静脉曲张是怎么一回事?对身体有害吗?如何消灭这些常见于女士脚上的「青筋」?静脉曲张一般很少出现症状,因为它是[[静脉回流]]血管发生的[[慢性病]]变,但是,随着[[瓣膜]]毁坏的越来越多,曲张的程度越来越厉害,可能会产生一些症状,影响到人们的生活质量,比如:酸胀疼痛,腿沉,走不远等轻微[[疲劳]]性症状,还有直接血液回流过慢,造成局部[[血栓]],引起急性发展的可能。静脉曲张在医学上叫做“慢性[[静脉血]]管功能不全”,老百姓叫做“青筋腿”。目前,国内明确治疗“静脉功能不全的”的药很少。因此,不少医生甚至专家都认为必须手术才能有效缓解,手术也只是一种暂时缓解的手段,不敢保证其它曲张部位不再发展。随着国内不断对静脉曲张研究的不断加大,治疗静脉曲张或者说“治疗慢性静脉功能不全”的药物会出现的,人们不必非要拖到不得不手术的时候了。
<b>静脉曲张可能会产生的症状:
</b>
1.表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出[[皮肤]] 曲张呈团状或[[结节]]状;
2.腿部有酸胀感,晚上重,早上轻 皮肤有色素沉着,颜色发暗 皮肤有[[脱屑]].[[瘙痒]].足踝有水肿;
3.有[[腹水]].[[肝脾肿大]].[[呕血]].黑便.双下肢广泛[[水肿]]患肢疼痛,运动时加剧,有时静止时疼痛,夜间加重
4.肢体有异样的感觉,肢体[[发冷]],肢体[[潮热]],患肢变细,变粗皮肤有针刺感.奇痒感.麻木感.灼热感;
5.[[表皮]]温度升高,有疼痛和[[压痛]]感;
6.趾(指)甲增厚.变形.生长缓慢或停止;
7.[[坏疽]]和[[溃疡]]产生.
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<b>瓣膜失效血液积压</b>
静脉,本来好好地隐藏在光洁的肌肤之下,为什么跑到皮肤表面,变得那么明显和触目?
如果瓣膜失效,血液将积聚在静脉中,于是[[静脉扩张]]、弯曲。而且一个瓣膜出了毛病,就会牵连到下一个瓣膜失去阀门功能,接着连累第三、第四个。如此形成恶性循环。中医也叫,“炸筋腿”或“[[脉管]]病”好发于长期从事负重站立工作者,大约有40%的女性和25%的男性有各种相关症状,包括轻度腿部不适,[[乏力]]疼痛,[[肿胀]],如果不及时治疗会导致软组织[[坏死]]或溃烂。
<b>瓣膜活塞连环失效</b>表层静脉曲张多由小腿开始,伸延至大腿,而深层静脉曲张则可在下肢任何一个位置出现。
不过,在小腿出现一条又长又直的「青筋」,不一定是静脉曲张,这常见于运动员的小腿,双脚经常受压,静脉凸现,属正常现象。
静脉曲张是一个恶性循环,当静脉其中一个瓣膜坏掉,失去输送血液回心脏的功能,血液积在静脉,静脉受压扩张,牵连到下一个瓣膜,瓣膜没法覆盖过度扩张的静脉,也失去活塞功能,接着影响第三、第四个瓣膜。 随着人们生活条件逐步提高,越来越多的人们注意到了提前治疗或良好的生活方式保养,防止任其发展,恶化。
<b>活塞失效原因</b>
静脉瓣膜失去活塞功能的原因,包括以下各项:
[[下肢静脉曲张]]的发病有家族史,年纪大(50岁以上)、女性(尤其是多产妇)、口服避孕药、长久站立工作(每日大于6小时)、肥胖等因素。下肢静脉曲张发生之初往往没有明显症状。有人会觉得小腿皮肤痒、腿部肿胀、酸痛、疲劳、腿部有沉重感,尤其是站了一整天下来,小腿特别酸痛、脚踝肿胀,把脚抬高后就比较舒服。育龄妇女在来月经之前上述症候最为严重。静脉曲张程度越是严重,下肢局部疼痛就越明显,甚至发生足部血液淤积,脚踝呈现紫色;更严重者血液不易回流,会发生色素沉着、湿疹样皮肤炎,并可能产生[[淤积性溃疡]],有时会发生[[静脉破裂]]出血。亦有的会沿着静脉壁产生[[血块]]、发炎,即[[血栓性脉管炎]],表皮会沿着静脉呈现红肿、疼痛等症状,甚至可触及相当疼痛的结节。若血栓随血流移至肺脏,有可能发生致命性的[[肺栓塞]]症。静脉曲张又称“老烂腿”,是静脉的异常扩张,发生之初,会觉得局部皮肤痒、腿部肿胀、酸痛、疲劳感、站立时间长加重,轻度如蚯蚓状态,严重的截肢。
