528,223
个编辑
更改
骨开放性[[骨折]]即骨折部位[[皮肤]]或[[黏膜]]破裂，骨折与外界相通。开放性骨折的最大危险是由于创口被污染，大量[[细菌]]侵入，并在局部迅速繁殖，导致[[骨感染]]。开放性骨折按[[软组织损伤]]的程度可分为三度：
①皮肤被骨折端自内向外刺破，软组织损伤轻;
②皮肤破裂或压碎，[[皮下组织]]与[[肌肉]]有中等度损伤;
③广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤，常合并[[血管]]神经损伤。
==露出骨头的骨折的原因==
[[外伤]]史,自身的[[疾病]]状态。外伤或自身疾病直接造成骨头的破坏,脆裂。
==露出骨头的骨折的诊断==
诊断：1、询问伤情
包括受伤原因、时间、地点、受伤时身体姿势及何部先着地，如有创口或[[出血]]，还应询问创口处理经过，是否用过[[止血带]]及上止血带时间。
2、全面体检
注意有无[[休克]]、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。有无[[骨端]]外露，有无[[神经]]、[[血管]]、[[颅脑]]、[[内脏]]损伤及其他部位的[[骨折]]。对严重伤员必须快速进行。
3、[[X线]]检查
除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位([[颈椎]])、[[轴位]]([[舟状骨]]、[[跟骨]]等)和[[切线位]]([[髌骨]])等。复杂的[[骨盆骨折]]或疑有[[椎管]]内骨折者，尚应酌情行体层片或[[CT]]检查。
==露出骨头的骨折的鉴别诊断==
[[露出骨头的骨折]]的鉴别诊断：
闭合性[[骨折]]：骨折处[[皮肤]]或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。闭合性骨折的[[软组织损伤]]较轻，[[骨折愈合]]也较快。闭合性骨折即骨的完整性和连续性中断。闭合性骨折可由[[创伤]]和[[骨骼]]病所致，后者如[[骨髓炎]]，[[骨肿瘤]]所致[[骨质破坏]]，受轻微外力即发生的骨折，成为[[病理性骨折]]。闭合性骨折可由创伤和骨骼病所致，后者如骨髓炎，骨肿瘤所致骨质破坏，受轻微外力即发生的骨折，成为病理性骨折，以创伤性骨折占多数。
诊断：1、询问伤情
包括受伤原因、时间、地点、受伤时身体姿势及何部先着地，如有创口或[[出血]]，还应询问创口处理经过，是否用过[[止血带]]及上止血带时间。
2、全面体检
注意有无[[休克]]、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。有无[[骨端]]外露，有无[[神经]]、[[血管]]、[[颅脑]]、[[内脏]]损伤及其他部位的骨折。对严重伤员必须快速进行。
3、[[X线]]检查
除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位([[颈椎]])、[[轴位]]([[舟状骨]]、[[跟骨]]等)和[[切线位]]([[髌骨]])等。复杂的[[骨盆骨折]]或疑有[[椎管]]内骨折者，尚应酌情行体层片或[[CT]]检查。
==露出骨头的骨折的治疗和预防方法==
无特殊预防方式，尽量避免[[外伤]]。<br />
开放性[[骨折]]的处理原则是及时正确地处理创口，尽可能地防止[[感染]]，力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。
开放骨折的处理 Treatment of open Fractures
1、[[清创术]]de’bridement;wound toilet。(1)定义：就是清除污染的组织和失去生机 的组织。把污染变为清洁，把开放骨 折变为闭合骨折，这是治疗成败的关 键。(2)清创时间:一般争取在伤后8小时内进行。 超过24小时的创口，则不宜清创。(3)[[创面]]的冲洗：有学者主张[[高压]]脉冲。(4)清创要彻底：较大骨块必须保留。
2、骨折的固定Infernal Fixation of Fractures 多主张[[内固定]]。力求简单可靠。
3、创口闭合Wound Coverage,Wound Closure。(1)直接[[缝合]];(2)[[减张缝合]]或[[植皮术]];(3)延迟闭合。
