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当人体被带病毒的蚊虫叮蛟后，[[病毒]]即进入血循环中。发病与否，一方面取决于病毒的[[毒力]]与数量，另一方面取决于机体的反应性及防御机能。当人体[[抗体]]病能力强时，病毒即被消灭。如人体[[抵抗力]]降低，而[[感染]]病毒量大，毒力强时，病毒经血循环可突破[[血脑屏障]]侵入[[中枢神经系统]]，并在[[神经细胞]]内复制[[增殖]]，导致中枢神经系统广泛病变。不同的神经细胞对病毒感受不同，以及脑组织在高度[[炎症]]时引起的[[缺氧]]、[[缺血]]、营养障碍等，造成中枢病变部位不平衡，如[[脑膜]]病变较轻，脑实质病变较重；[[间脑]]、[[中脑]]病变重，[[脊髓病]]变轻。注射[[百日咳菌苗]]或患[[脑囊虫病]]者[[乙脑]][[发病率]]明显高，可能系血脑屏障被破坏之故。
病变广泛存在于[[大脑]]及[[脊髓]]，但主要位于脑部，且一般以间脑、中脑等处病变为著。肉眼观察可见[[软脑膜]]大小[[血管]]高度扩张与[[充血]]，脑的切面上可见[[灰质]]与白质中的血管高度充血、[[水肿]]，有时见粟粒或米粒大小的软化[[坏死]]灶。[[显微镜]]下可见:
[[血管病]]变 脑内[[血管扩张]]、充血、[[小血管]][[内皮细胞]][[肿胀]]、坏死、脱落。血管周围环状[[出血]]，重者有小[[动脉血栓形成]]及[[纤维蛋白]]沉着。血管周围有[[淋巴细胞]]和[[单核细胞]][[浸润]]，可形成“血管套”。
神经细胞变性、肿胀与坏死 神经细胞变性，[[胞核]]溶解，[[细胞浆]]虎斑消失，重者呈大小不等点、片状神经细胞溶解坏死形成软化灶。坏死[[细胞]]周围常有[[小胶质细胞]]围绕并有[[中性粒细胞]]浸润形成[[噬神经细胞现象]]（neuronophagia）。脑实质肿胀。软化灶形成后可发生[[钙化]]或形成空洞。
胶质细胞[[增生]]主要是小胶质细胞增生，呈弥漫性或灶性分存在血管旁或坏死崩解的神经细胞附近。
由于以上病变的程度及分布各不相同，故在临床上神经[[症状]]表现极不一致。
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病变广泛存在于[[大脑]]及[[脊髓]]，但主要位于脑部，且一般以间脑、中脑等处病变为著。肉眼观察可见[[软脑膜]]大小[[血管]]高度扩张与[[充血]]，脑的切面上可见[[灰质]]与白质中的血管高度充血、[[水肿]]，有时见粟粒或米粒大小的软化[[坏死]]灶。[[显微镜]]下可见:
[[血管病]]变 脑内[[血管扩张]]、充血、[[小血管]][[内皮细胞]][[肿胀]]、坏死、脱落。血管周围环状[[出血]]，重者有小[[动脉血栓形成]]及[[纤维蛋白]]沉着。血管周围有[[淋巴细胞]]和[[单核细胞]][[浸润]]，可形成“血管套”。
神经细胞变性、肿胀与坏死 神经细胞变性，[[胞核]]溶解，[[细胞浆]]虎斑消失，重者呈大小不等点、片状神经细胞溶解坏死形成软化灶。坏死[[细胞]]周围常有[[小胶质细胞]]围绕并有[[中性粒细胞]]浸润形成[[噬神经细胞现象]]（neuronophagia）。脑实质肿胀。软化灶形成后可发生[[钙化]]或形成空洞。
胶质细胞[[增生]]主要是小胶质细胞增生，呈弥漫性或灶性分存在血管旁或坏死崩解的神经细胞附近。
由于以上病变的程度及分布各不相同，故在临床上神经[[症状]]表现极不一致。
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