做好产后出血的预防工作，可以大大降低其[[发病率]]。预防工作应贯穿在以下各个环节。
<b> 妊娠期的预防</b> 1.做好孕前及孕期的保健工作，孕早期开始[[产前检查]]监护，不宜妊娠者及时在早孕时终止妊娠。 2.对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作，这类产妇包括：①多孕、多产及曾有多次宫腔手术者；②高龄初产妇或低龄孕妇；③有子宫肌瘤剔除史；④[[生殖器]]发育不全或[[畸形]]；⑤妊高征；⑥合并[[糖尿病]]、血液病等；⑦宫缩乏力产程延长；⑧行胎头吸引、产钳等助产手术助产，特别是并用宫缩剂更需注意；⑨死胎等。 <b> 分娩期</b>的预防
1.第一产程密切观察产妇情况，注意水分及营养的补充，避免产妇[[过度疲劳]]，必要时可酌情肌注[[度冷丁]]，使产妇有休息机会。
3.正确处理第三产程，准确收集并测量产后出血量。待胎盘自然剥离征象出现后，轻压子宫下段及轻轻牵引脐带帮助胎盘、胎膜完整排出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。检查软产道有无撕裂或血肿。检查子宫收缩情况，按摩子宫以促进子宫收缩。
<b> 产后期的预防http://www.wenda120.com/tags/317/rss</brss> 1.产后2小时内，产妇仍需留在产房接受监护，密切观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴[[伤口]]情况。每30分钟测量产妇的血压、脉搏、[[体温]]、[[呼吸]]。 2.督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血。 3.协助早期哺乳，可刺激子宫收缩，减少阴道出血量。 4.对可能发生产后出血的高危产妇，注意保持静脉通畅，并做好产妇的保暖。 【护理】 1。采取积极有效的[[急救]]措施，医护人员必须密切配合，统一指挥，在确定病因的同时争分夺秒进行抢救。 2。协助产妇采取平卧位[[下肢]]略抬高，给氧气吸入、注意保暖、密切监测血压、脉搏、呼吸、神志变化。观察皮肤、粘膜、嘴唇、[[指甲]]的颜色，四肢的温度及[[尿量]]，及早发现休克的早期征兆。密切注意子宫复旧情况。 3。建立良好的静脉通路（可采取周围静脉留置注射两路输液，必要时腔静静脉插管），加快输液输血的速度，以维持足够的循血量。 4。置[[导尿管]]，保持尿管通畅，注意尿量及颜色。做好各种记录，特别是生命[[体征]]变化及出入量。 5。根据医嘱准确采集各种[[标本]]，及时送检。 6。根据产后出血的不同原因，给予不同的止血措施。 7。积极防治感染、保持环境清洁，室内通风30分钟，每天二次，定期消毒。保持床单的清洁干燥，经常更换卫生垫，每日用10%的威力碘[[棉球]]擦洗外阴二次保持会阴清洁，并用有效抗生素。 8。提供心理支持，产妇发生大出血之后虽然生命得以抢救，但由于大量失血，可出现严重的[[继发性]]垂体前叶血[[坏死]]，功能减退，出现各种[[激素]]水平下降的状态，称席汉[[综合症]]。产妇面临体力差、活动无耐力、生活自理有困难等问题。对上述情况应鼓励产妇说出自己感受，及时给产妇及家属提供心理安慰和帮助，指导其如何加强营养，有效地纠正贫血，逐步啬活动量，促进身体早日[[康复]]。做好出院指导，嘱其出院后继续观察子宫复旧及[[恶露]]情况，并使其明确产后复查时间、目的、意义使其能按时接受检查，以核实其身心康复情况，解决哺乳问题，调整产后指导计划，使其恢复的更好。 ==产后出血急救护理== ===1 紧急护理=== (1)发现[[阴道]]大量流血，取头低足高位，密切观察[[血压]]、[[脉搏]]。嘱产妇卧床休息，密切监测其生命体征、神志变化。观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色，四肢的温湿度及尿量，及早发现休克的早期征兆。密切注意子宫复旧情况。 (2)及时吸氧[[补液]]。迅速建立良好的静脉通路，做好输血前的准备工作，加快输液速度，遵医嘱输液输血，以维持足够的循环血量。 (3)准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无凝血块等。发生产后大出血时，准确收集测量出血量对积极纠正休克，减少产后出血的并发症，降低[[死亡率]]有重要意义。[[按摩]][[子宫底]]，轻轻挤出积留[[血块]]，注射宫缩剂。 (4)遵医嘱应用止血药或宫缩剂。 (5)在转院途中可在宫腔内填[[纱布]]，起止血作用，迅速转院处理。===2 心理护理===(1)耐心听取病人的叙述，给予心理支持。 (2)适当地告诉产妇有关的病情，增加产妇对病情的了解，增强其安全感。 (3)传授产妇一些[[放松疗法]]:参与照料[[婴儿]]、与婴儿沟通，听音乐等，分散其注意力。 (4)医护人员在为产妇诊疗护理过程中，以精湛的业务水平、强烈的责任心和同情心及良好的服务态度，赢得产妇及家属的信任感，增强其战胜[[疾病]]的信心。 ===3 预防感染的护理===(1)保持环境清洁，室内通风30min，每天2次，定期消毒。 (2)保持床单的清洁、平整干燥，经常更换卫生垫，使滋生[[细菌]]的[[培养基]]减少。 (3)保持会阴清洁，1‰[[新洁尔灭]]抹洗会阴，每天2次。 (4)遵医嘱应用抗生素。 ===4 一般护理===(1)保证产妇充足睡眠，加强营养，给予[[高热]]量饮食，多食富含铁的食物，宜少量多餐。 (2)病情稳定后鼓励下床活动，活动量应逐渐增加。 (3)早期指导，协助产妇进行母乳喂养，可刺激子宫收缩，以利恶露排出。 [[分类:症状]]
==参看==
*[[医疗康复/产后出血|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 产后出血]]
*[[急诊医学/产后出血|《急诊医学》- 产后出血]]
*[[家庭诊疗/产后出血|《默克家庭诊疗手册》- 产后出血]]
*[[妇产科学/产后出血|《妇产科学》- 产后出血]]
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