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[[拇指和食指不能对掌成完好的“O”形]]，是[[尺神经损伤]]的[[临床诊断]][[症状]]。
==拇指和食指不能对掌成完好的“O”形的原因==
(一)发病原因
1.[[挤压伤]]最常见，为直接暴力致伤。[[神经损伤]]往往严重，常伴有[[神经]]缺损。
2.牵拉伤如肘部[[肱骨内髁骨折]]，[[前臂]]尺桡骨双[[骨折]]，腕[[掌骨骨折]]都可直接牵拉[[尺神经]]致伤。
3.在肘部，尺神经可受直接[[外伤]]或为[[骨折脱臼]][[合并伤]]。
4.腕部及肘部切割伤较常见。
5.[[全身麻醉]]时如不注意保护，使手臂悬垂于手术台边，可因压迫而引起[[瘫痪]]。
6.在[[颈肋]]或[[前斜角肌综合征]]，以尺神经受损为最多。
(二)发病机制
目前暂无相关资料
==拇指和食指不能对掌成完好的“O”形的诊断==
(一)运动。
在肘上损伤，[[尺侧腕屈肌]]和[[指深屈肌]]尺侧半[[瘫痪]]、[[萎缩]]，[[不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节]]。[[手指]]平放时，[[小指]]不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪，[[小鱼际]]、[[骨间肌]]及第3、4[[蚓状肌]]、拇内收肌及屈拇[[短肌]][[内侧头]]均瘫痪。小鱼际及[[掌骨间]]有明显凹陷。[[环指]]、小指有爪状[[畸形]]。肘上损伤爪状畸形较轻;如在指屈深肌[[神经]]供给远侧损伤，因指深屈肌失去手内肌的对抗作用，爪状畸形明显，即环小指[[掌指关节]]过伸、[[指间关节]]屈曲。不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节。由于桡侧二蚓状肌的对抗作用，食中指无爪状畸形或仅有轻微畸形。各手指不能内收外展。夹纸试验阳性。[[拇指和食指不能对掌成完好的“O”形]]，此两指对捏试验显示[[无力]]，是由于内收拇肌瘫痪、不能稳定[[拇指]]掌指关节所致。小指与拇指对捏障碍。因手内肌瘫痪，手的握力减少约50%，并失去手的灵活性。
(二)感觉。
手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。
==拇指和食指不能对掌成完好的“O”形的鉴别诊断==
[[正中神经损伤]]：[[肱骨髁上骨折]]偶可引起[[正中神经]]挤压性损伤[[骨折]]复位后往往能自行恢复受伤后可出现拇、示、中指不能屈曲[[拇指]]不能外展和对掌[[手掌]]桡侧个半[[手指]][[感觉障碍]].
(一)运动。
在肘上损伤，[[尺侧腕屈肌]]和[[指深屈肌]]尺侧半[[瘫痪]]、[[萎缩]]，[[不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节]]。手指平放时，[[小指]]不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪，[[小鱼际]]、[[骨间肌]]及第3、4[[蚓状肌]]、拇内收肌及屈拇[[短肌]][[内侧头]]均瘫痪。小鱼际及[[掌骨间]]有明显凹陷。[[环指]]、小指有爪状[[畸形]]。肘上损伤爪状畸形较轻;如在指屈深肌[[神经]]供给远侧损伤，因指深屈肌失去手内肌的对抗作用，爪状畸形明显，即环小指[[掌指关节]]过伸、[[指间关节]]屈曲。不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节。由于桡侧二蚓状肌的对抗作用，食中指无爪状畸形或仅有轻微畸形。各手指不能内收外展。夹纸试验阳性。[[拇指和食指不能对掌成完好的“O”形]]，此两指对捏试验显示[[无力]]，是由于内收拇肌瘫痪、不能稳定拇指掌指关节所致。小指与拇指对捏障碍。因手内肌瘫痪，手的握力减少约50%，并失去手的灵活性。
(二)感觉。
手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。
==拇指和食指不能对掌成完好的“O”形的治疗和预防方法==
无特殊,尽量避免[[创伤]].
