528,223
个编辑
更改
夏季皮炎
,==病因及发病机制==
[[夏季皮炎]]又名夏令[[皮炎]]，是夏天的[[多发病]]、[[常见病]]，系因持续的高温、
高湿度的外环境，加上[[皮肤]]出汗多又没有及时清洗所致的皮肤炎症。出汗是夏天
人体散热、[[排泄]]的主要渠道，在高温天，人体汗液可达到每小时3～4升，而汗液
中水分占99％，剩余的1％中，一半是以钠、钾为代表的无机盐，一半是[[尿素]]、
[[乳酸]]、[[氨基酸]]代谢的有机物。这些无机盐、有机物都不是正常存在于皮肤表面的
物质，当水分[[蒸发]]以后，这些物质就会滞留在皮肤上，量一多，时间一长，就会
对皮肤形成刺激，导致皮肤炎症。
==[[临床表现]]==
夏季皮炎好发于中年偏胖的女性，其典型[[症状]]为发生于四肢伸侧，尤其是两
[[小腿]]的前方，对称发病。初起为粟米大小、比较密集的[[红斑]]、[[丘疹]]或丘疹[[水疱]]，
[[瘙痒]]明显，并伴有灼热感。由于奇痒难忍而搔抓，常出现多条条状抓痕、血[[痂]]，
消退后会留下[[色素沉着]]。
==组织病理==
[[表皮]]增厚，[[真皮]]浅层[[毛细血管]]轻度扩张，[[血管]]周围以[[淋巴细胞]]为主的[[炎症]][[细胞]]浸
润。
==诊断与鉴别诊断==
根据[[湿热]]的夏季发病，反复发作的红斑基础上小丘疹可以诊断。但须与湿热引起
的其他[[皮肤病]]入[[痱子]]、[[夏季瘙痒]]症鉴别。
==夏季皮炎的防治==
发生夏季皮炎后，患者可根据自己的症状及皮肤损害的特点，自行去药店选
用非处方外用药和口服药进行自我药疗。
===一、正确选用药物===
夏季皮炎初起时，症状轻微，又无剧痒，患者可选用下列外用药自我药疗。
治疗夏季皮炎的外用药
商品名： [[艾洛松]]乳膏
[[化学]]名： 0.1％[[糠酸莫米松乳膏]]
用法 ：每晚薄涂一次，药效维持24小时
注意事项： 适用于儿童及娇嫩皮肤部位
商品名：[[尤卓尔]]乳膏
化学名： 0.1％[[丁酸氢化可的松乳膏]]
用法 ：每日2次外用
注意事项： 适用于儿童及娇嫩皮肤部位
商品名：[[皮炎平]]
化学名： 0.05％[[醋酸地塞米松乳膏]]
用法 ： 每日2次外用
注意事项： 属弱效[[激素]][[外用制剂]]，适用于轻度皮炎
商品名：[[澳能]]
化学名： 0.05％[[卤米松乳膏]]
用法 ： 每日2次外用
注意事项： 属超强效激素制剂。易导致[[皮肤萎缩]]等[[不良反应]]。不可随意使
用，只可短期使用于局部
注：目前市场上供患者选用的治疗夏季皮炎的外用药剂型较少，患者如有需
要，可去大医院[[皮肤科]]。医生会配给患者一些医院药房自制的其他剂型的外用药
。
需要说明的是，选择皮肤病外用药物，即使治疗药物选对了，还要根据皮肤
损害的不同状况选用合适的剂型。因为用错了剂型，不但不能获得理想的疗效，
有时还可能引起不良反应。
皮肤外用药有溶液、[[粉剂]]、[[洗剂]]（水粉剂）、[[油剂]]、[[酊剂]]、软膏（包括油膏
和乳膏）[[凝胶]]、硬膏、涂膜、液状[[涂剂]]、[[气雾剂]]等多种剂型。不同的剂型具有不
同的[[物理]]和吸收作用，适用于不同状态下的皮肤炎症。
★ [[急性炎症]]性皮损仅有红斑、丘疹而无[[糜烂]]、渗液时，应选用粉剂、洗剂
（水粉剂）；如炎症较重，有红、肿、糜烂，渗液较多，可以选用[[生理盐水]]
（0.9％[[氯化钠溶液]]）或3％[[硼酸溶液]]冷湿敷，禁用所有软膏。因为软膏，尤其是
油膏，如[[硼酸软膏]]、[[红霉素软膏]]在涂药的皮肤表面会形成一层阻碍热量散发的油
膜，炎症热量散发不出去，皮肤炎症就难以得到缓解；如有糜烂而[[渗出]]不多，可
用液体油，如[[橄榄油]]。
★ 亚急性炎症时，有红斑而无[[肿胀]]，有极少量渗液，可用[[糊剂]]、油剂；但
若皮损部干燥[[脱屑]]，则可用乳膏、凝胶。
★ [[慢性炎症]]性皮损或有[[皮肤增厚]]（[[苔藓样变]]），可用软膏（包括油膏和乳
膏）、酊剂、硬膏、涂膜等。
★ 单纯皮肤瘙痒而无原发皮损者，可用洗剂、酊剂、乳膏、凝胶。
口服抗组胺药
商品名： [[扑尔敏]]
