仰趾外翻足有小腿三头肌、胫后肌或[[趾长屈肌]]肌力减弱。[[X线]]检查可发现腰3、4以下椎板裂。
(2)先天性垂直距骨是[[距舟关节]][[脱位]]引起凸形[[外翻足]]。因[[距骨头]]向足跖侧移位,可在足底触及骨性隆起。X线侧位片可发现[[距骨]]呈垂直状态,距骨的中轴线位于[[骰骨]]的后侧和跖侧。
==先天性仰趾外翻足的并发症==
对于[[足外翻]]的患儿,时间长者会导致[[足骨]][[发育异常]];引起[[距骨]]、[[舟骨]]向内凸出,外侧[[跟骨]]、[[骰骨]]发育不良,跟骨[[外翻]];出现前足外展[[旋前]],内侧缘下陷(胫后[[肌麻痹]]更为明显) 。还可引起足背及前足底内侧[[疼痛]],并可出现疼痛性[[胼胝]]。
==先天性仰趾外翻足的预防和治疗方法==
对于本病的治疗,分为以下两种情况:
(1)轻者即患足能被动[[跖屈]]、内翻超过中立位,则不需治疗,通常在3~6个月内可自行恢复正常。
(2)对比较严重的[[畸形]],应该采取手法整复,进行被动跖屈、内翻活动,牵伸足背侧、跖侧软组织。每日分~4次,每次完成30个动作。每牵伸一次应维持10秒钟左右。一般坚持2~3个月可使畸形消失。如果手法整复仍不满意者,应用矫形[[石膏]]或Denis-Brown[[夹板]],将患足固定于跖屈、内翻的位置,大约4~6周可使畸形消失。
==先天性仰趾外翻足的护理==
本病为[[先天性疾病]],无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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