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咳嗽伴哮鸣音

添加7,832字节, 2017年2月21日 (二) 11:54
创建页面,内容为“咳嗽伴哮鸣音者可见于支气管哮喘痉挛支气管炎心源性哮喘气管内异物。 ==咳嗽伴哮鸣音的原因==...”
[[咳嗽伴哮鸣音]]者可见于[[支气管哮喘]],[[痉挛]]性[[支气管炎]]、[[心源性哮喘]]、[[气管内异物]]。
==咳嗽伴哮鸣音的原因==
(一)[[呼吸系统]][[感染]]

[[急性上呼吸道感染]]、[[急性气管支气管炎]]、[[肺炎]]、COPD急性加重、[[支气管扩张]]、[[肺脓肿]]、[[胸膜炎]]、[[肺结核]]。

(二)非感染性[[呼吸系统疾病]]

[[哮喘]]、[[慢性支气管炎]]、[[嗜酸性粒细胞]]性[[支气管炎]](EB)、[[过敏性鼻炎]]、[[变应性咳嗽]](AC)、[[支气管肺癌]]、肺血管[[疾病]](如[[肺栓塞]]等)、间质性[[肺病]]。
==咳嗽伴哮鸣音的诊断==
双肺有[[哮鸣音]]见于[[哮喘]]、[[慢性喘息性支气管炎]];某一部位持续存在的局限性哮鸣音见于[[气道]]狭窄,如气道内肿物。[[支气管哮喘]]表现为[[呼气]]时间延长、可闻及较广泛的哮鸣音,若有痰则为白色泡沫痰;[[心源性哮喘]]在两肺可闻及较多的[[干性啰音]],有大量粉红色的泡沫痰。
==咳嗽伴哮鸣音的鉴别诊断==
[[咳嗽伴哮鸣音]]的鉴别诊断:

(1)[[咳嗽]]伴[[发热]] 常由于[[呼吸道感染]]、[[支气管扩张]]并发[[感染]]、[[胸膜炎]]等。

(2)[[咳嗽伴胸痛]] 常见于[[肺炎]]、胸膜炎、[[支气管]]癌、[[自发性气胸]]等。

(3)[[咳嗽伴体重减轻]] 咳嗽伴体重减轻者须注意[[肺结核]]、支气管癌([[原发性肺癌]])。

(4)[[咳嗽伴呼吸困难]] 咳嗽伴呼吸困难者常见于重症心肺[[疾病]]、大量[[胸腔积液]]、自发性气胸等。

(5咳嗽)伴[[杵状指]] 所谓杵状指是指末端指节明显增宽增厚,[[指甲]]从根部到末端呈弧形隆起。[[咳嗽伴杵状指]]可见于支气管扩张、慢性[[脓肿]]。

当咳嗽发生时,只要仔细观察,对于咳嗽种类、性质是不难判断的。对于剧烈的咳嗽,一般人均会因其影响生活、工作、学习,而及时至[[医院]]就诊。对于那些[[慢性咳嗽]],特别是那些不剧烈的慢性咳嗽,许多病人往往不重视它。其实慢性咳嗽的病因往往比急性剧烈咳嗽的病因要重。

双肺有[[哮鸣音]]见于[[哮喘]]、[[慢性喘息性支气管炎]];某一部位持续存在的局限性哮鸣音见于[[气道]]狭窄,如气道内肿物。[[支气管哮喘]]表现为[[呼气]]时间延长、可闻及较广泛的哮鸣音,若有痰则为白色泡沫痰;[[心源性哮喘]]在两肺可闻及较多的[[干性啰音]],有大量粉红色的泡沫痰。
==咳嗽伴哮鸣音的治疗和预防方法==
针对病因治疗

[[咳嗽]]由各种[[病毒]]、[[细菌]]及其他[[微生物]][[感染]]引起的[[呼吸道感染]],如果感染局限在[[环状软骨]]以上(咽部以上),就是[[上呼吸道感染]],如果感染发展至环状软骨以下(咽部以下),就是下呼吸道感染,就是[[气管]],[[支气管]],毛细支气管,[[肺泡]],肺间质感染,如果用大树做形象比喻,把大树倒过来,树根以上是[[上呼吸道]],树根以下是下[[呼吸道]]。树干是气管,树枝是支气管,树叶梗是毛细支气管,树叶是肺泡,树叶间隙就是肺间质了。整个呼吸道都可遭受各种外来因素侵袭而发生[[病理]]变化,这些外来因素,并不单纯是病毒,细菌,还可以是各种微生物,也可以是各种理化因素,环境因素等,或者是由于病毒,细菌和各种因素导致呼吸道[[黏膜]]发生的病变,不能随着病毒,细菌和各种微生物的消亡而改善,导致呼吸道黏膜自身功能的损伤,就形成了经久不愈的咳嗽。因此,这就是即使使用很高级的[[抗菌素]]也难以治疗咳嗽的[[症结]],必须改善呼吸道黏膜本身的功能。才能根治咳嗽。