(一)治疗
手术指征及手术处理原则与[[正中神经]]相同。
1.闭合性损伤可先行保守治疗3个月。[[开放性损伤]]或闭合但经保守治疗无效者，应手术探查。
2.[[上臂]]部[[尺神经]]显露切口 由腋前缘沿[[肱二头肌]]内侧缘向下直到肘部。上段行于肱二头肌与[[肱三头肌]]之间，[[肱动脉]]内侧;在上[[臂中]]段与肱动脉分开向后行;在上臂中下1/3处通过[[臂内侧肌间隔]]，到达[[尺神经沟]]。
3.肘部尺神经显露切口 在内[[上髁]]与鹰嘴间，切开[[深筋膜]]，即显露尺神经。此处最高分支为[[关节支]]。尺神经进入[[尺侧腕屈肌]]两个头之间，分出2～3个[[肌支]]，支配尺侧腕屈肌。在前移尺神经时，应将此肌支由主干作[[干支]]分离，必要时可切断最短支，以保证前移。
4.[[前臂]]尺神经显露 沿前臂尺侧腕屈肌外侧缘作切口。在尺侧腕屈肌及屈指肌之间分离，即显露尺神经。显露前臂下部1/3尺[[神经]]时，应注意保护其到掌背侧的皮支。尺神经经[[腕横韧带]]的浅面进入手部，在[[豌豆骨]]与[[钩骨钩]]之间分为深浅2支，[[浅支]]在[[手掌]][[筋膜]]下进入环、[[小指]]。[[深支]]穿入[[小鱼际]]肌，然后在[[骨间肌]]上横过手掌，进入[[拇收肌]]及[[拇短屈肌]]。
5.根据[[神经损伤]]情况选择适当手术方式进行治疗。
(二)预后
一般预后欠佳。
==参看==
*[[手足发绀症]]
*[[手术后膈疝]]
*[[手部血管损伤]]
*[[手部神经损伤]]
*[[手部伸肌腱损伤]]
*[[手部屈指肌腱损伤]]
*[[拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤]]
*[[拇指再造]]
*[[尺神经损伤]]
*[[上肢症状]]
<seo title="拇指和食指不能对掌成完好的“O”形,拇指和食指不能对掌成完好的“O”形的治疗_拇指和食指不能对掌成完好的“O”形的原因,拇指和食指不能对掌成完好的“O”形怎么办_症状百科" metak="拇指和食指不能对掌成完好的“O”形,拇指和食指
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==拇指和食指不能对掌成完好的“O”形的原因==
(一)发病原因
1.[[挤压伤]]最常见，为直接暴力致伤。[[神经损伤]]往往严重，常伴有[[神经]]缺损。
2.牵拉伤如肘部[[肱骨内髁骨折]]，[[前臂]]尺桡骨双[[骨折]]，腕[[掌骨骨折]]都可直接牵拉[[尺神经]]致伤。
3.在肘部，尺神经可受直接[[外伤]]或为[[骨折脱臼]][[合并伤]]。
4.腕部及肘部切割伤较常见。
5.[[全身麻醉]]时如不注意保护，使手臂悬垂于手术台边，可因压迫而引起[[瘫痪]]。
6.在[[颈肋]]或[[前斜角肌综合征]]，以尺神经受损为最多。
(二)发病机制
目前暂无相关资料
==拇指和食指不能对掌成完好的“O”形的诊断==
(一)运动。
在肘上损伤，[[尺侧腕屈肌]]和[[指深屈肌]]尺侧半[[瘫痪]]、[[萎缩]]，[[不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节]]。[[手指]]平放时，[[小指]]不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪，[[小鱼际]]、[[骨间肌]]及第3、4[[蚓状肌]]、拇内收肌及屈拇[[短肌]][[内侧头]]均瘫痪。小鱼际及[[掌骨间]]有明显凹陷。[[环指]]、小指有爪状[[畸形]]。肘上损伤爪状畸形较轻;如在指屈深肌[[神经]]供给远侧损伤，因指深屈肌失去手内肌的对抗作用，爪状畸形明显，即环小指[[掌指关节]]过伸、[[指间关节]]屈曲。不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节。由于桡侧二蚓状肌的对抗作用，食中指无爪状畸形或仅有轻微畸形。各手指不能内收外展。夹纸试验阳性。[[拇指和食指不能对掌成完好的“O”形]]，此两指对捏试验显示[[无力]]，是由于内收拇肌瘫痪、不能稳定[[拇指]]掌指关节所致。小指与拇指对捏障碍。因手内肌瘫痪，手的握力减少约50%，并失去手的灵活性。
(二)感觉。
手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。
==拇指和食指不能对掌成完好的“O”形的鉴别诊断==
[[正中神经损伤]]：[[肱骨髁上骨折]]偶可引起[[正中神经]]挤压性损伤[[骨折]]复位后往往能自行恢复受伤后可出现拇、示、中指不能屈曲[[拇指]]不能外展和对掌[[手掌]]桡侧个半[[手指]][[感觉障碍]].
