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消化病学/溃疡性结肠炎

删除1,517字节, 2017年2月22日 (三) 08:39
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(一)轻型 临床最多见。起病缓慢,症状轻微,除有腹泻与便秘交替、粘液血便外,无[[全身症状]],病变局限在直肠及乙状结肠。  
 
<div> (二)重型 较少见。急性起病,症状重,有全身症状及[[肠道]]外表现,结肠病变呈进行性加重,累及全结肠,[[并发症]]也较多见。  </div><div> (三)暴发型 最少见。起病急骤,无任何前驱症状,突然高热、恶心、呕吐、严重腹泻、腹痛、腹胀、可有大量[[便血]],短期内陷于[[衰竭]]状态。腹部体征明显,若病变累及全结肠易发生[[中毒性巨结肠]],可出现急性结[[肠穿孔]]。</div><div> 治疗</div><div>    起病多数缓慢,少数急性起病。病程呈慢性经过,数年至十余年,常有反复发作或持续加重,偶有急性暴发性过程。精神刺激、劳累、饮食失调常为本病发病的诱因。  </div><div>  </div>
 
<div> 【并发症】</div><div>   一、中毒性巨结肠 溃疡性结肠炎病变广泛严重,并累及肌层及肠肌[[神经丛]]时,可发生中毒性巨结肠。国外报告见于15%的病人,国内少见。常见诱因为大量应用[[抗胆碱能药]]物、[[麻醉药]]及[[低血钾]]等。临床表现为病情急剧恶化。[[毒血症]]明显,结肠腔扩大,引起急性结[[肠扩张]],出现鼓肠、腹部压痛、[[肠鸣音]]消失。此并发症预后很差。易引起急性肠穿孔、[[急性弥漫性腹膜炎]]等。</div><div>   二、[[结肠癌]]变 国外报告本病约5-10%发生癌变,国内发生率较低。癌变主要发生在重型病例,其病变累及全结肠和病程漫长的患者。</div>
三、结肠大出血 发生率约3%,多见于严重型及暴发型。
病程一般呈慢性迁延过程。有反复急性发作者预后较差、轻型及长期缓解者预后良好;暴发型、有并发症或年龄在60岁以上者,预后很差。
==参看==
*[[溃疡性结肠炎]]
 
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