528,223
个编辑
更改
[[心前区疼痛]]就是指心前区这个部位的疼痛。心前区位于前胸和左侧[[乳房]]的部位，没有明确的界限。
因为它有特殊的医学意义，所以我们有必要认识它。心前区疼痛属于[[胸痛]]，又是[[心绞痛]]的主要表现。引起心前区疼痛
的[[疾病]]很多，心前区疼痛的性质、强度、伴随[[症状]]等特点均不一样。
心前区疼痛是常见症状，其临床意义可大可小。[[炎症]]、[[肌肉]][[缺氧]]、
[[内脏]][[膨胀]]、机械压迫、异物刺激、[[化学]]刺激、[[外伤]]均可引起急性胸痛。
要综合患者的病史、[[体格检查]]及辅助检查 ,全面考虑诊断。
==相关疾病==
<b />
===1、高危险度的心前区疼痛：===
心绞痛、[[心肌梗塞]]、[[心包炎]]、[[心肌炎]]、[[肺栓塞]]、[[自发性气胸]]、[[主动脉夹层]]瘤。
===2、普通的心前区疼痛：===
[[异位搏动]]、过度[[通气]]、[[胸膜炎]]、[[肋骨软骨炎]]、[[带状疱疹]]、[[反流性食管炎]]、 [[食管痉挛]]、[[消化性溃疡]]、[[胆囊炎]]、[[胰腺炎]]、[[抑郁症]]。
===3、心前区疼痛相关疾病的大致比例===
有人调查，心前区疼痛中心[[绞痛]]占40.0 %，[[心肌梗死]]15.4 %，心包炎1.5 %，[[动脉夹]]层1.5 %，肺[[胸膜]]病变21.5 %，[[心脏神经官能症]]9.2 %，[[消化系统]]病变7.7 %，带状疱疹3.1%。
儿童心前区疼痛由[[心脏病]]所致者少见。
==常见疾病的诊断及治疗==
1、[[稳定型心绞痛]]：[[胸骨]]后压迫感、烧灼感或沉重感。常由运动、寒冷、情绪激动所激发。持续时间一般＜10 分钟，常放射至左肩、左臂、也可放射至[[颈部]]、下颌、[[上腹]]部。休息和舌下含服[[硝酸甘油]]或[[速效救心丸]]能缓解症状。其常规治疗可用英文字母开头ABCDE表示：A：[[阿司匹林]]，ACEI类药物。B：[[美多心安]]类药物，C：戒烟，[[胆固醇]]控制。D：[[糖尿病]]控制。E：锻炼，教育。
2、心肌梗塞：类似于心绞痛，但通常程度更重，突发。常持续 30 分钟以上。常伴发[[恶心]]、[[呕吐]]、[[呼吸短促]]、[[心律失常]]、[[低血压]]和[[休克]]。休息和舌下含服硝酸甘油只能暂时或不完全性缓解症状。治疗：含服药物、拨打[[急救]]电话去医院。
3、肺栓塞：既往无心、肺疾病的患者出现[[呼吸困难]]或既往有心 肺疾病的患者呼吸困难加重。或右[[心功能]][[衰竭]][[体征]]，常见于[[深静脉]][[血栓形成]]患者。
4、[[支气管炎]]：在中线附近烧灼样不适。往往先有[[上呼吸道感染]]。[[咳嗽]]时加重。
5、胃食管[[反流]]病：胸骨下、上腹部的烧心感伴或不伴胃内容物反流，多在餐后特别是饱餐后平卧或躯体前屈时出现，用[[平滑肌]]松弛剂如[[心痛定]]、[[消心痛]]可缓解症状。
6、 [[胃溃疡]]：多在餐后 0.5~1小时发生，进食加重。[[腹痛]]呈节律性、[[周期性]]疼痛。
7、[[十二指肠溃疡]]：呈[[饥饿]]痛、[[夜间痛]]。进食可缓解腹痛。呈节律性、周期性疼痛。
8、[[肋软骨炎]]：突发的短暂剧痛。病变部位多在胸前第2、5[[肋软骨]]处，以第 3 肋软骨最常见。有[[压痛]]和肿大隆起。深吸气、 咳嗽或活动患侧[[上肢]]时疼痛加剧
9、外伤或拉伤：持续性疼痛，[[触诊]]时胸壁或上肢活动时加重。
10、带状疱疹：疼痛剧烈难忍，可发生在[[皮疹]]出现前，表现为[[感觉过敏]]、轻触诱发疼痛，疼痛常持续至皮疹完全消退后，有时可持续数月之久。表现为沿一侧[[周围神经]]作群集带状分布的簇集[[水泡]]。
