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[[指甲]]失去光泽和平整状态，变薄且脆，出现白色[[横纹]]常见于[[砷中毒]]，砷与[[毛发]]、指甲[[皮肤]]的角化组织有亲和力，无论是慢性砷中毒或急性砷中毒，只要其中毒后尚存活1周以上，便可从毛发中发现较多含量的砷。砷中毒，常称[[砒霜中毒]]，多因误服或药用过量[[中毒]]。生产加工过程吸入其粉末、烟雾或污染皮肤中毒也常见。
==指甲失去光泽和平整状态变薄且脆出现白色横纹的原因==
[[砷中毒]]一般由于应用含砷药物剂量过大所致，也可由于误食含砷的毒鼠、灭螺、杀虫药，以及被此类杀虫药刚喷洒过的瓜果和[[蔬菜]]，毒死的禽、畜肉类等。[[三氧化二砷]](又称[[砒霜]]，红、白信石等)为我国北方农村常用的拌种、杀灭害虫药，[[毒性]]很大，其纯品外观和[[食盐]]、糖、面粉、[[石膏]]等相似，可因误食、误用引起[[中毒]]。亦有因饮食被三氧化二砷污染的井水和食物而发生中毒者。母亲中毒可导致[[胎儿]]及乳儿中毒。最近几年陆续有报道服用[[牛黄解毒片]]而引起慢性砷中毒的病例，不得不引起重视，原因是牛黄解毒片里含有[[雄黄]](主要成分为三硫化二砷)。
==指甲失去光泽和平整状态变薄且脆出现白色横纹的诊断==
口服急性[[砷中毒]]早期常见消化道[[症状]]，如口及[[咽喉]]部有干、痛、烧灼、紧缩感，[[声嘶]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[咽下困难]]、[[腹痛]]和[[腹泻]]等。呕吐物先是胃内容物及米泔水样，继之混有[[血液]]、粘液和[[胆汁]]，有时杂有未吸收的砷化物小块;呕吐物可有蒜样气味。重症极似[[霍乱]]，开始排大量水样粪便，以后变为血性，或为米泔水样混有血丝，很快发生[[脱水]]、[[酸中毒]]以至[[休克]]。同时可有[[头痛]]、[[眩晕]]、[[烦躁]]、[[谵妄]]、[[中毒性心肌炎]]、[[多发性神经炎]]等。少数有[[鼻衄]]及[[皮肤出血]]。严重病儿可于[[中毒]]后24小时至数日发生[[呼吸]]、循环、肝、肾等功能[[衰竭]]及中枢神经病变，出现[[呼吸困难]]、[[惊厥]]、[[昏迷]]等危重征象，少数病人可在中毒后20分钟至48小时内出现休克、甚至死亡，而[[胃肠道症状]]并不显著。病儿可有[[血卟啉病]]发作，尿卟胆原[[强阳性]]。
[[砷化氢中毒]]常有[[溶血现象]]。[[亚急性中毒]]时出现多发性神经炎的症状，四肢[[感觉异常]]，先是[[疼痛]]、麻木，继而[[无力]]、衰弱，直至完全[[麻痹]]或不全麻痹，出现腕垂、足垂及[[腱反射消失]]等;或有咽下困难，发音及呼吸障碍。由于[[血管]]舒缩[[功能障碍]]，有时发生[[皮肤潮红]]或[[红斑]]。慢性中毒患者多表现为衰弱，[[食欲不振]]，偶有恶心，呕吐，[[便秘]]或腹泻等。尚可出现[[白细胞]]和[[血小板减少]]，[[贫血]]，[[红细胞]]和[[骨髓]][[细胞]]生成障碍，[[脱发]]，[[口炎]]，[[鼻炎]]，[[鼻中隔溃疡]]、[[穿孔]]，[[皮肤色素沉着]]，可有[[剥脱性皮炎]]。[[手掌及足趾皮肤过度角化]]，[[指甲]]失去光泽和平整状态，变薄且脆，出现白色[[横纹]]，并有[[肝脏]]及[[心肌]]损害。中毒患者发砷、尿砷和指(趾)甲砷含量增高。口服大量砷的病儿，在作[[腹部X线检查]]时，可发现其[[胃肠道]]中有[[X线]]不能穿透的物质。
