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催乳素瘤
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在有功能的[[垂体瘤]]中，'''催乳素瘤'''（PRI，瘤）最常见，约占旧称嫌色细胞瘤中30％—70％。女性患者尤以生育年龄妇女远较男性为多。
==疾病描述==
在有功能的垂体瘤中，催乳素瘤（PRI，瘤）最常见，约占旧称嫌色细胞瘤中30％—70％。女性患者尤以生育年龄妇女远较男性为多。
==临床表现==
催乳素瘤为最常见的[[垂体肿瘤]]，术后复发率高提示其发生与下丘脑功能异常有关。催乳素瘤多见于女性且多为[[微腺瘤]]，仅7％～14％可继续生长；而在男性多为大腺瘤且肿瘤侵袭性较强，男性表现为[[性欲减退]]和[[阳痿]]，往往比妇女表现[[月经紊乱]]要晚15～20年，因而发现时肿瘤生长已较大，并可压迫正常垂体组织而有[[甲状腺]]、[[肾上腺]]、[[性腺功能减退]]。[[高催乳素血症]]可以抑制排卵或缩短[[黄体期]]，引起[[不育]]，甚至有的以[[原发性闭经]]为表现。[[妊娠]]可促使催乳素瘤生长，故部分催乳素瘤患者在产后才能诊断。高催乳素血症可抑制下丘脑GnRH及垂体促性腺激素的脉冲式和周期性分泌，并阻断[[促性腺激素]]作用于性腺，可有雌激素减少和骨量减少。男性高催乳素血症可在周围抑制睾酮转化为二氢睾酮，使[[阴茎]]不能勃起。催乳素瘤尤其是大腺瘤可以压迫邻近组织而有视力减退、视野缺损、眼外肌麻痹等，甚至有[[颅内高压]]、[[头痛]]、[[呕吐]]等。
==疾病病因==
病因不明。
==[[病理]]生理==
发病机制不明确。
==诊断检查==
近年诊断PRL瘤，主要依靠[[血清]]PRL水平和[[垂体]][[影像学]]检查。不论男女患者，如PRL＞200μg/L，一般可除外其他[[高催乳素血症]]而确诊。对血清PRL＞100μg/L者应高度怀疑本病，结合影像学检查也可得到诊断。血清PRL＜100μg/L的多数患者可能系其他原因所致，高催乳素血症，或系非[[催乳]][[细胞]]垂体瘤压迫[[垂体柄]]、垂体门脉血而使PRL增高，称为假性催乳素瘤。[[垂体前叶]]功能实验中以TRH、[[甲氧]]氯普鞍[[兴奋]]实验较有意义，正常人经[[试剂]]刺激后PRL明显上升，但本病则反应迟钝而上升很少；抑制试验中以L-[[多巴]]实验报告较多，但结果不一。影像学以薄分层的CT和MRI检查对小瘤诊断有帮助。
==治疗方案==
药物治疗以[[溴隐亭]]效果最佳，较小剂量（平均每日—7.5mg）已可见效。腺瘤不论大小对溴隐亭治疗均有较好疗效，可使症状消失，血PRL接近正常，大瘤还可缩小。但停药后复发为最大缺点。治疗方案以药物为主，抑或于手术后辅以药物，应按具体病情等条件，慎重选择。
[[分类:疾病]][[分类:病理学]]
==参看==
*[[临床生物化学/催乳素瘤|《临床生物化学》- 催乳素瘤]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==疾病描述==
在有功能的垂体瘤中，催乳素瘤（PRI，瘤）最常见，约占旧称嫌色细胞瘤中30％—70％。女性患者尤以生育年龄妇女远较男性为多。
==临床表现==
催乳素瘤为最常见的[[垂体肿瘤]]，术后复发率高提示其发生与下丘脑功能异常有关。催乳素瘤多见于女性且多为[[微腺瘤]]，仅7％～14％可继续生长；而在男性多为大腺瘤且肿瘤侵袭性较强，男性表现为[[性欲减退]]和[[阳痿]]，往往比妇女表现[[月经紊乱]]要晚15～20年，因而发现时肿瘤生长已较大，并可压迫正常垂体组织而有[[甲状腺]]、[[肾上腺]]、[[性腺功能减退]]。[[高催乳素血症]]可以抑制排卵或缩短[[黄体期]]，引起[[不育]]，甚至有的以[[原发性闭经]]为表现。[[妊娠]]可促使催乳素瘤生长，故部分催乳素瘤患者在产后才能诊断。高催乳素血症可抑制下丘脑GnRH及垂体促性腺激素的脉冲式和周期性分泌，并阻断[[促性腺激素]]作用于性腺，可有雌激素减少和骨量减少。男性高催乳素血症可在周围抑制睾酮转化为二氢睾酮，使[[阴茎]]不能勃起。催乳素瘤尤其是大腺瘤可以压迫邻近组织而有视力减退、视野缺损、眼外肌麻痹等，甚至有[[颅内高压]]、[[头痛]]、[[呕吐]]等。
==疾病病因==
病因不明。
==[[病理]]生理==
发病机制不明确。
==诊断检查==
近年诊断PRL瘤，主要依靠[[血清]]PRL水平和[[垂体]][[影像学]]检查。不论男女患者，如PRL＞200μg/L，一般可除外其他[[高催乳素血症]]而确诊。对血清PRL＞100μg/L者应高度怀疑本病，结合影像学检查也可得到诊断。血清PRL＜100μg/L的多数患者可能系其他原因所致，高催乳素血症，或系非[[催乳]][[细胞]]垂体瘤压迫[[垂体柄]]、垂体门脉血而使PRL增高，称为假性催乳素瘤。[[垂体前叶]]功能实验中以TRH、[[甲氧]]氯普鞍[[兴奋]]实验较有意义，正常人经[[试剂]]刺激后PRL明显上升，但本病则反应迟钝而上升很少；抑制试验中以L-[[多巴]]实验报告较多，但结果不一。影像学以薄分层的CT和MRI检查对小瘤诊断有帮助。
==治疗方案==
药物治疗以[[溴隐亭]]效果最佳，较小剂量（平均每日—7.5mg）已可见效。腺瘤不论大小对溴隐亭治疗均有较好疗效，可使症状消失，血PRL接近正常，大瘤还可缩小。但停药后复发为最大缺点。治疗方案以药物为主，抑或于手术后辅以药物，应按具体病情等条件，慎重选择。
[[分类:疾病]][[分类:病理学]]
==参看==
*[[临床生物化学/催乳素瘤|《临床生物化学》- 催乳素瘤]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