11、[[心脏植物神经功能紊乱]]，又称[[心脏]]神经症（Cardiac neurosis），是[[植物神经功能紊乱]]的一种。在青年及中年女性较为常见。临床以心前区疼痛、[[心悸]]、[[气短]]或[[换气过度]]、濒死感为主要症状，此外尚有[[乏力]]、[[头晕]]、[[多汗]]、[[失眠]]等症状。而且像这样的病人特别爱叹气，像这样的病人出现这些症状后，就怀疑自己得了心脏病，就去[[内科]]看病做[[心电图]]检查，但结果都是是正常的，或者是有些[[心肌]]供血不足，有很多病人把[[心血不足]]都诊断为[[冠心病]]，都接受过心脏病的治疗，但效果不好。为什么呢？因为这不是真正的心脏病，除此之外，植物神经功能紊乱还可以引起[[血压]]的不稳定，血压忽高忽低，而且还会出现[[头痛]]、头晕、[[耳鸣]]，还会出现[[体温]]的升高。还有[[血糖]]的暂时性升高，象这样的病人都会被诊断为高血压、糖尿病。治疗：1、相信自己没有问题！！-----最重要的一点。2、应外向些，交些朋友，多聊天。有喜,怒……等，找个人倾诉。3、让手脚多多活动，少动头脑。分散注意力，热衷于你的追求上去。让自己忙得不可开交。4、多些体育运动，室外运动。5、实在不行就找心理医生。
==对待心前区疼痛的态度==
出现了心前区疼痛时，我们必须[[镇静]]。尽早接近医疗资源。不要恐慌，也不要大意。
对急症胸痛的[[早期识别]]、干预 ，因为可能直接影响到患者的预后。对于伴有[[胸闷]]、呼吸困难的尤其重视，应第一时间看病。
==参看==
*[[莫把心痛当胃痛!]]
[[分类:内科]][[分类:循环系统疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E5%BF%83%E5%89%8D%E5%8C%BA%E7%96%BC%E7%97%9B 名老中医谈心前区疼痛]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E5%BF%83%E5%89%8D%E5%8C%BA%E7%96%BC%E7%97%9B 与心前区疼痛相关的中医方剂]
因为它有特殊的医学意义，所以我们有必要认识它。心前区疼痛属于[[胸痛]]，又是[[心绞痛]]的主要表现。引起心前区疼痛
的[[疾病]]很多，心前区疼痛的性质、强度、伴随[[症状]]等特点均不一样。
心前区疼痛是常见症状，其临床意义可大可小。[[炎症]]、[[肌肉]][[缺氧]]、
[[内脏]][[膨胀]]、机械压迫、异物刺激、[[化学]]刺激、[[外伤]]均可引起急性胸痛。
要综合患者的病史、[[体格检查]]及辅助检查 ,全面考虑诊断。
==相关疾病==
<b />
===1、高危险度的心前区疼痛：===
心绞痛、[[心肌梗塞]]、[[心包炎]]、[[心肌炎]]、[[肺栓塞]]、[[自发性气胸]]、[[主动脉夹层]]瘤。
===2、普通的心前区疼痛：===
[[异位搏动]]、过度[[通气]]、[[胸膜炎]]、[[肋骨软骨炎]]、[[带状疱疹]]、[[反流性食管炎]]、 [[食管痉挛]]、[[消化性溃疡]]、[[胆囊炎]]、[[胰腺炎]]、[[抑郁症]]。
===3、心前区疼痛相关疾病的大致比例===
有人调查，心前区疼痛中心[[绞痛]]占40.0 %，[[心肌梗死]]15.4 %，心包炎1.5 %，[[动脉夹]]层1.5 %，肺[[胸膜]]病变21.5 %，[[心脏神经官能症]]9.2 %，[[消化系统]]病变7.7 %，带状疱疹3.1%。
儿童心前区疼痛由[[心脏病]]所致者少见。
==常见疾病的诊断及治疗==
1、[[稳定型心绞痛]]：[[胸骨]]后压迫感、烧灼感或沉重感。常由运动、寒冷、情绪激动所激发。持续时间一般＜10 分钟，常放射至左肩、左臂、也可放射至[[颈部]]、下颌、[[上腹]]部。休息和舌下含服[[硝酸甘油]]或[[速效救心丸]]能缓解症状。其常规治疗可用英文字母开头ABCDE表示：A：[[阿司匹林]]，ACEI类药物。B：[[美多心安]]类药物，C：戒烟，[[胆固醇]]控制。D：[[糖尿病]]控制。E：锻炼，教育。