==指甲失去光泽和平整状态变薄且脆出现白色横纹的鉴别诊断==
[[砷中毒]]容易与以下[[疾病]]混淆：
慢性[[轻度中毒]]， 1、[[皮肤]]角化过度，尤在掌跖部位出现[[疣]]状过度角化。 2、躯干部及四肢出现弥漫的黑色或棕褐色的[[色素沉着]]和[[色素脱失]]斑。3、轻度[[肝脏损伤]]。4、轻度[[周围神经病]]。
慢性重度中毒，在慢性轻度中毒的基础上，具有下列表现之一者：1、[[肝硬化]]。2、周围神经病伴肢体运动障碍或肢体[[瘫痪]]。3、[[皮肤癌]]。
口服急性砷中毒早期常见消化道[[症状]]，如口及[[咽喉]]部有干、痛、烧灼、紧缩感，[[声嘶]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[咽下困难]]、[[腹痛]]和[[腹泻]]等。呕吐物先是胃内容物及米泔水样，继之混有[[血液]]、粘液和[[胆汁]]，有时杂有未吸收的砷化物小块;呕吐物可有蒜样气味。重症极似[[霍乱]]，开始排大量水样粪便，以后变为血性，或为米泔水样混有血丝，很快发生[[脱水]]、[[酸中毒]]以至[[休克]]。同时可有[[头痛]]、[[眩晕]]、[[烦躁]]、[[谵妄]]、[[中毒性心肌炎]]、[[多发性神经炎]]等。少数有[[鼻衄]]及[[皮肤出血]]。严重病儿可于[[中毒]]后24小时至数日发生[[呼吸]]、循环、肝、肾等功能[[衰竭]]及中枢神经病变，出现[[呼吸困难]]、[[惊厥]]、[[昏迷]]等危重征象，少数病人可在中毒后20分钟至48小时内出现休克、甚至死亡，而[[胃肠道症状]]并不显著。病儿可有[[血卟啉病]]发作，尿卟胆原[[强阳性]]。
[[砷化氢中毒]]常有[[溶血现象]]。[[亚急性中毒]]时出现多发性神经炎的症状，四肢[[感觉异常]]，先是[[疼痛]]、麻木，继而[[无力]]、衰弱，直至完全[[麻痹]]或不全麻痹，出现腕垂、足垂及[[腱反射消失]]等;或有咽下困难，发音及呼吸障碍。由于[[血管]]舒缩[[功能障碍]]，有时发生[[皮肤潮红]]或[[红斑]]。慢性中毒患者多表现为衰弱，[[食欲不振]]，偶有恶心，呕吐，[[便秘]]或腹泻等。尚可出现[[白细胞]]和[[血小板减少]]，[[贫血]]，[[红细胞]]和[[骨髓]][[细胞]]生成障碍，[[脱发]]，[[口炎]]，[[鼻炎]]，[[鼻中隔溃疡]]、[[穿孔]]，[[皮肤色素沉着]]，可有[[剥脱性皮炎]]。[[手掌及足趾皮肤过度角化]]，[[指甲]]失去光泽和平整状态，变薄且脆，出现白色[[横纹]]，并有[[肝脏]]及[[心肌]]损害。中毒患者发砷、尿砷和指(趾)甲砷含量增高。口服大量砷的病儿，在作[[腹部X线检查]]时，可发现其[[胃肠道]]中有[[X线]]不能穿透的物质。
==指甲失去光泽和平整状态变薄且脆出现白色横纹的治疗和预防方法==
鉴于砷的[[化合物]]对多种动物有致畸作用，故虽然对人的影响资料较少尚不能最后肯定，尚有进一步观察的必要，但须高度重视并提高警惕。中国规定，孕妇、乳母禁忌从事作业场所空气中[[砷化合物]]浓度超过最高容许浓度的劳动。
砷盐目前尚无卫生标准，中国规定车间空气中[[砷化氢]]的最高容许尝试为0.3mg/m3。
==参看==
*[[致密性骨发育障碍]]
