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[[原发性纵隔感染]]因[[真菌]]、组织[[浆细胞]]病嗾线菌病、[[结核]]等病因所造成。<br /><br />　　[[纵隔感染]]最常见的[[致病菌]]是[[葡萄球菌]]，如白色葡萄球菌、[[金黄色葡萄球菌]]或[[表皮葡萄球菌]]，其他是革兰阴性[[肠杆菌]]，如肠产气[[杆菌]]、产碱杆菌和[[变形杆菌]]、[[荚膜]]杆菌、[[绿脓杆菌]]。近年来由于常规采用[[广谱抗生素]]，金黄色葡萄球菌已少见，脓液[[细菌培养]]常为阴性。在慢性[[感染]]病例中常找到[[霉菌]]，如[[白色念珠菌]]。 急性纵隔感染，多由于[[颈部]]或[[胸部]][[食管损伤]]引起;例如[[食管镜检查]]，造成医源性器械损伤，[[食管异物]]穿通侵蚀[[食管]]壁等。以往的硬质金属管[[镜检]]查比较容易产生这种[[穿孔]]。[[食管手术]]后引起之胸内食管胃吻合口瘘，亦是急性纵隔感染常见的原因，不过这种[[炎症]]多迅速扩散至[[胸腔]]内，覆盖了急性纵隔感染问题。剧烈[[呕吐]]诱发之[[自发性食管破裂]]，则主要产生致死性纵隔感染。==纵膈感染的症状==[[原发性纵隔感染]]：早期诊断较为困难，一般[[症状]]有胸前[[疼痛]]、[[低热]]、全身[[无力]]、体重下降、[[咳嗽]]，呈[[慢性病]]的污泥生症状，甚至发展成[[恶病质]]。化验可发现有[[血红蛋白]]的降低，[[白细胞]]持续升高，[[X线]]摄片早期不能发现异常。<br /><br />　　[[继发性纵隔感染]]：出现[[高热]]、[[寒战]]、[[虚脱]]与[[休克]]，[[胸骨]]后剧痛，[[呼吸困难]]，[[心率增快]]。如为[[气管]]或[[食管损伤]]，早期可以于[[颈部]]呈[[皮下气肿]]及[[皮下捻发音]]，皮下气肿开始于颈区并迅速向全身弥散。白细胞有不同程度增高，有的可高达30×109/L(3000/mm3)以上。当急性纵隔[[感染]]播散至双侧[[肺门]]区域时，有显著之[[肩胛区]]痛。