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外阴肿瘤合并妊娠

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创建页面,内容为“在妇科常见肿瘤中外阴肿瘤合并妊娠较为罕见。由于该病同时涉及两个生命,因此,在妊娠期外阴肿瘤的诊...”
在[[妇科]]常见[[肿瘤]]中外[[阴肿]]瘤合并[[妊娠]]较为罕见。由于该病同时涉及两个生命,因此,在[[妊娠期]][[外阴肿瘤]]的诊断和处理上均须审慎。
==外阴肿瘤合并妊娠的病因==
(一)发病原因

年轻妇女中所发生的[[外阴]]表皮内肿瘤与HPV的[[感染]]密切相关,人类[[乳头状瘤病毒]](HPV)的感染易在[[妊娠期]]发生。另与妊娠期体内特定因素有关。

(二)发病机制

[[外阴肿瘤]]在妊娠期生长快,原因为妊娠期[[盆腔]]血供丰富、[[免疫功能低下]]和[[雌激素]]水平高,以上因素均促进癌瘤的发展和扩散。
==外阴肿瘤合并妊娠的症状==
[[妊娠期]]与非妊娠期的[[外阴]]良、[[恶性肿瘤]]的主要[[症状]]和[[体征]]相同。主要表现为:[[外阴瘙痒]]、外阴肿物和外阴皮肤呈[[糜烂]]、菜花、[[溃疡]]等不同形态的病灶。但妊娠期的[[外阴肿瘤]]具如下特点:

1.外阴肿瘤,包括良、恶性肿瘤均可生长较快。

2.人类[[乳头状瘤病毒]](Human papilloma virus,HPV)的[[感染]],易在妊娠期发生。

根据病史及[[临床表现]],可做出诊断。
==外阴肿瘤合并妊娠的诊断==

===外阴肿瘤合并妊娠的检查化验===
[[激素]]水平检查、[[肿瘤]]标志物检查、[[聚合酶链反应]]。

组织病理检查。
===外阴肿瘤合并妊娠的鉴别诊断===
HPV[[感染]][[外阴]]可形成[[外阴湿疣]]。[[妊娠期]]的外阴湿疣发展快、病灶广或多中心,在组织学上与恶性[[细胞]]的变化较难鉴别,故应与外阴湿[[疣]]合并[[妊娠]]相鉴别。
==外阴肿瘤合并妊娠的并发症==
合并[[生殖]]道[[感染]]。
==外阴肿瘤合并妊娠的预防和治疗方法==
预防:

1.鉴别危险因素和病因,提高机体防癌能力,防患于未然,即病因预防。改变不良生活方式,合理营养膳食。

2.早期发现、早期诊断、早期治疗,防患于开端。在没有[[症状]]时,通过筛选普查发现和防治[[高危人群]],根治[[癌前病变]]。

3.提高治愈率、[[生存率]]和生活质量,进行[[康复]]、姑息和止痛治疗,进行[[生理]]、心理、营养、锻炼等指导。

做好随访工作,需长期随访:

第1年:前6个月每月随访1次,后6个月每2个月随访1次。

第2~3年:每3个月随访1次。

第4~5年:每半年随访1次。

第6年以后:每年随访1次。
===外阴肿瘤合并妊娠的西医治疗===
手术治疗:

1.对[[妊娠期]]合并[[肿瘤]]的处理可根据确诊时的[[妊娠]]阶段、对[[胎儿]]要求程度、确诊时的临床期别而定。

2.[[外阴肿瘤合并妊娠]]的治疗手段与非妊娠的[[外阴肿瘤]]同。其条件取决于:

(1)外阴肿瘤的定性:明确肿瘤的良、恶性。[[良性肿瘤]]采用手术切除。

(2)确诊[[外阴恶性肿瘤]]时的临床期别:通常早期采用手术治疗,中晚期应于术前和(或)术后辅以[[放疗]]和(或)[[化疗]]。

(3)确诊外阴恶性肿瘤时的妊娠阶段:妊娠早中期采用保母为主的治疗方案,妊娠晚期采用保婴后再治疗的方案。

(4)对胎儿要求的程度,珍贵胎儿应考虑[[保胎方]]案。
==外阴肿瘤合并妊娠的护理==
[[流行病学]]:据报道[[妊娠合并卵巢肿瘤]]与同期孕妇之比为1∶450,各家报道的为1∶300~1∶8000不等。

预后:有报道在未孕妇女[[卵巢肿瘤]]扭转的发生率约2%,孕期则高达1l%~15%,说明增大的[[妊娠]][[子宫]]可诱发[[肿瘤]]蒂扭转。产后子宫体积突然减小卵巢肿瘤在腹腔内活动范围增大,亦易发生肿瘤蒂扭转。
==外阴肿瘤合并妊娠吃什么好?==
[[外阴肿瘤合并妊娠]]吃那些对身体好?

1、多食瘦肉、[[鸡肉]]、鸡蛋、鹌鹑蛋、[[鲫鱼]]、甲鱼、[[白鱼]]、白菜、[[芦笋]]、[[芹菜]]、[[菠菜]]、[[黄瓜]]、[[冬瓜]]、[[香菇]]、[[豆腐]]、[[海带]]、[[紫菜]]、水果等。

2、饮食宜清淡,饮食应富含足够的营养。

外阴肿瘤合并妊娠最好不要吃那些食物?

1、纠正偏食及不正常的饮食习惯,[[不食]][[羊肉]]、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等[[发物]]。

2、忌食[[辣椒]]、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

3、禁食[[桂圆]]、红枣、[[阿胶]]、[[蜂王浆]]等热性、[[凝血]]性和含[[激素]]成分的食品。

4.戒烟戒酒。
==参看==
*[[肿瘤科疾病]]

[[分类:肿瘤科疾病]]
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