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手足徐动症

添加2,165字节, 2017年2月21日 (二) 09:32
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[[手足徐动症]](athetosis)可见于多种[[脑病]],特点为手足缓慢不规则扭动。

【病因】

可以是先天性的或继发于脑的各种[[疾病]]。病变主要累及[[纹状体]],特别是壳核和[[尾状核]]。有神经[[细胞]]脱失,变性,[[继发性]][[脱髓鞘]][[增生]]。

【[[临床表现]]】

手足徐动症是一种不自主运动和[[异常姿势]]复合在一起的一种异常运动,具有无法固定体位和多变性。患者无法保持[[手指]]、[[足趾]]在某一位置。维持的位置被一种相当缓慢、连续不断地和无目的的移动性动作所干扰。徐动性动作主要出现在四肢远端。手指呈不规则"[[蠕虫]]样"运动,过度伸展和弯曲交替出现,呈"[[佛手]]"样特殊姿势。诸趾也可扭转,过度[[背屈]]和趾伸。[[面肌]]缓慢变换动作呈各种怪脸。[[口唇]]可不断呶嘴;舌头时而伸出,时而缩回;[[头部]]向左右两侧缓慢扭来扭去。咽喉肌受累时发生[[吞咽]]和[[构音困难]]。[[症状]]在安静时减轻,睡眠时停止;[[精神紧张]]或随意动作时加重。许多病人伴有不同程度的运动缺陷,如[[锥体束]]损害造成肌张力增高。有的智能减退。

【诊断说明】

本病应与假性手足徐动症区别。后者因肢体丧失位置觉造成一伴有[[额叶]]、[[后柱]]和侧柱合并损害或[[周围神经]]损害。

【治疗说明】

[[硝西泮]]、[[氯硝西泮]]及[[氟哌啶醇]]均可使症状暂时缓解。在智能良好及单侧病变者可用脑部立体导向手术,以减轻症状。

治疗原则 1病因治疗;2对症治疗

用药原则 各种[[镇静剂]]均可使不[[自主运动]]暂时缓解,如[[苯巴比妥]]、[[地西泮]]等。

[[分类:内科]][[分类:神经系统疾病]][[分类:脑部疾病]]
==参看==
*[[神经精神疾病诊断学/手足徐动症|《神经精神疾病诊断学》- 手足徐动症]]
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