[[藏毛窦]][[静止期]]在骶尾部中线皮肤处可见不规则小孔,直径约1mm~1cm。周围皮肤[[红肿]]变硬,常有[[瘢痕]],有的可见毛发。[[探针]]探查可探入3~4mm,有的可探入10cm,挤压时可排出稀淡臭液体。[[急性发作期]]有急性炎症表现,有触痛和红肿,排出较多脓性分泌物,有时发生[[脓肿]]和[[蜂窝]]组织炎。
<b>藏毛窦的手术治疗法</b>
手术是主要的治疗方法,但有炎症时则禁忌,应俟炎症消退后再行手术。手术方法有下列几种:
1.切除[[一期缝合]] 手术切除全部病变组织、游离[[肌肉]]和皮肤,完全[[缝合]][[伤口]],使[[一期愈合]]。为了消除深的臀间裂及其负压力,减少伤口裂开、[[血肿]]和脓肿,可行Z形成术(图1)。适用于囊肿和中线上的小型无感染的窦道,复发率0%~37%,优点是愈合时间短,臀间裂内形成的瘢痕柔软活动,在瘢痕和[[骶骨]]之间有软组织,可耐受损伤。
2.切除部分缝合 切除病变组织,伤口两侧皮肤与骶骨[[筋膜]]缝合,使大部伤口一期愈合,中间一部分伤口由肉芽组织愈合。适用于有很多窦口和窦道的病例,效果与切除一期缝合相同,但愈合时间较长。 3.切除伤口开放次期缝合 适用于严重感染的病例和一期缝合发生[[感染伤口]]切开引流的病例。
4.切除伤口开放 适用于伤口过大不能缝合和手术复发的病例。手术简单,但愈合期长,形成的瘢痕广泛,只有一薄层[[上皮]],粘于骶骨,如有损伤,瘢痕容易破裂。
5.袋形缝合术 切除窦道壁表面部分和上盖皮肤,用[[肠线]]或可吸收的人造缝线创口以促进愈合。仔细的术后护理,常可看到满意的结果。多用于不能切除病例或复发性藏毛窦。
<b>藏毛窦的非手术治疗法</b>
骶尾部窝不需要治疗,因仅在[[骶尾关节]],骶骨下部和[[尾骨]]尖部有一凹陷,无任何症状,临床上无重要性。