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乳痛症
,单纯性乳[[腺上皮]][[增生]]症(simple epithelial hyperplasia of mammary glands)，又叫[[乳痛症]]，是[[乳腺]]结构不良症的早期病变。1922年Bloodgood首先描述，1928年Semb注意到此病表现为[[乳房]][[疼痛]]并有肿块，称为单纯[[性腺]][[纤维瘤病]]。1931年Beatle称之为乳腺单纯性[[脱皮]]性[[上皮]]增生症;1948年Gescnickter称之为乳痛症(mastodynia)。一直沿用至今。
==乳痛症的原因==
(一)发病原因 该病的发生、发展与[[卵巢]][[内分泌]]状态密切相关。大量资料表明，当卵巢[[内分泌失调]]，[[雌激素]]分泌过多，而[[孕酮]]相对减少时，不仅刺激[[乳腺]]实质[[增生]]，而且使末梢[[导管]][[上皮]]呈不规则增生，引起导管扩张和[[囊肿]]形成，也因失去孕酮对雌激素的抑制影响而导致间质[[结缔组织]]过度增生与[[胶原]]化及[[淋巴细胞]][[浸润]]。
(二)发病机制 单纯性乳[[腺上皮]]增生症的[[病理]]特点是：
1.大体形态 [[乳腺增生]]的病变区质地坚韧，无包膜，与正常组织界限不清，切面呈灰白色小颗粒状外观。
2.[[组织学]]形态 镜下见末端乳管和[[腺泡]]上皮增生并脱落，使得乳管[[膨胀]]而[[胀痛]];引起[[乳腺导管扩张]]而形成小囊肿;[[乳腺小叶]]内[[纤维]]组织增生，[[小叶]]间互相融合;小叶间质有淋巴细胞浸润。
==乳痛症的诊断==
主要表现为[[乳房胀痛]]、[[乳房肿块]]，并有明显的[[周期性]]和[[自限性]]特点。
1.乳房胀痛 即[[月经]]来潮前3～4天开始出现[[乳腺]]间歇性[[胀痛]]，经后锐减，呈周期性。[[疼痛]]可为弥漫性[[钝痛]]，或为局限性[[刺痛]]。一般仅累及一侧[[乳房]]，也可同时累及两侧，而以一侧为重。疼痛大多仅限于乳房的某一部分，约50%位于外上部，20%位于中上部，痛处有[[压痛]]。疼痛有时很剧烈，并放射到[[肩胛]]部、腋部，随情绪波动，或劳累、阴雨天气等而加重。患者大多数月经期短，且量稀少，情绪稳定或心情舒畅时，[[症状]]可减轻，随喜怒而消长。疼痛发作时对外界刺激很敏感，如衣服摩擦，走路稍快或[[上肢]]活动稍猛，均可加重乳腺疼痛。
2.乳内肿块 常双侧乳腺对称发生，可分散于整个乳腺内，亦可局限于乳腺的一部分，尤以双乳[[外上象限]]多见。[[触诊]]呈[[结节]]状，大小不一，质地不硬和周围组织界限不清，可推动。肿块大小随月经变化，经前变大、变硬，经后缩小、变软。部分病人伴有[[乳头溢液]]。
3.[[疾病]]的自限性和重复性 该病可不治自愈。尤其结婚后[[妊娠]]及哺乳时症状自行消失，但时有反复;[[绝经]]后能自愈
有下列临床特点应考虑本病的诊断。
1.育龄期女性与月经相关的一侧或双侧乳房周期性疼痛及肿块。
2.查体可触及颗粒状小肿物，质地不硬。
3.疾病发展过程中具自限性和反复性的特点。
==乳痛症的鉴别诊断==
本病应与下列[[疾病]]鉴别。