4、术后处理Postoperative Care; After-Care。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
①皮肤被骨折端自内向外刺破，软组织损伤轻;
②皮肤破裂或压碎，[[皮下组织]]与[[肌肉]]有中等度损伤;
③广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤，常合并[[血管]]神经损伤。
==露出骨头的骨折的原因==
[[外伤]]史,自身的[[疾病]]状态。外伤或自身疾病直接造成骨头的破坏,脆裂。
==露出骨头的骨折的诊断==
诊断：1、询问伤情
包括受伤原因、时间、地点、受伤时身体姿势及何部先着地，如有创口或[[出血]]，还应询问创口处理经过，是否用过[[止血带]]及上止血带时间。
2、全面体检
注意有无[[休克]]、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。有无[[骨端]]外露，有无[[神经]]、[[血管]]、[[颅脑]]、[[内脏]]损伤及其他部位的[[骨折]]。对严重伤员必须快速进行。
3、[[X线]]检查
除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位([[颈椎]])、[[轴位]]([[舟状骨]]、[[跟骨]]等)和[[切线位]]([[髌骨]])等。复杂的[[骨盆骨折]]或疑有[[椎管]]内骨折者，尚应酌情行体层片或[[CT]]检查。
==露出骨头的骨折的鉴别诊断==
[[露出骨头的骨折]]的鉴别诊断：
闭合性[[骨折]]：骨折处[[皮肤]]或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。闭合性骨折的[[软组织损伤]]较轻，[[骨折愈合]]也较快。闭合性骨折即骨的完整性和连续性中断。闭合性骨折可由[[创伤]]和[[骨骼]]病所致，后者如[[骨髓炎]]，[[骨肿瘤]]所致[[骨质破坏]]，受轻微外力即发生的骨折，成为[[病理性骨折]]。闭合性骨折可由创伤和骨骼病所致，后者如骨髓炎，骨肿瘤所致骨质破坏，受轻微外力即发生的骨折，成为病理性骨折，以创伤性骨折占多数。
诊断：1、询问伤情
包括受伤原因、时间、地点、受伤时身体姿势及何部先着地，如有创口或[[出血]]，还应询问创口处理经过，是否用过[[止血带]]及上止血带时间。
2、全面体检
注意有无[[休克]]、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。有无[[骨端]]外露，有无[[神经]]、[[血管]]、[[颅脑]]、[[内脏]]损伤及其他部位的骨折。对严重伤员必须快速进行。
3、[[X线]]检查
除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位([[颈椎]])、[[轴位]]([[舟状骨]]、[[跟骨]]等)和[[切线位]]([[髌骨]])等。复杂的[[骨盆骨折]]或疑有[[椎管]]内骨折者，尚应酌情行体层片或[[CT]]检查。
==露出骨头的骨折的治疗和预防方法==
无特殊预防方式，尽量避免[[外伤]]。<br />
开放性[[骨折]]的处理原则是及时正确地处理创口，尽可能地防止[[感染]]，力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。
开放骨折的处理 Treatment of open Fractures
1、[[清创术]]de’bridement;wound toilet。(1)定义：就是清除污染的组织和失去生机 的组织。把污染变为清洁，把开放骨 折变为闭合骨折，这是治疗成败的关 键。(2)清创时间:一般争取在伤后8小时内进行。 超过24小时的创口，则不宜清创。(3)[[创面]]的冲洗：有学者主张[[高压]]脉冲。(4)清创要彻底：较大骨块必须保留。
2、骨折的固定Infernal Fixation of Fractures 多主张[[内固定]]。力求简单可靠。
3、创口闭合Wound Coverage,Wound Closure。(1)直接[[缝合]];(2)[[减张缝合]]或[[植皮术]];(3)延迟闭合。
4、术后处理Postoperative Care; After-Care。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