2、心肌梗塞：类似于心绞痛，但通常程度更重，突发。常持续 30 分钟以上。常伴发[[恶心]]、[[呕吐]]、[[呼吸短促]]、[[心律失常]]、[[低血压]]和[[休克]]。休息和舌下含服硝酸甘油只能暂时或不完全性缓解症状。治疗：含服药物、拨打[[急救]]电话去医院。
3、肺栓塞：既往无心、肺疾病的患者出现[[呼吸困难]]或既往有心 肺疾病的患者呼吸困难加重。或右[[心功能]][[衰竭]][[体征]]，常见于[[深静脉]][[血栓形成]]患者。
4、[[支气管炎]]：在中线附近烧灼样不适。往往先有[[上呼吸道感染]]。[[咳嗽]]时加重。
5、胃食管[[反流]]病：胸骨下、上腹部的烧心感伴或不伴胃内容物反流，多在餐后特别是饱餐后平卧或躯体前屈时出现，用[[平滑肌]]松弛剂如[[心痛定]]、[[消心痛]]可缓解症状。
6、 [[胃溃疡]]：多在餐后 0.5~1小时发生，进食加重。[[腹痛]]呈节律性、[[周期性]]疼痛。
7、[[十二指肠溃疡]]：呈[[饥饿]]痛、[[夜间痛]]。进食可缓解腹痛。呈节律性、周期性疼痛。
8、[[肋软骨炎]]：突发的短暂剧痛。病变部位多在胸前第2、5[[肋软骨]]处，以第 3 肋软骨最常见。有[[压痛]]和肿大隆起。深吸气、 咳嗽或活动患侧[[上肢]]时疼痛加剧
9、外伤或拉伤：持续性疼痛，[[触诊]]时胸壁或上肢活动时加重。
10、带状疱疹：疼痛剧烈难忍，可发生在[[皮疹]]出现前，表现为[[感觉过敏]]、轻触诱发疼痛，疼痛常持续至皮疹完全消退后，有时可持续数月之久。表现为沿一侧[[周围神经]]作群集带状分布的簇集[[水泡]]。
11、[[心脏植物神经功能紊乱]]，又称[[心脏]]神经症（Cardiac neurosis），是[[植物神经功能紊乱]]的一种。在青年及中年女性较为常见。临床以心前区疼痛、[[心悸]]、[[气短]]或[[换气过度]]、濒死感为主要症状，此外尚有[[乏力]]、[[头晕]]、[[多汗]]、[[失眠]]等症状。而且像这样的病人特别爱叹气，像这样的病人出现这些症状后，就怀疑自己得了心脏病，就去[[内科]]看病做[[心电图]]检查，但结果都是是正常的，或者是有些[[心肌]]供血不足，有很多病人把[[心血不足]]都诊断为[[冠心病]]，都接受过心脏病的治疗，但效果不好。为什么呢？因为这不是真正的心脏病，除此之外，植物神经功能紊乱还可以引起[[血压]]的不稳定，血压忽高忽低，而且还会出现[[头痛]]、头晕、[[耳鸣]]，还会出现[[体温]]的升高。还有[[血糖]]的暂时性升高，象这样的病人都会被诊断为高血压、糖尿病。治疗：1、相信自己没有问题！！-----最重要的一点。2、应外向些，交些朋友，多聊天。有喜,怒……等，找个人倾诉。3、让手脚多多活动，少动头脑。分散注意力，热衷于你的追求上去。让自己忙得不可开交。4、多些体育运动，室外运动。5、实在不行就找心理医生。
==对待心前区疼痛的态度==
出现了心前区疼痛时，我们必须[[镇静]]。尽早接近医疗资源。不要恐慌，也不要大意。
对急症胸痛的[[早期识别]]、干预 ，因为可能直接影响到患者的预后。对于伴有[[胸闷]]、呼吸困难的尤其重视，应第一时间看病。
==参看==
*[[莫把心痛当胃痛!]]
[[分类:内科]][[分类:循环系统疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E5%BF%83%E5%89%8D%E5%8C%BA%E7%96%BC%E7%97%9B 名老中医谈心前区疼痛]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E5%BF%83%E5%89%8D%E5%8C%BA%E7%96%BC%E7%97%9B 与心前区疼痛相关的中医方剂]