[[小儿咳嗽]]的护理方法

小儿咳嗽注意“养”。俗话说“三分治,七分养”,欲治愈小儿咳嗽不可不注意“养”。

1、保持居室内空气新鲜

污浊的空气对呼吸道粘膜会造成不良刺激,可使呼吸道[[粘膜充血]]、[[水肿]]、分泌异常或加重咳嗽,严重的可引起[[喘息]][[症状]]。因此,要保持室内空气新鲜,厨房油烟要排出,家长更不可在家吞云吐雾过烟瘾。应定时开窗换气。

2、及时增减衣被

许多家长认为,孩子肯定比大人[[怕冷]],他们往往不分季节,不分室内室外,将孩子捂得过厚,包得过严,不让孩子受一点[[寒气]],其结果是造成机体调节能力差,[[抵抗力]]低下。

3、调节室温

孩子咳嗽往往伴有[[发热]],而室温过高不利于身体散热。稍冷而新鲜的空气可使呼吸道粘膜收缩,减轻[[充血]]、[[肿胀]],保持[[气道]]通畅。但温度过低,又会使消化吸收的营养物质过多地用于氧化以产生能量保持[[体温]],削弱了抗病能力,影响[[生长发育]]。适宜的温度是25—28℃,称为中性温度。一般条件下很难保持这种温度,但可以做到室温不至于过高、过低。适当开关门窗,避免室内人员拥挤,使用电扇、取暖器或空调,均是简便易行的措施。

4、居室保持适当湿度

环境过于干燥,空气[[湿气]]下降,粘膜发干、变脆,[[小血管]]可能破裂[[出血]],[[纤毛]]运动受限,痰液不易咯出。[[呼吸器]]官有[[炎症]]时,影响更为明显。保持室内一定湿度并不困难。气候干燥时,可常用湿拖把拖地,或在地上洒些水。

5、注意饮食调节

俗话说“鱼生火,肉生痰,青菜[[豆腐]]保平安”。[[中医]]认为,鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物,可能助湿生痰,有的还可能引起[[过敏反应]],加重病情。[[辣椒]]、[[胡椒]]、[[生姜]]等辛辣之品,对呼吸道有刺激作用,使咳嗽加重,要注意避免。而新鲜[[蔬菜]]如青菜、[[胡萝卜]]、西红柿等,可以供给多种维生素和无机盐,有利于机体[[代谢]]功能的恢复。

6、保证充足[[睡眠]]

睡眠时,全身[[肌肉]]松弛,对外界[[刺激反应]]降低,心跳、[[呼吸]]、[[排泄]]等活动减少,有利于各种器官机能恢复及[[疾病]]的[[康复]]。应设法让孩子[[多卧]]床休息,保证孩子充足的睡眠,以利于机体康复.

7、保证充足的水分

咽部干燥是导致小儿罹患[[咽炎]]的原因之一,而咽炎则是导致小儿慢性咳嗽的常见原因。因此应让小儿多饮水,补充体内所需水分,这对咽部有冲洗作用,能避免咽部干燥。

8、少吃辛辣甘甜食品

辛辣甘甜食品会加重小儿的咳嗽症状。妈妈常常喜欢给咳嗽的小儿煮[[冰糖]]梨水,如果冰糖放得过多,不但不能起到[[止咳]]作用,反而会因过甜使咳嗽加重。

9、室内加湿办法

空气加湿的方法很多,如擦地、在室内放水盆、暖气上放湿毛巾、地上泼水等等,这些方法虽然会起到室内湿润的作用,但不科学。缺点很明显:湿度保持不恒定;湿度保持时间短;雾气大,[[视觉]]不舒服;水滴较大,对呼吸道不能起到有效的湿润作用,对小儿呼吸道黏膜的保护没有太大的意义。因此,最科学的方法还是利用空气加湿器。
==参看==
*[[虚寒咳嗽]]
*[[肺咳]]
*[[痰湿阻肺]]
*[[哮病]]
*[[痰热咳嗽]]
*[[肺热咳嗽]]
*[[寒饮咳嗽]]
*[[顿呛]]
*[[慢性咳嗽]]
*[[咳嗽性哮喘]]
*[[支气管哮喘]]
*[[咳嗽晕厥综合征]]
*[[气管支气管异物]]
*[[胸部症状]]

[[分类:胸部症状]]
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