化学名 ：[[马来酸氯苯那敏]]
用法 ： 每次片，每日～3次
注意事项： 有[[嗜睡]]，困倦作用。不宜驾驶
商品名： [[开瑞坦]]
化学名 ：[[氯雷他定]]
用法 ： 每日一次，每次片
注意事项：无嗜睡等不良反应
商品名： 仙特敏
化学名 ：[[西替利嗪]]
用法 ： 每晚一次，每次片
注意事项：有轻度嗜睡作用
夏季皮炎如果范围较大或患者有剧痒，可在薄涂外用药的基础上，同时口服
上述抗组胺药。当然，在治疗夏季皮炎的同时，患者还要注意保持皮肤清洁、干
燥，出汗后及时冲洗四肢皮肤，并用干毛巾揩干。此外，夏季皮炎忌热水“烫”
洗。因为夏季皮炎部位的毛细血管大面积扩张，用热水一烫，会进一步促进毛细
血管更持续地扩张，加剧皮肤炎症反应。
===二、使用外用药注意事项===
1.在药房购用OTC类外用药，使用前必须详细阅读药品说明书。
2.避免使用曾经发生过口服、注射或外用该药引起[[过敏反应]]的药物。
3.在外用药使用过程中，一旦出现过敏反应或刺激现象，应立即停用。
4.若同一种药物的外用制剂有多种浓度，应先用低浓度，然后根据治疗效果
，逐步增加药物浓度。
5.根据患者的性别、年龄、发病部位，选用不同的药物。一般儿童或女性面
部和皮肤皱褶部，宜选择无刺激性、安全度高的外用制剂。
6.外用药一次涂用面积不宜过大，若皮损面积大，可分次轮流用药。
如果使用上述药物3～5天后，症状仍未缓解或继发[[细菌感染]]，皮肤破损或伴
有剧烈瘙痒，患者应及时就医，以免延误病情，损害健康。
日常生活中需要注意：
1、不宜穿不透气的衣裤，最好穿着棉麻或真丝等全天然的衣裤。
2、可经常用温而偏凉的水清洗患处，切忌为了[[止痒]]而用热水烫洗患处。
3、夏天要多喝水，而不宜多喝含糖饮料，多喝水可以稀释汗液里化学成分的浓度。
4、高温天气下尽量多待在阴凉通风的地方，避免频繁外出。外出时无论阴天和晴天最好使用黑色遮阳伞遮光，因为黑色能吸收各种波长的[[紫外线]]，以阻挡紫外线对皮肤的伤害。
5、潮湿闷热的季节可以启用空调[[除湿]]，以免身体出汗过多。
==相关==
1．[[抗菌]]药对单纯夏季皮炎无效。
有些人不管什么皮炎都喜欢用抗菌药。其实，[[抗生素]]，如[[白霉素]]、[[林可霉素]]
和抗真菌药，如[[达克宁]]中的[[咪唑]]、[[派瑞松]]中的[[益康唑]]，对单纯夏季皮炎的改善起
不了作用。因为即使皮肤上存在有少量的[[细菌]]或[[真菌]]，但这并不是引发夏季皮炎
的原因，而皮肤反复接触一些无关的不需要的药物，不但无助于[[疾病]]的恢复，反
可诱发皮肤过敏的发生。
2.涂软膏后不可以搽防晒霜。
治疗夏季皮炎的软膏不能和防晒霜同时涂在同一皮肤部位。如果既要治病涂
药膏，又要预防[[日光性皮炎]]，只能改用紫外线防护伞。因为防晒霜是化学制剂，
频频使用也会引起[[过敏性皮炎]]，加重皮炎症状。
3.[[息斯敏]]不宜用于皮肤瘙痒。
息斯敏化学名“[[阿司咪唑]]”，以前常用于治疗多种皮肤病及[[过敏性鼻炎]]。近
10多年来，临床使用发现，息斯敏可引发“[[尖端扭转型室性心动过速]]”等严重心
脏[[毒性反应]]，甚至导致死亡。为此，国外早在1999年就已撤出市场停止销售。但
国内目前仍有供应，不过每片剂量已由10毫克减为3毫克，适应证由原来的7种病
改为一种，即季节性过敏性鼻炎，因而，所有皮肤病均不能再服用息斯敏。
4.[[湿敷]][[疗法]]。
湿敷是外用治疗急性夏季皮炎的常用措施。开放式湿敷可蒸发水分，带走皮
肤上的热量，使原本扩张的皮肤毛细血管逐渐回缩到正常状态。湿敷药物应使用
[[等渗溶液]]，如0.9％氯化钠溶液、3％硼酸溶液。湿敷[[纱布]]可用5～6层[[消毒]]纱布，
每次根据皮损的形状和大小裁剪、数套轮换使用。一般换下的纱布可清洗、晾干
后再用。
正确的湿敷方法：将5～6层纱布浸湿于溶液中，以不滴水为度，但不要拧干
，紧贴于急性皮炎的部位，每半小时更换一次。若分泌[[渗出液]]多，宜勤换湿敷用
纱布。
[[分类:疾病]][[分类:皮肤病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
