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==病因==
引起胃原性腹泻的原因有：
(1)肠道：肠道炎症所引起的可感染性炎症性腹泻和非性腹泻两类：
①感染性性腹泻：为最常见的一类，常见于：
a.病毒感染：按发病率高低顺序分别为：轮状(其中包括A组病毒、成人轮状病毒)、病毒、诺沃克病毒、埃可病毒、星状病毒、病毒、嵌杯样病毒、Norwalk因子以及其他病毒所引起的腹泻等。
b.染：细菌感染所致的性腹泻十分常见，呈全球性分布，如性痢疾、沙门氏菌感染、霍乱、副溶血弧菌感染、弯曲菌感染、溃疡性以及金黄色葡萄球菌等。
c.真菌：如肠念珠等。
d.寄生虫感染：如、梨形鞭毛虫病、病、钩虫病、以及绦虫病等。
②非感染性腹泻：如性肠病(包括慢性非特异性溃疡性炎和克隆病)、急性性坏死性肠炎、放射性肠炎以及缺血性肠病等均可有，结肠憩室炎或结肠息肉并发也可伴有腹泻。
(2)肿瘤：肿瘤，如小肠恶性瘤、结肠癌以及直肠癌等，导致肠的浸润、糜烂和等病变，均可引起腹泻；Apud瘤、、类癌以及胰性霍乱等，则由于产生大量的胃肠肽类而引起。
(3)吸收障碍：粘膜受损，如乳糜病、热带和非热带斯泼卢病、乳糜管或肠系膜结病变等引起的内菌群失调以及小肠部分切除或短路等，均可引起物质的吸收障碍而引起腹泻。
(4)食物中毒：如球菌肠毒素所引起的中毒、海豚中毒以及肉毒中毒等。
(5)化学品中毒：如砷、汞、磷及等中毒。
(6)药物作用：泻剂如等；拟副交感药如新斯的明、乙酰胆碱及毛果芸香碱等；广谱抗生素如林可霉素及；降压药如胍乙啶及利血平等都能引起。
(7)肠变态反应性：因对乳品及等食物过敏，引起肠的变态反应性，导致腹泻。
(8)其他：如尿毒症及不良等。
==临床表现==
胃原性腹泻主要为腐败性消化不良，每日多次，多在晨起或餐后，常无肠，大便深褐色，带泡沫，糊状便多于水样便，具有的恶臭，含氨量增加，呈碱性反应，镜检可见仍具的肌纤维，尿蓝母试验呈，排气量较少，但有恶臭，有时嗳出臭蛋样臭气。
口服稀或胃蛋白酶合剂疗效显著，可有力地支持胃原性的诊断。限制的摄入，尤其是与蛋品，也可使腐败性不良缓解。
胃原性腹泻可见于下列几种情况：
(1)胃酸过少或缺乏，如慢性萎缩性胃炎、胃萎缩、晚期胃癌等均可伴发腹泻。
(2)胃酸过多，如胃泌素瘤引起的。
(3)胃大部切除、胃吻合术后或胃肠瘘管形成时，胃内容入肠腔过速所引起的。
(4)肠内容物或经常反流入胃，致使胃内细菌繁殖，发生慢性炎症，胃酸分泌缺乏或被碱性容物所中和，均可引起胃原性腹泻。
==病情判断==
(1)胃酸过少或缺乏，如慢性萎缩性、胃粘膜萎缩、晚期等均可伴发。
(2)胃酸过多，如胃泌素瘤引起的。
(3)胃大部切除、肠吻合术后或胃肠形成时，胃内容物流入过速所引起的腹泻。
(4)肠内容物或胆汁经常反流入胃，致使胃内繁殖，粘膜发生慢性炎症，胃酸缺乏或被碱性肠内容物所中和，均可引起胃原性腹泻。
口服稀盐酸或胃酶合剂疗效显著，可有力地支持胃原性腹泻的。限制蛋白质的摄入，尤其是与蛋品，也可使腐败性不良缓解。
专家认为，胃源性腹泻的要针对病理，不可一味止泻，强行止泻往往使得呕吐、腹胀、不能进食。
==化验检查==
若怀疑为胃原性腹泻，应进行分析，以了解胃酸的情况。
胃液主要包括三方面内容，即一般性状、检查和显微镜检查，其中化学检查尤其是酸度更为重要。
晨起空腹时插入，抽出全部空腹，然后经胃管注入试验餐，此后每隔15分钟抽取10ml，注入编好序号的内，由抽胃液至标本采集完毕，共2个小时。
(1)一般性状检查
①量：正常胃液量约为10～100ml。胃液分泌过多，见于溃疡、或排空困难时(如幽门梗阻)；分泌过少，见于胃蠕动亢进。
