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（1）当患者有下列情况者，本品应谨慎用于[[甲氨蝶呤]]的“解救”治疗：酸性尿（pH<7）、[[腹水]]、[[失水]]、[[胃肠道]]梗阻、[[胸腔]]渗液或[[肾功能]]障碍。有上述情况时，甲氨蝶呤[[毒性]]较显著，且不易从体内排出；病情急需者，本品剂量要加大。<br /> （2）接受大剂量甲氨蝶呤而用本品“解救”者应进行下列各种实验室监察：<br /> ①治疗前观察肌肝廓清试验；<br /> ②甲氨蝶呤大剂量后每12～24小时测定[[血浆]]或[[血清]]甲氨蝶呤浓度，以调整本品剂量和应用时间；当甲氨蝶呤浓度低于5×10-8mol/L时，可以停止实验室监察；<br /> ③甲氨蝶呤治疗前及以后每24小时测定血清[[肌酐]]量，用药后24小时肌酐量大于治疗前50％，指示有严重[[肾毒性]]，要慎重处理；<br /> ④甲氨蝶呤用药前和用药后每6小时应监测尿液酸度，要求尿液pH保持在7以上，必要时用[[碳酸氢钠]]和水化治疗，在注射当天及注射后2日（每日[[补液]]量在3000ml/m2）以防[[肾功能不全]]；<br /> ⑤本品不宜与甲氨蝶呤同时用，以免影响后者抗[[叶酸]]作用，一次大剂量甲氨蝶呤后24～48小时再启用本品，剂量应要求[[血药浓度]]等于或大于甲氨蝶呤浓度。<br /> （3）本品可同时与[[乙胺嘧啶]]或[[甲氧苄啶]]应用以预防后者引起的[[继发性]][[巨幼细胞性贫血]]。<br /> （4）本品应避免光线直接照射及热接触。过期药物不得应用。<br /> （5）本品不宜用于治疗[[维生素B12]]缺乏所引起的巨幼细胞性贫血，否则无助于[[神经系统]]损害的恢复。