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[[低血压]],[[心动过速]],[[心肌梗死]]慎用;[[肾功能不全]]者宜减量。
==服用米力农注射液须注意的事项==
1 用药期间应监测心率,心律,[[血压]],必要时调整剂量;<br /> 2 不宜用于严重[[瓣膜]]狭窄病变及梗阻性[[肥厚型心肌病]]患者。急性[[缺血性心脏病]]患者慎用;<br /> 3 合用强[[利尿剂]]时,可使左室[[充盈压]]过度下降,且易引起水,电解质失衡;<br /> 4 对房扑,[[房颤]]患者,因可增加房室传导作用导致[[心室]]率增快,宜先用[[洋地黄]]制剂控制心室率;<br /> 5 [[肝肾]]功能损害者慎用;<br /> 6 尚无用于[[心肌梗死]],孕妇及哺乳妇女,儿童,应慎重。==米力农注射液的用法用量==注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 [[静脉注射]]:负荷量25~75ug/㎏,5~10分钟缓慢[[静注]],以后每分钟0.25~1.0ug/㎏维持。每日最大剂量不超过1.13mg/㎏。口服:一次2.5~7.5mg,每日4次。==米力农注射液药物相作用==1 与[[丙吡胺]]同用可导致[[血压]]过低;<br /> 2 与常用强心,[[利尿]],扩[[血管]]药合用,尚未见不良相互作用;<br /> 3 与[[硝酸]]酯类合用有相加效应;<br /> 4 本品有加强[[洋地黄]]的正性肌力作用,故应用期间不必停用洋地黄。
==米力农注射液成分或处方==
本品[[化学]]名称为:2-甲基-6-氧-1,6-二氢-[3,4’[[双吡啶]]]-5甲腈。<br /> 分子式:C10H9N3O<br /> [[分子量]]:211.22
==米力农注射液药理作用==
本品是[[磷酸二酯酶]][[抑制剂]],为[[氨力农]]的同类药物,作用机理与氨力农相同。口服和静注均有效,兼有正性肌力作用和[[血管扩张]]作用。但其作用较氨力农强10~30倍。[[耐受性]]较好。本品正性肌力作用主要是通过抑制磷酸二酯酶,使[[心肌细胞]]内环磷酸[[腺苷]]([[CAMP]])浓度增高,[[细胞]]内钙增加,[[心肌]]收缩力加强,心排血量增加。而与[[肾上腺素]]?1[[受体]]或心肌细胞[[Na]]+,K+-[[ATP]]酶无关。其血管扩张作用可能是直接作用于小[[动脉]]或所致,从而可降低[[心脏]]前,[[后负荷]],降低[[左心室]][[充盈压]],改善左室功能,增加心脏指数,但对平均动脉压和心率无明显影响。[[米力农]]的[[心血管]]效应与剂量有关,小剂量时主要表现为正性肌力作用,当剂量加大,逐渐达到[[稳态]]的最大正性肌力效应时,其[[扩张血管]]作用也可随剂量的增加而逐渐加强。本品对伴有[[传导阻滞]]的患者较安全。本品口服时不良反应较重,不宜长期应用。