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<b />[[疾病]]名称：[[腹膜后淋巴结炎]]
<b>英文名称</b>：Retroperitoneal Lymphnoditis
<b>[[药物疗法]]</b>：[[抗生素]]；[[中药]]；[[抗结核治疗]]；[[引流术]]；[[切除术]]
腹膜后淋巴结炎（Retroperitoneal Lymphnoditis）由于[[细菌]]、[[病毒]]或[[结核菌感染]]形成的急性腹膜后[[淋巴结炎]]慢性或结核性腹膜后淋巴结炎。
==诊断方法==
本病手术前常难确诊。[[血沉]]增快，其他部位发现[[结核病]]灶（陈旧性或活动性）、[[腹部]]包块及低热是常见的异常表现。X线、B型[[超声]]及CT、[[结核抗体]]或[[结核菌素试验]]等均有助于确诊。最后确诊取决于病变部位活检。
==治疗措施==
主要是针对[[感染]]的性质给予以[[抗菌药物]]或中药治疗。对结核性者应给予正规抗结核治疗，但疗程需1～2年，对较大[[脓肿]]需做[[引流]]。对于比较局限的肿块或有临近脏器受压迫经非手术治疗无效者，可采用手术切除。
==发病机理==
[[腹膜后腔]]是一个潜在的间隙，其上至膈肌，下抵[[盆腔]]膈；前面界限主要有腹后壁的[[壁层]][[腹膜]]、右[[肝裸区]]、部分[[十二指肠]]、[[升结肠]]及[[直肠]]；后为椎体、[[腰大肌]]、[[腰方肌]]、及从腰[[筋膜]]来的[[腹横肌]]起点，[[髂嵴]]以下还有[[骶骨]]、腰大肌和[[梨状肌]]；侧面以[[髂肌]]和[[闭孔肌]]为界。间隙内主要器官为肾、[[输尿管]]、[[肾上腺]]和[[胰腺]]，一些[[大血管]]、[[淋巴组织]]和[[神经组织]]，并富有[[脂肪组织]]和[[疏松结缔组织]]。
有些结构很容易经腹膜外显露，如肾上腺、肾、输尿管、[[腰交感神经]]链，[[脾动静脉]]、肾动静脉、[[腹主动脉]]、[[下腔静脉]]、[[髂总动静脉]]、[[髂内动静脉]]、胰腺和[[腹股沟管]]等。
有许多不同学说，一般认为：
1.[[细菌感染]]：多来源于[[胃肠道]]的感染或其他器官经全身[[血液循环]]的感染。
2.[[病毒感染]]：多为[[上呼吸道感染]]或[[腮腺炎]]等所致。
3.结核菌感染：腹膜后淋巴结炎结核性者较为常见，可以是原发于腹膜后淋巴结，或继发于胃肠道、腹腔及肺部的结核病。
==[[临床表现]]==
一、急性腹膜后淋巴结炎
多以[[高热]]及[[寒战]]为主要[[症状]]，伴有[[腹痛]][[腹胀]]、腰背部疼痛、[[恶心]]、[[呕吐]]等，[[体温]]可达39～40℃，呈[[弛张热]]或稽留热，检查腹部[[压痛]][[反跳痛]]，但[[肌紧张]]不明显。重者可有[[肠麻痹]]征象，腰背部[[叩痛]]，[[白细胞]]可有升高。
二、慢性或结核性腹膜后淋巴结炎
[[结核菌]]可侵犯后腹膜[[淋巴结]]，他可作为[[原发综合征]]局部组成之一，或结核菌广泛播散的一种结果。受累淋巴结可在无症状情况下治疗，最后[[钙化]]。有的[[淋巴结肿大]]，经历干酷[[坏死]]，甚至形成脓肿。本病起病多隐袭，症状含糊甚至缺乏。主要症状为腹部持续性或阵发性隐痛或胀痛，伴有低热、恶心、呕吐、腹胀、[[食欲不振]]等，本病腹痛可呈间断性发作，经抗感染或抗结核及[[解痉]]等治疗性往往效果不佳。曾有人报道，发现近端输尿管和[[肾脏]]受压或移位，[[幽门梗阻]]、胃壁僵硬、十二指肠有切迹或狭窄、十二指肠肠袢扩大及[[横结肠]]移位。少见的表现还有腿肿、[[乳糜]]样[[腹水]]、[[门静脉高压]]、[[胆道梗阻]]和瘘管形成等。检查腹部可触及包块或局限性饱满，有深压痛、无[[腹肌]]紧张，[[肠鸣音]]活跃。
==鉴别诊断==
应与[[淋巴瘤]]、[[胰腺癌]]、后腹膜或[[肠系膜]][[肿瘤]]、[[结节病]]、[[阑尾炎]]、[[附件炎]]、[[恶性肿瘤]]、良性淋巴性[[增生]]及[[传染性单核细胞增多症]]等疾病相鉴别。
[[分类:疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