(一)运动。
在肘上损伤，[[尺侧腕屈肌]]和[[指深屈肌]]尺侧半[[瘫痪]]、[[萎缩]]，[[不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节]]。手指平放时，[[小指]]不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪，[[小鱼际]]、[[骨间肌]]及第3、4[[蚓状肌]]、拇内收肌及屈拇[[短肌]][[内侧头]]均瘫痪。小鱼际及[[掌骨间]]有明显凹陷。[[环指]]、小指有爪状[[畸形]]。肘上损伤爪状畸形较轻;如在指屈深肌[[神经]]供给远侧损伤，因指深屈肌失去手内肌的对抗作用，爪状畸形明显，即环小指[[掌指关节]]过伸、[[指间关节]]屈曲。不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节。由于桡侧二蚓状肌的对抗作用，食中指无爪状畸形或仅有轻微畸形。各手指不能内收外展。夹纸试验阳性。[[拇指和食指不能对掌成完好的“O”形]]，此两指对捏试验显示[[无力]]，是由于内收拇肌瘫痪、不能稳定拇指掌指关节所致。小指与拇指对捏障碍。因手内肌瘫痪，手的握力减少约50%，并失去手的灵活性。
(二)感觉。
手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。
==拇指和食指不能对掌成完好的“O”形的治疗和预防方法==
无特殊,尽量避免[[创伤]].
(一)治疗
手术指征及手术处理原则与[[正中神经]]相同。
1.闭合性损伤可先行保守治疗3个月。[[开放性损伤]]或闭合但经保守治疗无效者，应手术探查。
2.[[上臂]]部[[尺神经]]显露切口 由腋前缘沿[[肱二头肌]]内侧缘向下直到肘部。上段行于肱二头肌与[[肱三头肌]]之间，[[肱动脉]]内侧;在上[[臂中]]段与肱动脉分开向后行;在上臂中下1/3处通过[[臂内侧肌间隔]]，到达[[尺神经沟]]。
3.肘部尺神经显露切口 在内[[上髁]]与鹰嘴间，切开[[深筋膜]]，即显露尺神经。此处最高分支为[[关节支]]。尺神经进入[[尺侧腕屈肌]]两个头之间，分出2～3个[[肌支]]，支配尺侧腕屈肌。在前移尺神经时，应将此肌支由主干作[[干支]]分离，必要时可切断最短支，以保证前移。
4.[[前臂]]尺神经显露 沿前臂尺侧腕屈肌外侧缘作切口。在尺侧腕屈肌及屈指肌之间分离，即显露尺神经。显露前臂下部1/3尺[[神经]]时，应注意保护其到掌背侧的皮支。尺神经经[[腕横韧带]]的浅面进入手部，在[[豌豆骨]]与[[钩骨钩]]之间分为深浅2支，[[浅支]]在[[手掌]][[筋膜]]下进入环、[[小指]]。[[深支]]穿入[[小鱼际]]肌，然后在[[骨间肌]]上横过手掌，进入[[拇收肌]]及[[拇短屈肌]]。
5.根据[[神经损伤]]情况选择适当手术方式进行治疗。
(二)预后
一般预后欠佳。
==参看==
*[[手足发绀症]]
*[[手术后膈疝]]
*[[手部血管损伤]]
*[[手部神经损伤]]
*[[手部伸肌腱损伤]]
*[[手部屈指肌腱损伤]]
*[[拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤]]
*[[拇指再造]]
*[[尺神经损伤]]
*[[上肢症状]]
<seo title="拇指和食指不能对掌成完好的“O”形,拇指和食指不能对掌成完好的“O”形的治疗_拇指和食指不能对掌成完好的“O”形的原因,拇指和食指不能对掌成完好的“O”形怎么办_症状百科" metak="拇指和食指不能对掌成完好的“O”形,拇指和食指
== 百科帮你涨知识 ==
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