1.[[乳腺癌]] 有些乳腺癌可有类似[[增生]]症的表现，但乳腺癌的肿块多为单侧，肿块固定不变，且有生长趋势。在[[月经周期]]变化中可表现增大，而无缩小趋势。针吸即可明确诊断。
2.[[乳腺]]脂肪[[坏死]] 该病好发于外伤后、体质较肥胖的妇女。其肿块较表浅，未深入乳腺实质，肿块不随月经周期变化。针吸[[细胞学]]检查和组织活检可明确诊断。
主要表现为[[乳房胀痛]]、[[乳房肿块]]，并有明显的[[周期性]]和[[自限性]]特点。
1.乳房胀痛 即[[月经]]来潮前3～4天开始出现乳腺间歇性[[胀痛]]，经后锐减，呈周期性。[[疼痛]]可为弥漫性[[钝痛]]，或为局限性[[刺痛]]。一般仅累及一侧[[乳房]]，也可同时累及两侧，而以一侧为重。疼痛大多仅限于乳房的某一部分，约50%位于外上部，20%位于中上部，痛处有[[压痛]]。疼痛有时很剧烈，并放射到[[肩胛]]部、腋部，随情绪波动，或劳累、阴雨天气等而加重。患者大多数月经期短，且量稀少，情绪稳定或心情舒畅时，[[症状]]可减轻，随喜怒而消长。疼痛发作时对外界刺激很敏感，如衣服摩擦，走路稍快或[[上肢]]活动稍猛，均可加重乳腺疼痛。
2.乳内肿块 常双侧乳腺对称发生，可分散于整个乳腺内，亦可局限于乳腺的一部分，尤以双乳[[外上象限]]多见。[[触诊]]呈[[结节]]状，大小不一，质地不硬和周围组织界限不清，可推动。肿块大小随月经变化，经前变大、变硬，经后缩小、变软。部分病人伴有[[乳头溢液]]。
3.疾病的自限性和重复性 该病可不治自愈。尤其结婚后[[妊娠]]及哺乳时症状自行消失，但时有反复;[[绝经]]后能自愈
有下列临床特点应考虑本病的诊断。
1.育龄期女性与月经相关的一侧或双侧乳房周期性疼痛及肿块。
2.查体可触及颗粒状小肿物，质地不硬。
3.疾病发展过程中具自限性和反复性的特点。
==乳痛症的治疗和预防方法==
根据病因进行针对预防和治疗。
==参看==
*[[乳腺囊性增生病]]
*[[单纯性乳腺增生症]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==乳痛症的原因==
(一)发病原因 该病的发生、发展与[[卵巢]][[内分泌]]状态密切相关。大量资料表明，当卵巢[[内分泌失调]]，[[雌激素]]分泌过多，而[[孕酮]]相对减少时，不仅刺激[[乳腺]]实质[[增生]]，而且使末梢[[导管]][[上皮]]呈不规则增生，引起导管扩张和[[囊肿]]形成，也因失去孕酮对雌激素的抑制影响而导致间质[[结缔组织]]过度增生与[[胶原]]化及[[淋巴细胞]][[浸润]]。
(二)发病机制 单纯性乳[[腺上皮]]增生症的[[病理]]特点是：
1.大体形态 [[乳腺增生]]的病变区质地坚韧，无包膜，与正常组织界限不清，切面呈灰白色小颗粒状外观。
2.[[组织学]]形态 镜下见末端乳管和[[腺泡]]上皮增生并脱落，使得乳管[[膨胀]]而[[胀痛]];引起[[乳腺导管扩张]]而形成小囊肿;[[乳腺小叶]]内[[纤维]]组织增生，[[小叶]]间互相融合;小叶间质有淋巴细胞浸润。
==乳痛症的诊断==
主要表现为[[乳房胀痛]]、[[乳房肿块]]，并有明显的[[周期性]]和[[自限性]]特点。