==静脉曲张的治疗==
<b>压迫治疗法:</b>使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说,弹性袜的压力,在足踝部最大,往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉[[高压]]而产生腿部溃疡,则应尊重医师的指导服用[[抗生素]]和[[利尿剂]]并辅以特殊卫材治疗。 <b>[[硬化剂治疗]]:</b>将高张性溶液(如高浓度盐水或[[硬化剂]])注射到曲张的静脉,破坏[[血管内膜]],使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等[[后遗症]],且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用于少数患者。 <b>血管外雷射或脉冲光:</b>和去除斑点的雷射[[美容]]原理一样,优点是只需[[局部麻醉]],治疗时间短,疼痛低,[[伤口]]相当小,不会留下难看[[疤痕]],可立刻行走。但只针对微细的[[蜘蛛]]状静脉曲张,要自费且需数次疗程才有效。 <b>外科抽除手术:</b>在腹股沟做切口,切断[[结扎]]或抽出大隐静脉,需要半身或[[全身麻醉]],需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。 <b>血管内烧灼治疗:</b>在膝盖或足踝内侧做小切口,放入极细的[[导管]],用高频波(或称射频)或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家,成功率高等优点。不过健保不给付,需自费,且大多数病患可能不仅单以此法即可解决,需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。 微创静脉曲张旋切内视镜系统:使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出,伤口比传统手术小,较美观,但有[[麻醉]]及住院需要且耗材需自费。 <b>静脉曲张[[激光]]闭合术(静脉EVLT技术):</b>应用半导体激光[[传导]]的特性,将细细的[[光导]][[纤维]][[穿刺]]进入血管内,通过传导激光,从而达到精确损毁血管内膜,使静脉[[纤维化]]达到血管闭合的目的,迄今为止,EVLT[[激光治疗]]术是治疗静脉曲张损伤最小、操作最简便、方法最安全、名副其实的微创技术。
<b>在腹股沟做切口,切断[[药物疗法结扎]]: 药物</b>治疗就是通过口服药物,通过正常循环直达静脉血管的专业药物。这些药物的特点就是它的靶向吸收器官组织就是静脉血管,和普通的或抽出大隐静脉,需要半身或[[扩张血管全身麻醉]]药物或[[活血化瘀]]的药物不一样,例如:符瑞[[曲克芦丁颗粒]],是目前静脉曲张国家正式批准专门用于静脉曲张的高科技正规药物。也是国内唯一的静脉曲张药品(可到国家[[药监局]]网站查询,本例仅供参考)。 ==怎样远离静脉曲张==提前治疗或良好的生活方式加以保养是目前静脉曲张的两大有效对策。(1)过去患上静脉曲张由于除了手术没有其它特效的方法,再加上生活条件的限制,一般人们都没有加以重视,都是在发展恶化较严重时,用手术来解决问题。现在随着生活条件的提高,人们更加重视提前治疗,已[[康复]]或缓解预防发展恶化。(选择药物前,别忘看看说明书的治疗功能或不良反应,是不是国药准字正规药品很重要),需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。
