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[[舒张晚期奔马律]](1ate diastolic gallop)发生较晚，出现在收缩期开始之前，即第一心音前0.1s，故也称为收缩期前奔马律(presystolic gallop)。其产生机制是[[舒张]]末期[[左心室]]压力增高和[[顺应性]]降低，[[左心房]]为克服增大的[[心室充盈]]阻力而加强收缩所致，因而也称为房性奔马律(atrial gallop)。来自[[右心房]]的舒张晚期奔马律极少见。
==舒张晚期奔马律的原因==
主要是由于心室充盈增加和[[心肌]][[顺应性]]降低，导致[[心室]]舒张末期压增高，使[[心房]]收缩力加强所致。因而也称为房性奔马律(atrial gallop)。实际上为加强的第四[[心音]]或[[病理]]性第4心音。它反映[[心肌肥厚]]和结构异常(如[[心肌硬化]]、[[瘢痕]]、[[纤维化]]等)。
==舒张晚期奔马律的诊断==
[[听诊]]特点：
①音调较低。
②强度较弱。
③额外[[心音]]距S2较远，距S1 近。
④听诊最清晰部位在心尖区稍内侧(如来自[[右房]]者则在[[胸骨]]左缘3、4肋间)。
⑤在左侧卧位时听诊最明显，坐位或立位时，可减轻或消失。
⑥[[呼气]]末最响(如来自右房者则在吸气末加强)。
==舒张晚期奔马律的鉴别诊断==
[[舒张晚期奔马律]]的鉴别诊断：
第一心音分裂：第一心音分裂的两个成分声音性质大致相同，而收缩期前奔马律的额外[[心音]]性质较钝，并在心跳加速时较易听到。
[[听诊]]特点：
①音调较低。
②强度较弱。
③额外心音距S2较远，距S1 近。
④听诊最清晰部位在心尖区稍内侧(如来自[[右房]]者则在[[胸骨]]左缘3、4肋间)。
⑤在左侧卧位时听诊最明显，坐位或立位时，可减轻或消失。
⑥[[呼气]]末最响(如来自右房者则在吸气末加强)。
==舒张晚期奔马律的治疗和预防方法==
患者要适当地了解[[疾病]]的性质，以便正确对待。要消除不必要的[[焦虑]]与恐惧心理，培养乐观情绪。工作应妥善安排，防止过度脑力[[紧张]]和重体力劳动。应有足够的[[睡眠]]时间。避免不良的精神刺激.初发或发作忽然变为频繁而加重者，应在安静的环境中进行短期休息和疗养。轻体力劳动或散步对于一般病人可减少[[心绞痛]]发作。避免在日常生活中过快或突然用力的动作，如追赶公共汽车或在大风或在雪地上快步或长时间行走。在任何情况下有心[[绞痛]]发作时，应立即停止活动，安静休息。与一般[[动脉粥样硬化]]患者一样，饮食方面须限制富含动物脂肪与[[胆固醇]]的食物，[[肥胖]]者应使体重逐渐减轻。避免一餐过饱。茶与少量[[咖啡]]，如不致引起明显的兴奋或[[失眠]]，可以饮用。小量非烈性的酒也属无害，或许可帮助起[[扩张血管]]及[[镇静]]的作用。心绞痛患者应尽量不吸烟。[[高血压]]、[[贫血]]及[[甲状腺功能亢进]]等疾病都能增加[[心脏]]负担而使心绞痛加重，应予积极治疗。
==参看==
*[[心动过速性心肌病]]
*[[室性并行心律及室性并行心律性心动过速]]
*[[肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速]]
*[[间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速]]
*[[束支折返性室性心动过速]]
*[[特发性室性心动过速]]
*[[缺血性多形性室性心动过速]]
*[[非阵发性交接区性心动过速]]
*[[房性心动过速伴房室传导阻滞]]
*[[房室折返性心动过速]]
*[[房室结折返性心动过速]]
*[[心房内折返性心动过速]]
*[[窦房折返性心动过速]]
*[[多源性房性心动过速]]
*[[慢性自律性房性心动过速]]
*[[非阵发性窦性心动过速]]
*[[老年人室性心动过速]]
*[[老年人阵发性室上性心动过速]]
*[[小儿尖端扭转型室性心动过速]]
*[[小儿特发性室性心动过速]]
*[[小儿阵发性室性心动过速]]
*[[小儿室性心动过速]]
*[[小儿多源性房性心动过速]]