<b>英文名称</b>：Retroperitoneal Lymphnoditis
<b>[[药物疗法]]</b>：[[抗生素]]；[[中药]]；[[抗结核治疗]]；[[引流术]]；[[切除术]]
腹膜后淋巴结炎（Retroperitoneal Lymphnoditis）由于[[细菌]]、[[病毒]]或[[结核菌感染]]形成的急性腹膜后[[淋巴结炎]]慢性或结核性腹膜后淋巴结炎。
==诊断方法==
本病手术前常难确诊。[[血沉]]增快，其他部位发现[[结核病]]灶（陈旧性或活动性）、[[腹部]]包块及低热是常见的异常表现。X线、B型[[超声]]及CT、[[结核抗体]]或[[结核菌素试验]]等均有助于确诊。最后确诊取决于病变部位活检。
==治疗措施==
主要是针对[[感染]]的性质给予以[[抗菌药物]]或中药治疗。对结核性者应给予正规抗结核治疗，但疗程需1～2年，对较大[[脓肿]]需做[[引流]]。对于比较局限的肿块或有临近脏器受压迫经非手术治疗无效者，可采用手术切除。
==发病机理==
[[腹膜后腔]]是一个潜在的间隙，其上至膈肌，下抵[[盆腔]]膈；前面界限主要有腹后壁的[[壁层]][[腹膜]]、右[[肝裸区]]、部分[[十二指肠]]、[[升结肠]]及[[直肠]]；后为椎体、[[腰大肌]]、[[腰方肌]]、及从腰[[筋膜]]来的[[腹横肌]]起点，[[髂嵴]]以下还有[[骶骨]]、腰大肌和[[梨状肌]]；侧面以[[髂肌]]和[[闭孔肌]]为界。间隙内主要器官为肾、[[输尿管]]、[[肾上腺]]和[[胰腺]]，一些[[大血管]]、[[淋巴组织]]和[[神经组织]]，并富有[[脂肪组织]]和[[疏松结缔组织]]。
有些结构很容易经腹膜外显露，如肾上腺、肾、输尿管、[[腰交感神经]]链，[[脾动静脉]]、肾动静脉、[[腹主动脉]]、[[下腔静脉]]、[[髂总动静脉]]、[[髂内动静脉]]、胰腺和[[腹股沟管]]等。
有许多不同学说，一般认为：
1.[[细菌感染]]：多来源于[[胃肠道]]的感染或其他器官经全身[[血液循环]]的感染。
2.[[病毒感染]]：多为[[上呼吸道感染]]或[[腮腺炎]]等所致。
3.结核菌感染：腹膜后淋巴结炎结核性者较为常见，可以是原发于腹膜后淋巴结，或继发于胃肠道、腹腔及肺部的结核病。
==[[临床表现]]==
一、急性腹膜后淋巴结炎
多以[[高热]]及[[寒战]]为主要[[症状]]，伴有[[腹痛]][[腹胀]]、腰背部疼痛、[[恶心]]、[[呕吐]]等，[[体温]]可达39～40℃，呈[[弛张热]]或稽留热，检查腹部[[压痛]][[反跳痛]]，但[[肌紧张]]不明显。重者可有[[肠麻痹]]征象，腰背部[[叩痛]]，[[白细胞]]可有升高。
二、慢性或结核性腹膜后淋巴结炎
[[结核菌]]可侵犯后腹膜[[淋巴结]]，他可作为[[原发综合征]]局部组成之一，或结核菌广泛播散的一种结果。受累淋巴结可在无症状情况下治疗，最后[[钙化]]。有的[[淋巴结肿大]]，经历干酷[[坏死]]，甚至形成脓肿。本病起病多隐袭，症状含糊甚至缺乏。主要症状为腹部持续性或阵发性隐痛或胀痛，伴有低热、恶心、呕吐、腹胀、[[食欲不振]]等，本病腹痛可呈间断性发作，经抗感染或抗结核及[[解痉]]等治疗性往往效果不佳。曾有人报道，发现近端输尿管和[[肾脏]]受压或移位，[[幽门梗阻]]、胃壁僵硬、十二指肠有切迹或狭窄、十二指肠肠袢扩大及[[横结肠]]移位。少见的表现还有腿肿、[[乳糜]]样[[腹水]]、[[门静脉高压]]、[[胆道梗阻]]和瘘管形成等。检查腹部可触及包块或局限性饱满，有深压痛、无[[腹肌]]紧张，[[肠鸣音]]活跃。
==鉴别诊断==
应与[[淋巴瘤]]、[[胰腺癌]]、后腹膜或[[肠系膜]][[肿瘤]]、[[结节病]]、[[阑尾炎]]、[[附件炎]]、[[恶性肿瘤]]、良性淋巴性[[增生]]及[[传染性单核细胞增多症]]等疾病相鉴别。
[[分类:疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
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