②色：正常无色，如含有相当量的唾液及时，则呈稍混浊的灰白色；有胆汁反流时，呈黄色或草绿色；如为咖啡色，则表示在胃内贮留较长，见于胃溃疡和十二指肠溃疡合并出血。
③气味：正常有轻度酸味，无特殊臭味。胃液潴留时有腐败气味，晚期时有恶臭味。
④食物残渣：正常胃液中应无残渣，幽门梗阻时可见隔宿的食物残渣。
(2)化学检查
①游离酸和总酸度：游离酸即，结合酸指与疏松结合的，总酸则包括游离酸、结合酸和来自或细菌代谢产生的有机酸，如乳酸、和酸式磷酸盐。
正常空腹游离酸含量约为10～30u，总酸度约为10～50u；注入试验餐后1小时，胃液游离酸可上升至25～50u，胃液总酸度为50～100u；如注射胺约20分钟后，可达最高峰，总酸度可达150u。十二指肠溃疡的胃液酸度可明显增高，胃溃疡亦可轻度增高或正常；萎缩性、胃癌患者的胃液酸度则明显降低或缺乏。恶性病人经胺刺激后仍无游离酸分泌，称为真性胃酸缺。
②乳酸定性检查：正常内可有少量乳酸，因受强酸抑制，一般定性为阴性。当胃酸缺乏或有食物潴留时，因潴留食物经分解后产生较多乳酸，定性可呈阳性。胃癌病人除胃酸缺乏及潴留发酵外，癌组织在代谢过程中可分解为，故乳酸检查常呈强反应。
(3)显微镜检查：由于内窥镜的广泛应用，的显微镜检查已很少进行。为协助胃癌，有时可采用胃灌洗液沉淀法查找癌。
==处方与用法==
赤石脂、禹余粮各60克(均先捣碎)，煅瓦楞子、海螵蛸各30克，车前子20克(包)，水煎，每日1剂，分4次。5天为1个疗程。待症状后，以肾气丸、巩固，防止复发。
功效：固脱止泻，主治胃源性腹泻，症见进食后半小时左右胃脘部，痛则泻下不消化及黏液，甚至也会腹痛，大便稀，呈黑褐色，伴耳鸣、、腰酸等，舌淡，脉沉细无力等。
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引起胃原性腹泻的原因有：
(1)肠道：肠道炎症所引起的可感染性炎症性腹泻和非性腹泻两类：
①感染性性腹泻：为最常见的一类，常见于：
a.病毒感染：按发病率高低顺序分别为：轮状(其中包括A组病毒、成人轮状病毒)、病毒、诺沃克病毒、埃可病毒、星状病毒、病毒、嵌杯样病毒、Norwalk因子以及其他病毒所引起的腹泻等。
b.染：细菌感染所致的性腹泻十分常见，呈全球性分布，如性痢疾、沙门氏菌感染、霍乱、副溶血弧菌感染、弯曲菌感染、溃疡性以及金黄色葡萄球菌等。
c.真菌：如肠念珠等。
d.寄生虫感染：如、梨形鞭毛虫病、病、钩虫病、以及绦虫病等。
②非感染性腹泻：如性肠病(包括慢性非特异性溃疡性炎和克隆病)、急性性坏死性肠炎、放射性肠炎以及缺血性肠病等均可有，结肠憩室炎或结肠息肉并发也可伴有腹泻。
(2)肿瘤：肿瘤，如小肠恶性瘤、结肠癌以及直肠癌等，导致肠的浸润、糜烂和等病变，均可引起腹泻；Apud瘤、、类癌以及胰性霍乱等，则由于产生大量的胃肠肽类而引起。
(3)吸收障碍：粘膜受损，如乳糜病、热带和非热带斯泼卢病、乳糜管或肠系膜结病变等引起的内菌群失调以及小肠部分切除或短路等，均可引起物质的吸收障碍而引起腹泻。
(4)食物中毒：如球菌肠毒素所引起的中毒、海豚中毒以及肉毒中毒等。
(5)化学品中毒：如砷、汞、磷及等中毒。
(6)药物作用：泻剂如等；拟副交感药如新斯的明、乙酰胆碱及毛果芸香碱等；广谱抗生素如林可霉素及；降压药如胍乙啶及利血平等都能引起。
(7)肠变态反应性：因对乳品及等食物过敏，引起肠的变态反应性，导致腹泻。
(8)其他：如尿毒症及不良等。
==临床表现==
