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醋硝香豆素片

删除1,706字节, 2017年2月22日 (三) 03:27
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禁用于有[[出血倾向]]者、[[胃肠道]]潰疡、严重[[肾功能不全]]者、[[分娩]]或手术后三天内、[[妊娠]]后期及[[哺乳期]]妇女。
==服用醋硝香豆素片须注意的事项==
1  本品可通过[[胎盘屏障]],[[妊娠期]]给药可造成[[胎儿]][[内出血]]或[[死胎]];应用于[[妊娠]]最初3个月,有致胎儿[[畸形]]可能;产前服用可致[[新生儿]]或胎儿内出血和[[分娩]]流血过多。故孕妇及哺乳妇女禁用。遗传性易栓症需抗凝的妊娠妇女最好选用[[肝素]],遗传性易栓症者需与肝素合并用药3~5天再以本品作长期抗凝维持;<br /> 2  本品能经[[乳腺]]分泌入乳汁中、[[哺乳期]]妇女服用本品可致婴幼儿低[[凝血酶原]][[血症]];<br /> 3  下列情况应慎用:[[酒精中毒]]、[[恶病质]]、[[结缔组织]]疾病、[[充血性心力衰竭]]、[[发热]]、[[病毒性肝炎]]、[[肝功能]]失[[代偿]]或[[肝硬化]]、[[高脂血症]]、[[甲状腺功能低下]]、重度[[营养不良]]、[[维生素C]]或K缺乏、[[胰腺]]疾病、[[口炎性腹泻]]、近期[[放射治疗]]后、严重[[糖尿病]]、[[高血压病]]、各种血液病、活动性[[消化]]性潰疡、潰疡性[[结肠炎]]、[[感染性心内膜炎]]、[[肾功能不全]]等;<br /> 4  治疗期间应避免任何组织[[创伤]],定期监测[[凝血酶原时间]],以及[[大便潜血]]和[[尿隐血]]。==醋硝香豆素片的用法用量==注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 口服第一日4~8mg,分次服用,第二日为2~4mg;<br /> 维持量:一日2.5~5mg,分次服用。
==醋硝香豆素片药物相作用==
1  与本品合用能增强[[抗凝作用]]的药物有:<br /> ⑴  能与本品竞争[[血浆蛋白结合]],使游离的[[双香豆乙酯]]增多,如[[阿司匹林]]、[[保泰松]]、[[羟基保泰松]]、[[甲芬那酸]]、[[水合氯醛]]、[[氯贝丁酯]]([[安妥明]])、[[磺胺]]类药、[[丙磺舒]]等;<br /> ⑵  抑制肝[[微粒体酶]],使本品[[代谢]]降低而增效,如[[氯霉素]]、[[别嘌呤醇]]、[[单胺氧化酶]]抑制药、[[甲硝唑]]([[灭滴灵]])、[[西咪替丁]]等;<br /> ⑶  减少[[维生素K]]的吸收和影响[[凝血酶原]]合成的药物,如各种[[广谱抗生素]]、长期服用[[液状石蜡]]或[[考来烯胺]]([[消胆胺]])等;<br /> ⑷  能促进使本品与[[受体]]结合的药物,[[奎尼丁]]、[[甲状腺素]]、[[同化激素]]、[[苯乙双胍]];<br /> ⑸  干扰[[血小板]]功能,促进抗凝作用的药物,如大剂量阿司匹林、[[水杨酸]]类、[[前列腺素]]合成酶抑制药、[[氯丙嗪]]、[[苯海拉明]]等;<br /> ⑹  此外,能增强抗凝作用的药物还有[[丙硫氧嘧啶]]、[[二氮嗪]](diazoxide)、[[丙吡胺]](disopyramide)、[[口服降糖药]]、[[磺吡酮]]([[抗痛风药]])等;机制尚不明确;<br /> ⑺  [[肾上腺皮质激素]]和[[苯妥英钠]]既可增加,也可减弱抗凝的作用,有导致[[胃肠道出血]]的危险。一般不合用;<br /> ⑻  不能与连[[激酶]]、[[尿激酶]]合用,否则易导致危重[[出血]]。<br /> 2  与本品合用能减弱抗凝作用的药物:<br /> ⑴  抑制口服[[抗凝药]]吸收,包括[[制酸药]]、轻[[泻药]]、[[灰黄霉素]]、[[利福平]]、[[格鲁米特]]([[导眠能]])、[[甲丙氨酯]](安宁)等;<br /> ⑵  维生素K、口服避孕药和[[雌激素]]等,竞争有关[[酶蛋白]],促进因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。==醋硝香豆素片成分或处方==本品含[[醋硝香豆素]](C<sub>19</sub>H<sub>15</sub>NO<sub>6</sub>)。<br /> (安宁)等;19156 分子式:C19H15NO6<br /> [[分子量]]:353.34
==醋硝香豆素片药理作用==
本品系[[双香豆素]]的合成代用品,[[化学]]结构与[[维生素K]]相似,与维生素K发生竞争性拮抗,妨碍后者的利用,使[[肝脏]]中[[凝血酶原]][[和凝]]血[[因子I]]I、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成受阻。是双香豆素类中抗凝效力最强的口服[[抗凝药]]。作用较双香豆素快,但维持时间较短。对已合成的凝血酶原和凝血因子无作用。
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