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颈部淋巴结结核

删除2,417字节, 2017年2月22日 (三) 01:03
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在临床上可以结合[[视诊]]、[[触诊]]、[[结素]]反应和[[临床经过]]等,将其分为以下4型:
1.<b>结节型</b>:起病缓慢,首发局部多为淋巴结无痛性肿大,初如:肿大淋巴结融合成团块,有明显的淋巴结周围炎,与周围组织、皮肤粘连,中心部软化即出现干酪[[蚕豆坏死]]大小,质地较硬,散在而活动,可有轻[[压痛]],无粘连。随着病情进展,[[淋巴结核]]体积增大,活动度逐渐减少,粘连成串。此状态可维持数月无明显变化。,移动受限,疼痛与压痛均增强。
2.<b>浸润型</b>:肿大淋巴结融合成团块,有明显的淋巴结周围炎,与周围组织、皮肤粘连,中心部软化即出现干酪[[坏死]],移动受限,疼痛与压痛均增强。 3.<b>脓肿型:</b>肿大淋巴结中心软化,逐渐扩大或突然增大,有波动感而形成脓疡。若继发感染,则局部出现红、肿、热、痛等[[急性炎症]]表现。 4.<b>溃疡型</b>:脓肿波动变为表浅,极易破溃,流出稀薄的干酪样脓液,创口经久不愈,形成窦道或溃疡。  
==治疗方法==
<b>西医:</b>
 
本病全身可采用[[抗痨]][[疗法]],少数局限性可推动,而较大淋巴结,可以手术切除。形成寒性脓肿而未破溃者,可穿刺吸脓并注入抗痨药物,已破溃形成慢性脓性窦道者,可切开刮除并用抗痨药物换药。
 
(一)全身治疗 适当注意营养和休息。口服[[异烟肼]]1~2年;伴有全身[[毒性]]症状或身体他处有结核病变者,加服[[对氨水杨酸钠]]或[[利福平]]或加用链[[毒素]][[肌肉注射]]。
 
(二)局部治疗
 
1.少数局限的、较大的、能推动的淋巴结,可考虑手术切除。手术时注意勿损伤[[副神经]]。
 
2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者,可行潜在性穿抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针,尽量抽尽脓液,然后向脓腔内注入5%异烟肼溶液或10%[[链霉素]]溶液作冲洗,并留适量于脓腔内,每周2次。
 
3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者,如糨发感染不明显,可行[[刮除术]],细心地将结核病变组织全部刮除。[[伤口]]不加[[缝合]],用链霉素溶液换药。
 
4.寒性脓肿继发化脓性感染者,需先行切开[[引流]],待感染控制后,必要时再行刮除术。
 
<b>中医:</b>
目前我国治疗淋巴结核以中医治疗效果较为明显,中医理论以内消为主,控制淋巴菌群的生长,
从根本上解决淋巴结核复发问题。
中医记载有效偏方有:口服<b>千草散、圣玄汤、七络丹</b>等。 外用 外敷止痛、挑治、针刺疗法等 <b>千草散</b>名称曾记载于中国古代药典《皇帝内经》 中医记载有效偏方有:口服名称曾记载于中国古代药典《皇帝内经》 清朝《[[伤寒论]] 》
系[[中草药]]精细研磨制成,有大治瘰疬之功效。
是近百年民间流传的治疗淋巴结核的[[中药散剂]]偏方。
<b>【疗效统计】 </b>此方92年[[中医杂志]]统计 治疗淋巴结核130例, 痊愈128例, 无效2例。 <b>【信息来源】</b> 中国中医杂志 1992/3 【<b>摘 录</b>】 《中国药典》
<b> 七络丹</b>
【拼音】:qiluodan
【种类】:[[中药]]
<b>【主治】:</b> 淋巴结核 【<b>创制时期</b>】清中期 【<b>成分</b>】纯中草药[[配伍]],有[[夏枯草]]、[[当归]]、[[连翘]]、[[藏红花]]等分 <b>【用法与用量】</b> 饭后半小时温开水送服,一日三次,一次粒。 【<b>药粒形状</b>】均如黄豆般大小
<b>药粒形状</b>】分红色和土黄色两种,治疗初期吃红色药粒,后期吃土黄色药粒。饭后半小时温开水送服,一日三次,一次粒。
【<b>忌 口</b>】小米饭【】分红色和土黄色两种,治疗初期吃红色药粒,后期吃土黄色药粒。
【<b>[[副作用]]</b>】没有副作用  【】没有副作用  
==[[颈部淋巴结结核]]有哪些[[临床表现]]==
淋巴结核是由于结核杆菌侵入颈部所引起的特异性感染,其多发于颈部、腋下、颌下、[[腹股沟]]等处局部结肿硬如核,累累成串也可有单个的,严重时可溃破流脓。结核病早期并无明显症状,病情发展后可有全身症状如疲乏、[[食欲不振]]、消瘦、低热等,还有病变器官的局部症状。中医所称“瘰疬”和民间俗称“老鼠疮”,均指淋巴结核。淋巴结核复发率高,西医多用治疗[[肺结核]]的药品治疗淋巴结核,效果都不理想,同时对肝、[[肾功能]]影响也较大。手术治疗易复发,故手术治疗及西医[[西药]]治疗都不予采用。可用用中医疗法治疗可完全治愈,且愈后不复发。淋巴结核((难治、[[耐药]]、复发型)), 淋巴结核早中晚期全部都能彻底治愈。
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