*[[小儿砷中毒]]
*[[砷中毒]]
*[[上肢症状]]
[[分类:上肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==指甲失去光泽和平整状态变薄且脆出现白色横纹的原因==
[[砷中毒]]一般由于应用含砷药物剂量过大所致，也可由于误食含砷的毒鼠、灭螺、杀虫药，以及被此类杀虫药刚喷洒过的瓜果和[[蔬菜]]，毒死的禽、畜肉类等。[[三氧化二砷]](又称[[砒霜]]，红、白信石等)为我国北方农村常用的拌种、杀灭害虫药，[[毒性]]很大，其纯品外观和[[食盐]]、糖、面粉、[[石膏]]等相似，可因误食、误用引起[[中毒]]。亦有因饮食被三氧化二砷污染的井水和食物而发生中毒者。母亲中毒可导致[[胎儿]]及乳儿中毒。最近几年陆续有报道服用[[牛黄解毒片]]而引起慢性砷中毒的病例，不得不引起重视，原因是牛黄解毒片里含有[[雄黄]](主要成分为三硫化二砷)。
==指甲失去光泽和平整状态变薄且脆出现白色横纹的诊断==
口服急性[[砷中毒]]早期常见消化道[[症状]]，如口及[[咽喉]]部有干、痛、烧灼、紧缩感，[[声嘶]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[咽下困难]]、[[腹痛]]和[[腹泻]]等。呕吐物先是胃内容物及米泔水样，继之混有[[血液]]、粘液和[[胆汁]]，有时杂有未吸收的砷化物小块;呕吐物可有蒜样气味。重症极似[[霍乱]]，开始排大量水样粪便，以后变为血性，或为米泔水样混有血丝，很快发生[[脱水]]、[[酸中毒]]以至[[休克]]。同时可有[[头痛]]、[[眩晕]]、[[烦躁]]、[[谵妄]]、[[中毒性心肌炎]]、[[多发性神经炎]]等。少数有[[鼻衄]]及[[皮肤出血]]。严重病儿可于[[中毒]]后24小时至数日发生[[呼吸]]、循环、肝、肾等功能[[衰竭]]及中枢神经病变，出现[[呼吸困难]]、[[惊厥]]、[[昏迷]]等危重征象，少数病人可在中毒后20分钟至48小时内出现休克、甚至死亡，而[[胃肠道症状]]并不显著。病儿可有[[血卟啉病]]发作，尿卟胆原[[强阳性]]。
[[砷化氢中毒]]常有[[溶血现象]]。[[亚急性中毒]]时出现多发性神经炎的症状，四肢[[感觉异常]]，先是[[疼痛]]、麻木，继而[[无力]]、衰弱，直至完全[[麻痹]]或不全麻痹，出现腕垂、足垂及[[腱反射消失]]等;或有咽下困难，发音及呼吸障碍。由于[[血管]]舒缩[[功能障碍]]，有时发生[[皮肤潮红]]或[[红斑]]。慢性中毒患者多表现为衰弱，[[食欲不振]]，偶有恶心，呕吐，[[便秘]]或腹泻等。尚可出现[[白细胞]]和[[血小板减少]]，[[贫血]]，[[红细胞]]和[[骨髓]][[细胞]]生成障碍，[[脱发]]，[[口炎]]，[[鼻炎]]，[[鼻中隔溃疡]]、[[穿孔]]，[[皮肤色素沉着]]，可有[[剥脱性皮炎]]。[[手掌及足趾皮肤过度角化]]，[[指甲]]失去光泽和平整状态，变薄且脆，出现白色[[横纹]]，并有[[肝脏]]及[[心肌]]损害。中毒患者发砷、尿砷和指(趾)甲砷含量增高。口服大量砷的病儿，在作[[腹部X线检查]]时，可发现其[[胃肠道]]中有[[X线]]不能穿透的物质。
==指甲失去光泽和平整状态变薄且脆出现白色横纹的鉴别诊断==
[[砷中毒]]容易与以下[[疾病]]混淆：
