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3.分离喉周诸肌 先分离[[胸骨甲状肌]]，再分离[[甲状舌骨肌]]，将其切断、[[结扎]]。暴露甲状软骨翼板。
4.分离[[软骨膜]] 检查甲状软骨有无癌肿侵犯，若该软骨完整，则将其外软骨膜正中切开，向两侧作书页状分离（）。检查甲状软骨有无癌肿侵犯，若该软骨完整，则将其外软骨膜正中切开，向两侧作书页状分离。
5.切断或分离[[甲状腺峡部]] 紧贴气管正中前壁，分离甲状腺峡部，用[[血管]]钳夹紧后，于中线切断，以丝线作[[贯穿缝合]]结扎。
6.[[气管切开]] 于颈段气管第3～4环行气管切开，并由此导入[[气管插管]]。
7.开窗 于环甲膜处开一小窗，向[[声门]]下窥视，明确[[肿瘤]]范围，以判断作次全喉切除可全喉切除（）。范围，以判断作次全喉切除可全喉切除。
8.侧进途径 若声门下侵犯不明显，则从健侧或病变较少一侧的[[甲状软骨板]]距外后缘1/3处，取侧途径以圆锯锯开甲状软骨板，自下而上，自病变较少一侧至主要病变侧，进入[[喉腔]]作次全喉切除（、4、5）。病变侧的甲状软骨板在根除病变的原则上，若软骨板完整未受肿瘤侵犯，可距外后缘1/4处锯断加以保留，作为新喉的后支架。取侧途径的次全喉切除术能避免常规的正中线[[喉裂开术]]易接触癌肿，难以控制安全边缘的缺点。该途径有较远地离开癌肿区，能清楚地在明视下翻开喉腔，易于控制切取安全边缘，减少复发的优点。
9.再造声门 将两侧[[胸骨舌骨肌]]膜带蒂游离，[[移植]]于喉腔内，作为喉腔的衬里，并折叠成声门状（）。再造新声门，并以喉扩张水囊固定。于喉腔内，作为喉腔的衬里，并折叠成声门状。再造新声门，并以喉扩张水囊固定。
10.舌骨转移 分离舌骨上下缘附着的肌丛，将其一侧在外缘1/5处切断，另侧带蒂向前下方作180°转位，依次[[缝合]]，作为再造新喉的前支架。
[[分类:喉]]