<b>(2)把腿长期保持在一个非常好的状态,不使其出现肿胀,是预防腿部静脉曲张的重要一环。以下10招美腿建议,能帮助您保护好双腿</b>应用半导体激光[[传导]]的特性,将细细的[[光导]][[纤维]][[穿刺]]进入血管内,通过传导激光,从而达到精确损毁血管内膜,使静脉[[纤维化]]达到血管闭合的目的,迄今为止,EVLT[[激光治疗]]术是治疗静脉曲张损伤最小、操作最简便、方法最安全、名副其实的微创技术。
1.避免长时间站或坐,应经常让腿做抬高、放下的运动。可能的话,最好能小走一番。
像静脉曲张、[[脉管炎]]这类病,除了及时治疗,自我护理也很重要。患者应尽量避免负重体力劳动,严重者应卧床休息,将患肢位置高于心脏水平。下床活动或外出时,应穿弹力袜或使用弹力绷带,以减轻患肢症状。在日常生活中,要养成良好的[[排便]]习惯。习惯性便秘者,睡前饮白开水一杯或口服轻泻剂,避免长时间蹲位。平时应该勤修指甲,防止抓破皮肤;如出现溃疡,应该常给予温敷,或以[[高锰酸钾]]溶液浸泡患处,每天2-3次。
<b>静脉曲张宜间歇性跑步
</b>
患静脉曲张原因是长时间站立工作,血液淤积在下肢[[静脉管]]中,血液循环不通畅。预防静脉曲张的最好办法就是多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强,挤压静脉内的血液,使其流动更加通畅。当然,要注意适可而止,注意休息。长期坚持,静脉曲张自会痊愈。
==静脉曲张的三种治疗误区==
由于引起静脉曲张的原因各种各样,像[[下肢静脉功能不全]]、[[动静脉瘘]]、深静脉血栓后遗症、先天性静脉无瓣症等病情轻重程度也不一,因此治疗的手段也各不一样。但临床上很多 患者往往听信一些偏方,或是由于对静脉曲张认识不足而采用一些不对症的治疗方法,导致静脉曲张加重,给治愈带来一定难度。
<b>误治一:[[热敷]]能活血化淤,有好处。</b>
除并发浅静脉血栓炎的静脉曲张病人可适当热敷外,其他静脉曲张患者应尽量避免热敷、红外线照射、高温泡脚等。原因主要是热敷会导致下肢动脉扩张,血流增加,会加重静脉淤血,使静脉血管更加凸出扩张。
<b>误治二:“一针就好”能治愈静脉曲张。 </b>
所谓“打针”指的是局部硬化剂注射或者叫介入,在60、70年代因其操作简单、成本低而在基层医院广泛应用。但由于复发率高,并发症多,目前国内正规大医院已不再采用。
<b>误治三:单纯的静脉抽剥可以治愈静脉曲张。</b>
对伴有深静脉血栓的病人施行静脉抽剥,如果在围手术期处理不当,又可引起深静脉血栓,甚至引起肺栓塞还会危及生命。而对于下肢静脉功能不全者,单纯静脉抽剥则有较高的复发率。
<b>误治四:贴膏代药</b>
近来市场上出现一些外用保健药贴或药水,宣传“一抹就平”,“一贴就好”。其实这些只是预防保健的作用。不能代替正规药物治疗。
由于静脉曲张、脉管炎发病病灶处于下肢血管远端,一般药物和治疗方法很难到达病灶,且难以保证持续的[[药物浓度]],给[[康复治疗]]带来了很大难度,传统的治疗方法均不能取得理想的治疗效果,在更好的治疗技术问世之前,手术、口服药物、注射硬化剂乃至肢体坏死后的截肢一直是维持治疗的主要手段,在新的治疗方法面世之前,虽然上述治疗方式并不令人满意,但没有更好的办法。而脉管抗的出现,打破了这种难治的局面,打破传统治疗方式,脉管抗零距离给药于患处,效果更显著。静脉曲张、脉管炎是临床[[多发病]],发病复杂,治疗困难,严重危害着人类的身体健康和生活质量。据最新的权威医学调查统计结果显示:在血管类疾病中,静脉曲张、脉管炎发病率高达90%,出现青筋凸起、[[皮肤变色]]、溃疡、举步维艰、疼痛难忍,[[下肢坏疽]]等严重症状者占脉管疾病患者的60%以上,给患者带来了极大的痛苦
<b>静脉曲张服用[[中药]]要注意的问题</b>
1.服药的方法:一般煎药要用砂锅或搪瓷锅煎煮,将中药放人锅内,加清水浸泡20~30min,上火煮沸后改文火20min左右,分头煎和二煎,两煎合在一起共300~500ml。早、晚饭后1h,各服150~250ml。