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[[慢性肾炎]]氮质血症和肾实质性高血压常提示预后不良。用一般降压药虽可降低外周血管阻力，但不一定能降低肾小球内[[血管]]阻力。长期有效地降压治疗可修复[[小动脉]]病变，对防止心脑血管[[并发症]]有一定作用，但降压治疗效果较差。钙拮抗药如[[硝苯地平]]等虽可降低[[血压]]，但使出球小动脉阻力增加，反而增加肾小球内压力，对肾功能保护不利。现公认血管紧张素转换酶抑制剂不仅降低外周血管阻力，也可抑制组织中[[肾素]]-[[血管紧张素]]系统，使组织内[[缓激肽]]降解减少，防止血管壁增厚及[[平滑肌]][[增生]]肥大。近年应用的血管紧张素Ⅱ[[受体]][[拮抗药]]单独或与ACE[[抑制剂]]合用，也收到良好效果。存在下列指征可行肾切除手术：①单侧[[肾脏]]病变;②病肾功能不到总功能的20%;③高血压难以控制;④反复发作的[[尿路感染]]。

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