慢性[[轻度中毒]]， 1、[[皮肤]]角化过度，尤在掌跖部位出现[[疣]]状过度角化。 2、躯干部及四肢出现弥漫的黑色或棕褐色的[[色素沉着]]和[[色素脱失]]斑。3、轻度[[肝脏损伤]]。4、轻度[[周围神经病]]。
慢性重度中毒，在慢性轻度中毒的基础上，具有下列表现之一者：1、[[肝硬化]]。2、周围神经病伴肢体运动障碍或肢体[[瘫痪]]。3、[[皮肤癌]]。
口服急性砷中毒早期常见消化道[[症状]]，如口及[[咽喉]]部有干、痛、烧灼、紧缩感，[[声嘶]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[咽下困难]]、[[腹痛]]和[[腹泻]]等。呕吐物先是胃内容物及米泔水样，继之混有[[血液]]、粘液和[[胆汁]]，有时杂有未吸收的砷化物小块;呕吐物可有蒜样气味。重症极似[[霍乱]]，开始排大量水样粪便，以后变为血性，或为米泔水样混有血丝，很快发生[[脱水]]、[[酸中毒]]以至[[休克]]。同时可有[[头痛]]、[[眩晕]]、[[烦躁]]、[[谵妄]]、[[中毒性心肌炎]]、[[多发性神经炎]]等。少数有[[鼻衄]]及[[皮肤出血]]。严重病儿可于[[中毒]]后24小时至数日发生[[呼吸]]、循环、肝、肾等功能[[衰竭]]及中枢神经病变，出现[[呼吸困难]]、[[惊厥]]、[[昏迷]]等危重征象，少数病人可在中毒后20分钟至48小时内出现休克、甚至死亡，而[[胃肠道症状]]并不显著。病儿可有[[血卟啉病]]发作，尿卟胆原[[强阳性]]。
[[砷化氢中毒]]常有[[溶血现象]]。[[亚急性中毒]]时出现多发性神经炎的症状，四肢[[感觉异常]]，先是[[疼痛]]、麻木，继而[[无力]]、衰弱，直至完全[[麻痹]]或不全麻痹，出现腕垂、足垂及[[腱反射消失]]等;或有咽下困难，发音及呼吸障碍。由于[[血管]]舒缩[[功能障碍]]，有时发生[[皮肤潮红]]或[[红斑]]。慢性中毒患者多表现为衰弱，[[食欲不振]]，偶有恶心，呕吐，[[便秘]]或腹泻等。尚可出现[[白细胞]]和[[血小板减少]]，[[贫血]]，[[红细胞]]和[[骨髓]][[细胞]]生成障碍，[[脱发]]，[[口炎]]，[[鼻炎]]，[[鼻中隔溃疡]]、[[穿孔]]，[[皮肤色素沉着]]，可有[[剥脱性皮炎]]。[[手掌及足趾皮肤过度角化]]，[[指甲]]失去光泽和平整状态，变薄且脆，出现白色[[横纹]]，并有[[肝脏]]及[[心肌]]损害。中毒患者发砷、尿砷和指(趾)甲砷含量增高。口服大量砷的病儿，在作[[腹部X线检查]]时，可发现其[[胃肠道]]中有[[X线]]不能穿透的物质。
==指甲失去光泽和平整状态变薄且脆出现白色横纹的治疗和预防方法==
鉴于砷的[[化合物]]对多种动物有致畸作用，故虽然对人的影响资料较少尚不能最后肯定，尚有进一步观察的必要，但须高度重视并提高警惕。中国规定，孕妇、乳母禁忌从事作业场所空气中[[砷化合物]]浓度超过最高容许浓度的劳动。
砷盐目前尚无卫生标准，中国规定车间空气中[[砷化氢]]的最高容许尝试为0.3mg/m3。
==参看==
*[[致密性骨发育障碍]]
*[[小儿砷中毒]]
*[[砷中毒]]
*[[上肢症状]]
[[分类:上肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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