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[[心房纤颤]]是最常见的[[心律失常]]，有阵发性及持续性两类，多见于器质性[[心脏病]]。[[风湿性心脏病]][[二尖瓣狭窄]]和关闭不全、[[冠心病]]、[[高血压性心脏病]]是最多见的原因。[[心肌病]]、[[心包]][[疾病]]，及某些非心脏病如[[甲状腺功能亢进]]、[[肺栓塞]]、慢性阻塞性肺部疾患都可能是其潜在的病因。有一小部分病例为[[阵发性心房纤颤]]，并无器质性心脏病的证据，更少的是无病因的持续性心房纤颤。近年来认为这部分病例中部分是[[心肌炎]]或是[[病态窦房结综合征]]的患者。
临床检查[[听诊]]时发现完全不齐的心律，多可以就此做出诊断。[[心电图]]（图20-7）示P波消失，代之以大小不一，间距不等的[[心房]]颤动波-f波。f波在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V<sub>1</sub>导联比较明显，有时振幅太低不易辨明。QRS波间距绝对不等，可以是窄的也可以是宽的。原有f波。f波在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V导联比较明显，有时振幅太低不易辨明。QRS波间距绝对不等，可以是窄的也可以是宽的。原有[[束支传导阻滞]]即可呈现为宽QRS波群。若是间断地出现宽波群就需要鉴别室内差异性[[传导]]和室性早搏，两者在心房纤颤时都很常见。室内差异性传导因[[心室]]率快速，[[心动周期]]短于室内传导系统的[[相对不应期]]所致。一般出现在长心动周期后的短心动周期时。长心动周期时室内传导系统的相对不应期较短周期时延长，当心动周期突然缩短，室内传导组织仍处于相对不应状态，传导速度缓慢，使接踵而来的QRS波群时间增宽，表现束支传导阻滞的图型（图20-8）。室性早搏则不存在上述周期变化的规律。
图20-7 心房纤颤心电图