胃原性腹泻主要为腐败性消化不良，每日多次，多在晨起或餐后，常无肠，大便深褐色，带泡沫，糊状便多于水样便，具有的恶臭，含氨量增加，呈碱性反应，镜检可见仍具的肌纤维，尿蓝母试验呈，排气量较少，但有恶臭，有时嗳出臭蛋样臭气。
口服稀或胃蛋白酶合剂疗效显著，可有力地支持胃原性的诊断。限制的摄入，尤其是与蛋品，也可使腐败性不良缓解。
胃原性腹泻可见于下列几种情况：
(1)胃酸过少或缺乏，如慢性萎缩性胃炎、胃萎缩、晚期胃癌等均可伴发腹泻。
(2)胃酸过多，如胃泌素瘤引起的。
(3)胃大部切除、胃吻合术后或胃肠瘘管形成时，胃内容入肠腔过速所引起的。
(4)肠内容物或经常反流入胃，致使胃内细菌繁殖，发生慢性炎症，胃酸分泌缺乏或被碱性容物所中和，均可引起胃原性腹泻。
==病情判断==
(1)胃酸过少或缺乏，如慢性萎缩性、胃粘膜萎缩、晚期等均可伴发。
(2)胃酸过多，如胃泌素瘤引起的。
(3)胃大部切除、肠吻合术后或胃肠形成时，胃内容物流入过速所引起的腹泻。
(4)肠内容物或胆汁经常反流入胃，致使胃内繁殖，粘膜发生慢性炎症，胃酸缺乏或被碱性肠内容物所中和，均可引起胃原性腹泻。
口服稀盐酸或胃酶合剂疗效显著，可有力地支持胃原性腹泻的。限制蛋白质的摄入，尤其是与蛋品，也可使腐败性不良缓解。
专家认为，胃源性腹泻的要针对病理，不可一味止泻，强行止泻往往使得呕吐、腹胀、不能进食。
==化验检查==
若怀疑为胃原性腹泻，应进行分析，以了解胃酸的情况。
胃液主要包括三方面内容，即一般性状、检查和显微镜检查，其中化学检查尤其是酸度更为重要。
晨起空腹时插入，抽出全部空腹，然后经胃管注入试验餐，此后每隔15分钟抽取10ml，注入编好序号的内，由抽胃液至标本采集完毕，共2个小时。
(1)一般性状检查
①量：正常胃液量约为10～100ml。胃液分泌过多，见于溃疡、或排空困难时(如幽门梗阻)；分泌过少，见于胃蠕动亢进。
②色：正常无色，如含有相当量的唾液及时，则呈稍混浊的灰白色；有胆汁反流时，呈黄色或草绿色；如为咖啡色，则表示在胃内贮留较长，见于胃溃疡和十二指肠溃疡合并出血。
③气味：正常有轻度酸味，无特殊臭味。胃液潴留时有腐败气味，晚期时有恶臭味。
④食物残渣：正常胃液中应无残渣，幽门梗阻时可见隔宿的食物残渣。
(2)化学检查
①游离酸和总酸度：游离酸即，结合酸指与疏松结合的，总酸则包括游离酸、结合酸和来自或细菌代谢产生的有机酸，如乳酸、和酸式磷酸盐。
正常空腹游离酸含量约为10～30u，总酸度约为10～50u；注入试验餐后1小时，胃液游离酸可上升至25～50u，胃液总酸度为50～100u；如注射胺约20分钟后，可达最高峰，总酸度可达150u。十二指肠溃疡的胃液酸度可明显增高，胃溃疡亦可轻度增高或正常；萎缩性、胃癌患者的胃液酸度则明显降低或缺乏。恶性病人经胺刺激后仍无游离酸分泌，称为真性胃酸缺。
②乳酸定性检查：正常内可有少量乳酸，因受强酸抑制，一般定性为阴性。当胃酸缺乏或有食物潴留时，因潴留食物经分解后产生较多乳酸，定性可呈阳性。胃癌病人除胃酸缺乏及潴留发酵外，癌组织在代谢过程中可分解为，故乳酸检查常呈强反应。
(3)显微镜检查：由于内窥镜的广泛应用，的显微镜检查已很少进行。为协助胃癌，有时可采用胃灌洗液沉淀法查找癌。
==处方与用法==
赤石脂、禹余粮各60克(均先捣碎)，煅瓦楞子、海螵蛸各30克，车前子20克(包)，水煎，每日1剂，分4次。5天为1个疗程。待症状后，以肾气丸、巩固，防止复发。
功效：固脱止泻，主治胃源性腹泻，症见进食后半小时左右胃脘部，痛则泻下不消化及黏液，甚至也会腹痛，大便稀，呈黑褐色，伴耳鸣、、腰酸等，舌淡，脉沉细无力等。
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