*[[小儿自律性房性心动过速]]
*[[小儿阵发性室上性心动过速]]
*[[阵发性室上性心动过速]]
*[[窦性心动过速]]
*[[阵发性室性心动过速]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==舒张晚期奔马律的原因==
主要是由于心室充盈增加和[[心肌]][[顺应性]]降低，导致[[心室]]舒张末期压增高，使[[心房]]收缩力加强所致。因而也称为房性奔马律(atrial gallop)。实际上为加强的第四[[心音]]或[[病理]]性第4心音。它反映[[心肌肥厚]]和结构异常(如[[心肌硬化]]、[[瘢痕]]、[[纤维化]]等)。
==舒张晚期奔马律的诊断==
[[听诊]]特点：
①音调较低。
②强度较弱。
③额外[[心音]]距S2较远，距S1 近。
④听诊最清晰部位在心尖区稍内侧(如来自[[右房]]者则在[[胸骨]]左缘3、4肋间)。
⑤在左侧卧位时听诊最明显，坐位或立位时，可减轻或消失。
⑥[[呼气]]末最响(如来自右房者则在吸气末加强)。
==舒张晚期奔马律的鉴别诊断==
[[舒张晚期奔马律]]的鉴别诊断：
第一心音分裂：第一心音分裂的两个成分声音性质大致相同，而收缩期前奔马律的额外[[心音]]性质较钝，并在心跳加速时较易听到。
[[听诊]]特点：
①音调较低。
②强度较弱。
③额外心音距S2较远，距S1 近。
④听诊最清晰部位在心尖区稍内侧(如来自[[右房]]者则在[[胸骨]]左缘3、4肋间)。
⑤在左侧卧位时听诊最明显，坐位或立位时，可减轻或消失。
⑥[[呼气]]末最响(如来自右房者则在吸气末加强)。
==舒张晚期奔马律的治疗和预防方法==
患者要适当地了解[[疾病]]的性质，以便正确对待。要消除不必要的[[焦虑]]与恐惧心理，培养乐观情绪。工作应妥善安排，防止过度脑力[[紧张]]和重体力劳动。应有足够的[[睡眠]]时间。避免不良的精神刺激.初发或发作忽然变为频繁而加重者，应在安静的环境中进行短期休息和疗养。轻体力劳动或散步对于一般病人可减少[[心绞痛]]发作。避免在日常生活中过快或突然用力的动作，如追赶公共汽车或在大风或在雪地上快步或长时间行走。在任何情况下有心[[绞痛]]发作时，应立即停止活动，安静休息。与一般[[动脉粥样硬化]]患者一样，饮食方面须限制富含动物脂肪与[[胆固醇]]的食物，[[肥胖]]者应使体重逐渐减轻。避免一餐过饱。茶与少量[[咖啡]]，如不致引起明显的兴奋或[[失眠]]，可以饮用。小量非烈性的酒也属无害，或许可帮助起[[扩张血管]]及[[镇静]]的作用。心绞痛患者应尽量不吸烟。[[高血压]]、[[贫血]]及[[甲状腺功能亢进]]等疾病都能增加[[心脏]]负担而使心绞痛加重，应予积极治疗。
==参看==
*[[心动过速性心肌病]]
*[[室性并行心律及室性并行心律性心动过速]]
*[[肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速]]
*[[间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速]]
*[[束支折返性室性心动过速]]
*[[特发性室性心动过速]]
*[[缺血性多形性室性心动过速]]
*[[非阵发性交接区性心动过速]]
*[[房性心动过速伴房室传导阻滞]]
*[[房室折返性心动过速]]
*[[房室结折返性心动过速]]
*[[心房内折返性心动过速]]
*[[窦房折返性心动过速]]
*[[多源性房性心动过速]]
*[[慢性自律性房性心动过速]]
*[[非阵发性窦性心动过速]]
*[[老年人室性心动过速]]
*[[老年人阵发性室上性心动过速]]
*[[小儿尖端扭转型室性心动过速]]
*[[小儿特发性室性心动过速]]
*[[小儿阵发性室性心动过速]]
*[[小儿室性心动过速]]
*[[小儿多源性房性心动过速]]
*[[小儿自律性房性心动过速]]
*[[小儿阵发性室上性心动过速]]
*[[阵发性室上性心动过速]]
*[[窦性心动过速]]
*[[阵发性室性心动过速]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