1.乳房胀痛 即[[月经]]来潮前3～4天开始出现[[乳腺]]间歇性[[胀痛]]，经后锐减，呈周期性。[[疼痛]]可为弥漫性[[钝痛]]，或为局限性[[刺痛]]。一般仅累及一侧[[乳房]]，也可同时累及两侧，而以一侧为重。疼痛大多仅限于乳房的某一部分，约50%位于外上部，20%位于中上部，痛处有[[压痛]]。疼痛有时很剧烈，并放射到[[肩胛]]部、腋部，随情绪波动，或劳累、阴雨天气等而加重。患者大多数月经期短，且量稀少，情绪稳定或心情舒畅时，[[症状]]可减轻，随喜怒而消长。疼痛发作时对外界刺激很敏感，如衣服摩擦，走路稍快或[[上肢]]活动稍猛，均可加重乳腺疼痛。
2.乳内肿块 常双侧乳腺对称发生，可分散于整个乳腺内，亦可局限于乳腺的一部分，尤以双乳[[外上象限]]多见。[[触诊]]呈[[结节]]状，大小不一，质地不硬和周围组织界限不清，可推动。肿块大小随月经变化，经前变大、变硬，经后缩小、变软。部分病人伴有[[乳头溢液]]。
3.[[疾病]]的自限性和重复性 该病可不治自愈。尤其结婚后[[妊娠]]及哺乳时症状自行消失，但时有反复;[[绝经]]后能自愈
有下列临床特点应考虑本病的诊断。
1.育龄期女性与月经相关的一侧或双侧乳房周期性疼痛及肿块。
2.查体可触及颗粒状小肿物，质地不硬。
3.疾病发展过程中具自限性和反复性的特点。
==乳痛症的鉴别诊断==
本病应与下列[[疾病]]鉴别。
1.[[乳腺癌]] 有些乳腺癌可有类似[[增生]]症的表现，但乳腺癌的肿块多为单侧，肿块固定不变，且有生长趋势。在[[月经周期]]变化中可表现增大，而无缩小趋势。针吸即可明确诊断。
2.[[乳腺]]脂肪[[坏死]] 该病好发于外伤后、体质较肥胖的妇女。其肿块较表浅，未深入乳腺实质，肿块不随月经周期变化。针吸[[细胞学]]检查和组织活检可明确诊断。
主要表现为[[乳房胀痛]]、[[乳房肿块]]，并有明显的[[周期性]]和[[自限性]]特点。
1.乳房胀痛 即[[月经]]来潮前3～4天开始出现乳腺间歇性[[胀痛]]，经后锐减，呈周期性。[[疼痛]]可为弥漫性[[钝痛]]，或为局限性[[刺痛]]。一般仅累及一侧[[乳房]]，也可同时累及两侧，而以一侧为重。疼痛大多仅限于乳房的某一部分，约50%位于外上部，20%位于中上部，痛处有[[压痛]]。疼痛有时很剧烈，并放射到[[肩胛]]部、腋部，随情绪波动，或劳累、阴雨天气等而加重。患者大多数月经期短，且量稀少，情绪稳定或心情舒畅时，[[症状]]可减轻，随喜怒而消长。疼痛发作时对外界刺激很敏感，如衣服摩擦，走路稍快或[[上肢]]活动稍猛，均可加重乳腺疼痛。
2.乳内肿块 常双侧乳腺对称发生，可分散于整个乳腺内，亦可局限于乳腺的一部分，尤以双乳[[外上象限]]多见。[[触诊]]呈[[结节]]状，大小不一，质地不硬和周围组织界限不清，可推动。肿块大小随月经变化，经前变大、变硬，经后缩小、变软。部分病人伴有[[乳头溢液]]。
3.疾病的自限性和重复性 该病可不治自愈。尤其结婚后[[妊娠]]及哺乳时症状自行消失，但时有反复;[[绝经]]后能自愈
有下列临床特点应考虑本病的诊断。
1.育龄期女性与月经相关的一侧或双侧乳房周期性疼痛及肿块。
2.查体可触及颗粒状小肿物，质地不硬。
3.疾病发展过程中具自限性和反复性的特点。
==乳痛症的治疗和预防方法==
根据病因进行针对预防和治疗。
==参看==
*[[乳腺囊性增生病]]
*[[单纯性乳腺增生症]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
