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食管憩室切除术

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创建页面,内容为“<b>食管憩室切除术 </b> <b>Diverticulectomy of Esophagus</b>   ==适应症== 食管任何部位或任何类型的憩室,只要囊袋发...”
<b>[[食管憩室切除术]] </b>

<b>Diverticulectomy of Esophagus</b>  
==[[适应症]]==
[[食管]]任何部位或任何类型的[[憩室]],只要囊袋发展到已引起临床[[症状]]者,均应切除  
==[[术前准备]]==
1.[[食管钡餐透视]]或[[食管镜检查]]病变部位和大小。

2.口服食管[[消炎]]药。

3.术前1~2天进流质饮食。术前置[[胃管]]。  
==体位==
侧卧位。  
==[[麻醉]]==
[[气管内插管]]全麻。  
==手术步骤==
(一)颈段食管[[憩室切除术]]

1.体位:平卧位,头转向右侧。

2.切口:左[[胸锁乳突肌]]前缘斜切口,长8cm。

3.切开[[颈阔肌]],将胸锁乳突肌向外牵开,[[肩胛舌骨肌]]向内牵开。

4.显露庞大的憩室,用肺钳将其底部夹住,稍加牵引,游离憩室至颈根部。

5.环绕囊颈根部切开[[肌层]],达粘膜下。

6.保留2~3mm宽的边缘,切除憩室。粘膜以细丝线[[间断缝合]]关闭。

7.细丝线间断缝合肌层。

(二)膈上食管憩室切除术

1.体位:左侧卧位。

2.切口:左胸后外侧第7肋间切口。

3.游离下段食管后,牵开憩室。

4.憩室切除方法同上。  
==术后处理==
1.持续[[胃肠减压]],待肠[[蠕动]]恢复后拔除胃管,进少量流质。逐日增加至全量。

2.[[静脉]]中补充水及电解质,加强[[营养支持]]。

[[分类:手术]]
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