528,223
个编辑
更改
肝结核
,［病因[[病理]]］
[[肝结核]]tuberculosis of liver为[[结核病]]全身性播散之局部表现，患者常同时患[[肺结核]]或[[肠结核]]。[[结核菌]]可经血行、[[淋巴]]及直接侵犯等途径进入[[肝脏]]。
［[[临床表现]]］
肝结核一般无特异性临床[[症状]]，一般起病缓慢，重者有低烧、[[乏力]]、[[盗汗]]、[[消瘦]]及肝区疼痛。
［[[影像学]]表现］
CT表现：多数为非特异性的。有以下几种类型：
（1）粟粒型肝结核：此型多见。CT可见肝肿大，肝内多发粟粒状低密度灶；或者肝肿大伴密度减低，而对多发、细小病灶CT分辨不清。此型若无肝外[[结核]]存在，只靠CT检查多不能确诊。最后靠活检病理诊断。绝大多数粟粒型肝结核经药物治疗后，病变吸收、[[纤维化]]、[[钙化]]。
（2）结节型肝结核：[[平扫]]时表现为肝内[[结节]]低密度病变，或密度不均匀之混合密度形态。增强扫描可见轻至中度的边缘强化。病变单发或多发，中心形成干酪性[[坏死]]，并形成结核性脓疡。
（3）混合密度型者，CT表现为类圆形2-5cm大小之结节状病变，中心高或等密度，并可能钙化．为斑点状或“粉末状”钙化。周围为低密度，边缘有一均匀的薄环，有环状增强征象。结核性[[胆管炎]]极为少见，为沿[[胆管]]壁[[走行]]的钙化。
［鉴别诊断］
有时需与[[肝脓肿]]鉴别。肝脓肿常有成簇征或集合征，即多个小脓疡聚合为单一大脓腔趋向。而结核性肝脓疡无此表现。此外，肝脓肿一般范围大，边缘强化更为显著。当然，结合临床也很重要。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E8%82%9D%E7%BB%93%E6%A0%B8 名老中医谈肝结核]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[肝结核]]tuberculosis of liver为[[结核病]]全身性播散之局部表现，患者常同时患[[肺结核]]或[[肠结核]]。[[结核菌]]可经血行、[[淋巴]]及直接侵犯等途径进入[[肝脏]]。
［[[临床表现]]］
肝结核一般无特异性临床[[症状]]，一般起病缓慢，重者有低烧、[[乏力]]、[[盗汗]]、[[消瘦]]及肝区疼痛。
［[[影像学]]表现］
CT表现：多数为非特异性的。有以下几种类型：
（1）粟粒型肝结核：此型多见。CT可见肝肿大，肝内多发粟粒状低密度灶；或者肝肿大伴密度减低，而对多发、细小病灶CT分辨不清。此型若无肝外[[结核]]存在，只靠CT检查多不能确诊。最后靠活检病理诊断。绝大多数粟粒型肝结核经药物治疗后，病变吸收、[[纤维化]]、[[钙化]]。
（2）结节型肝结核：[[平扫]]时表现为肝内[[结节]]低密度病变，或密度不均匀之混合密度形态。增强扫描可见轻至中度的边缘强化。病变单发或多发，中心形成干酪性[[坏死]]，并形成结核性脓疡。
（3）混合密度型者，CT表现为类圆形2-5cm大小之结节状病变，中心高或等密度，并可能钙化．为斑点状或“粉末状”钙化。周围为低密度，边缘有一均匀的薄环，有环状增强征象。结核性[[胆管炎]]极为少见，为沿[[胆管]]壁[[走行]]的钙化。
［鉴别诊断］
有时需与[[肝脓肿]]鉴别。肝脓肿常有成簇征或集合征，即多个小脓疡聚合为单一大脓腔趋向。而结核性肝脓疡无此表现。此外，肝脓肿一般范围大，边缘强化更为显著。当然，结合临床也很重要。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E8%82%9D%E7%BB%93%E6%A0%B8 名老中医谈肝结核]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
