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==眶周瘀斑的鉴别诊断==

[[眶周瘀斑]]需要和下面的[[症状]]相互鉴别。

先天遗传的[[黑眼圈]]，让患者从小就身受其苦，不论[[睡眠]]是否充足，[[眼眶]]照黑不误。若是先天遗传的类型，一家人都会是熊猫一族，不但有黑眼圈，嘴唇周围、[[皮肤]]皱摺的颜色也都会较深。在[[病理]]切片检查下，其色素沉淀位置是在[[表皮]]下层及[[真皮]]上层，致使眼圈长期看起来泛黑灰色。

这类黑眼圈通常和[[肤色]]分型有关，第四型到第六型等皮肤较黝黑的人，比较会有这种遗传型的黑眼圈;另外也和种族有关，如印度人、东南亚人或原住民等，在眼部周围的色素较深且眼眶较深，因而形成较深邃的自然黑眼圈。

这在临床上最为常见，是因为[[眼窝]]或眼脸局部静脉回流循环不好所造成。眼脸的皮肤是人体最薄的皮肤，眼眶的真皮层布满了[[静脉血]]管，如果[[血液]][[淋巴循环]]不好，静脉血管的蓝黑色调会反映到皮肤上，使眼脸看起来颜色比较深;加上血管郁积[[肿胀]]，造成[[眼皮]]下的阴影，而形成泡泡的熊猫眼。

这类型的黑眼圈与生活作息有关，包括熬夜[[失眠]]、情绪压力、哭泣、长期不当使用眼力…等。女性[[荷尔蒙]]的变化，如在女性[[经期]]前、[[怀孕]]后期等，也会造成血管肿胀的影响。另外，还有长期的鼻病，如[[过敏性鼻炎]]、[[鼻窦炎]]、鼻[[瘜肉]]或[[鼻中隔弯曲]]造成的[[鼻塞]]、[[充血]]等状况，因为下眼脸的[[静脉回流]]是经过鼻[[静脉]][[引流]]的，如果静脉压变大，下[[眼睑]]静脉回流就会变差，造成静脉血郁塞，而产生黑眼圈。

这是眼睑的皮肤炎造成的[[发炎]]后色素沉淀。异位性体质的人因为眼皮的异位性皮肤炎，又合并过敏性鼻炎，特别容易有这种情形，尤其当皮肤乾燥时，眼皮就更显得暗沉无光泽。眼皮的过敏性接触性皮肤炎，也是导致色素沉淀的常见原因。因为眼睑的皮肤[[角质层]]薄，对任何保养品或[[化妆品]]的[[耐受性]]比一般皮肤差，除了擦在眼皮的眼影、眼霜外，洗面乳、面霜或[[指甲]]油(搓揉眼皮时造成的接触)，都是造成眼睑过敏性接触性皮肤炎的元凶。这些慢性皮肤炎造成的色素沉淀，也是导致黑眼圈的一大因素。

眼睑周围是人体皮肤最薄、最脆弱的部位，每天又要运动数千次，用眼过度容易造成眼皮[[肌肉]]不自主的过度[[紧张]]，加上外在环境因素如乾燥气候、[[紫外线]]的伤害，使得皮肤的细纹很容易产生，真皮内的[[弹性纤维]]及[[胶原蛋白]]因老化而减少，使眼部周围皮肤渐渐失去光泽及弹力，皮肤形成[[皱纹]]进一步下垂;暗沈的肤色加上松弛的眼皮所造成的阴影，便形成老年型的黑眼圈。

这种黑眼圈是因为下[[眼睑浮肿]]或个人体质，使得眼眶下脂肪球发达、眼袋突出而形成阴影。